构建新时代中国特色全生命周期健康管理服务模式是目前亟须解决的公共健康问题。以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式是在家庭医生签约制下建立的以家庭为单位的全生命周期健康管理模式，结合家庭结构、功能及家庭资源，充分发挥家庭成员间的支持、监督和协管作用。该模式以社区家庭医生团队为主导，完成健康信息收集、建立家庭健康档案、进行健康评估与干预、亚健康管理、疾病管理、健康动态追踪，三级医院全科协调医院各种优质医疗资源并依托全科住院医师规范化培训的多学科专业师资团队对需要专科疾病诊治及重点健康管理人群进行专业指导及治疗。采用以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式，是具有新时代中国特色的全生命周期健康管理模式，可真正实现全人群、全生命周期健康管理。

目的:探讨亚专科固定导师制在手术室新入职护士培训中的价值。方法:选取2019年2月至2020年3月烟台市烟台山医院手术室新入职护士50名为研究对象，采用档案抽签法分为研究组和对照组，各25名。对照组给予常规培训，研究组在对照组基础上给予亚专科固定导师制培训，比较两组新入职护士干预后的培训考核成绩、综合能力、对教学质量评价的影响。结果:实施亚专科固定导师制培训后，研究组护士的专科理论成绩、专科技能成绩、手术配合成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护士的工作主动性、应急反应能力、学习能力、协作沟通能力均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护士对教学内容、教学态度、教学方法、培训效果评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将亚专科固定导师制应用于手术室新入职护士培训中，可显著提升护士的培训考核成绩及综合能力，提高护士对教学质量的评价效果。

目的:调查县域医疗卫生服务共同体（医共体）背景下规范化培训（规培）的全科医师对发展亚专长的看法。方法:该研究为横断面调查。2019年11—12月，用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查，了解其对发展亚专长的认知，并对14名规培全科医师进行定性访谈，了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果:49名规培全科医师均完成了问卷调查，问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位，其中91.8%（45/49）的全科医师表示希望发展亚专长，79.6%（39/45）的全科医师选择发展一个亚专长，希望发展的亚专长方向前3位依次为：内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示，全科医师对发展亚专长认识不足，无法正确区分亚专长全科医师和专科医师；对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑，对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论:规培全科医师有发展亚专长的意愿，但对亚专长的认识不足，尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位，完善培养模式和考核认证方式。

本研究主要采用横断面研究。对美国家庭医师学会官方网站的亚专科培训名录所涉及的培训项目进行数据收集，数据收集截至2021年12月，包括项目名称、项目涉及领域、培训时长、项目描述等。数据收集整理完毕后，对项目涉及的领域及培训时长进行分类统计；并将项目描述部分的内容导入Nvivo12软件进行词频及主题分析。共计532个项目纳入研究。其中美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）认证的学科共有295个（55.5%）项目，非ACGME认证的学科共有237个（44.5%）项目。名录含临床型项目共有468个（87.9%），非临床类项目共有64个（12.1%）。ACGME认证的项目中，项目最多的为运动医学，共包含121个项目，其次为老年医学，共包含52个项目。在非认证项目中，数量最多的为产科学，共66个。美国全科医学亚专科培训项目呈现多样性，且根植于社会需求，许多培训项目强调基于全科的教学及科研能力。结果提示美国家庭医师亚专科培训项目涵盖的学科领域丰富，兼顾医生的执业兴趣及患者的需求。可借鉴相关培训经验，并结合我国国情开展全科医学亚专科培训。

随着医疗事业的蓬勃发展，急诊医学已经全面走入了3.0时代 [1]。院前急救、院内抢救、院后康复的一体化诊疗流程逐渐流畅，各种创伤、复苏、中毒等亚专科的建立使得急诊学科发展突飞猛进，每年有大批的新急诊人投身到急诊事业 [2]。本科作为国家级急诊住院医师规范化培训基地，在急诊医师培训中依托信息化时代5G网络的进步，不断探索改进教学方式和培训理念，结合科内抢救室、病房、EICU三位一体的救治结构，探索并总结了一套线上教育应用于住院医师规范化培训的入科教育和学习的方式 [3]。在疫情防控减少聚集的大前提下，这种线上教育发挥了重要的作用，现报道如下。

