目的:探讨基于患者报告结局的回授法健康教育在眼科门诊糖尿病视网膜病变(DR)病人中的应用效果.方法:采用方便抽样法,选取2020年12月—2023年8月在山东省第二人民医院眼科门诊就诊的159例DR病人作为研究对象.采用随机数字表法将病人分配至对照组(79例)和观察组(80例).对照组实施常规健康教育,观察组实施基于患者报告结局的回授法健康教育.比较两组病人血糖水平、自我管理能力、视力水平、门诊就医体验、眼底荧光血管造影配合度、护理满意度.结果:干预后,两组病人血糖水平均有所下降,但观察组病人血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组中文版糖尿病自我管理行为量表得分高于对照组(P<0.05);两组病人最佳矫正视力有所提高,患眼黄斑中心凹厚度下降,但观察组病人均优于对照组(P<0.05);观察组病人门诊就医体验得分、眼底荧光血管造影配合度及护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:基于患者报告结局的回授法健康教育能有效控制眼科门诊DR病人血糖水平,提高病人视力水平、自我管理能力、门诊就医体验、眼底荧光血管造影配合度及护理满意度.

概述数字心理健康干预的概念及相关政策、数字心理健康干预在乳腺癌病人中应用方式、应用效果,并对未来发展提出建议,以期为我国今后数字心理健康干预的进一步发展提供参考.

目的:评估肌少症五条目(SARC-F)、改良版肌少症五条目(SARC-CalF)、迷你肌少症风险评估(MSRA)及Ishii评分4种筛查工具对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肌少症的诊断效能.方法:选取 2019年 1月—2023年 7月于我院住院的 168例老年COPD病人作为研究对象.以亚洲肌少症工作组(AWGS)共识为"金标准",分别估算SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分诊断老年COPD病人肌少症的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC下面积(AUC),并根据最大约登指数确定各筛查工具的最佳截断值.结果:168例老年COPD病人中,肌少症发生率为 25.6%.使用SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分4种筛查工具诊断肌少症的发生率分别为16.7%、32.7%、48.2%和39.3%,阳性预测值38.27%～63.64%,阴性预测值为79.29%～92.92%,敏感度为32.56%～81.40%,特异度为60.00%～88.80%.ROC曲线分析显示,SARC-CalF的AUC最高,为0.925,最佳诊断界值为≥10分,此时诊断肌少症的敏感度和特异度分别为83.7%和95.2%,优于其他筛查工具.结论:SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分 4种筛查工具对老年COPD病人肌少症均有一定诊断效能,但SARC-CalF的诊断效能最优,具有较高的预测准确度、敏感度和特异度.

综述俯卧位通气(PPV)在肥胖急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的作用机制及应用进展,以期为肥胖ARDS病人的PPV临床实践提供参考.

从心理资本的概念、心理资本发展概况、国内外心理资本研究状况、心理资本在糖尿病视网膜病变病人中的应用方面进行综述,以期为心理资本相关理论在糖尿病视网膜病变领域的研究应用提供参考.

目的 分析云南农村汉族和哈尼族老年人高血压的流行现状及与心血管病危险因素聚集性的关系.方法 采用多阶段随机抽样的方法从墨江哈尼族自治县