目的:分析上海市专科医师规范化培训的开展情况，管理上存在的问题和相关对策。方法:回顾性分析2013至2023年上海市专科医师规范化培训的培训专科(包括亚专科)与基地设置、培训对象招录、结业、培训轮转及其对培训满意度情况。结果:截至2023年，上海市共认定专科培训基地466个，覆盖上海市35家三级医疗机构，设置66个专科，基本完成与住院医师规范化培训科目的无缝衔接，达到临床专科全覆盖。2013至2022年共招录专科医师9 656名，共结业5 647名；2019至2022年招录的3 867名专科医师中，3 551名(91.83%)医师来自本单位；2021至2023年完成全部培训轮转并参加结业综合能力考核的1 741名专科医师中，1 576名(90.52%)医师被安排了固定的指导医师，1 644名(94.43%)医师对所在培训医院的管理满意或基本满意。结论:目前，上海市专科医师规范化培训已经形成了卫生行政部门主导、行业协会牵头的培训管理体系，整体实施状况良好，但仍然需要从完善培训制度框架、加强过程管理和师资队伍建设等方面提高和发展其管理运行机制，更需要从法律和法规上确定其重要地位和作用。

目的:探讨基于ORTCC（目标、规则、培训、考核、文化）教学模型的手术室亚专科护士培训体系的构建与临床实践方法，对手术室护理亚专科发展提供理论与实践指导。方法:本研究为类实验研究。便利抽取华中科技大学同济医学院附属协和医院2019年1月至2020年6月轮转骨科手术间的23名手术室护士作为对照组，应用常规手术室专科护士培训模式；将2020年7月至2021年12月轮转骨科手术间的24名手术室护士作为试验组，应用ORTCC培训模式。比较2种不同培训方式下手术室护士对理论知识掌握度、操作技能规范度、标准预防执行正确率及手术医生满意率。结果:试验组手术室护士理论考核成绩从对照组的（84.71 ± 5.70）分提升至（92.68 ± 3.64）分、技能考核成绩从（90.17 ± 4.69）分提升至（95.43 ± 2.61）分，差异均有统计学意义（ t = 13.76、5.64，均 P<0.01）；手术医生对试验组护士的手术配合能力、沟通协作能力、应急处理能力的满意率从对照组的82.61%（19/23）、73.91%（17/23）、78.26%（18/23）分别提升为100.00%（24/24）、95.83%（23/24）、100.00%（24/24），差异均有统计学意义（ t = 4.56、4.45、5.84，均 P<0.05）。 结论:基于ORTCC模型构建的手术室亚专科护士培训体系提高了手术室护士对专科及亚专科的理论知识掌握度、操作技能规范度及手术医生满意率，为手术室亚专科的发展提供培训依据，值得临床推广。

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下手术室亚专科建设的构建与实践。方法:选取福建医科大学附属闽东医院手术室护士52名作为对象，设置手术室亚专科组长和亚专科护士岗位，制定岗位说明书，形成以亚专科组长为核心，全面管理临床手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研等。选择2019年5月至2021年3月手术室治疗患者92例作为对象，采用随机数字表法分为两组，各46例。对照组采用常规护理，观察组进行ERAS理念下手术室亚专科建设，比较两组护理满意度和手术配合质量。结果:ERAS理念下手术室亚专科建设后手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研评分高于ERAS下手术室亚专科建设前，观察组ERAS下手术室亚专科建设实践后患者护理方法、沟通技巧、健康宣教、手术效果、服务态度满意度高于对照组，观察组护理后手术配合药物供应、器械准备、器械传递、麻醉配合及抢救配合评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:ERAS理念下手术室亚专科建设的构建有助于提高护士管理质量，用于手术治疗患者中可提高护理满意度和手术配合质量，值得推广应用。

为满足社会对超声技术人才的需求，探索一种符合中国国情的超声医学分层培训体系。四川大学华西医院超声医学科结合自身实际，制定和实施了"三个层级"的超声教育和培训体系。第一层级主要通过相关超声理论知识和基本操作技能的培训，掌握基本超声检查工作的能力；第二层级是在第一层级基础上，进一步掌握各系统常见病及多发病的超声诊断及鉴别诊断能力，并具备从事基本的超声教学和科研能力；第三层级应掌握疑难及专科疾病的超声诊断、评估及超声介入诊疗的能力，把握该亚专业的最新发展方向，具备从事超声教学和临床科研的能力。实践结果表明，构建的"三个层级"的超声教育和培训体系符合中国国情，值得借鉴和推广。

目的:探讨ICU护理亚专科小组的团队构建及临床应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年1月温州医科大学附属第二医院ICU的60名ICU护士作为研究对象，设立护理亚专科小组，选拔小组人员方案，制定小组工作职责；确定组织管理结构，拟定亚专科小组运行项目书，建立小组工作制度，制定小组培训方案，推行绩效管理机制，拟定考核运行机制。比较ICU护理亚专科小组开展前后1年的护理质量、患者满意度、医生满意度。结果:ICU护理亚专科小组构建后，基础护理、专科护理、优质护理、消毒隔离、患者满意度、医生对护士满意度评分高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:构建ICU护理亚专科小组能全面提升护理质量，并提高患者和医生的满意度，是一种有效的学科和人才管理模式。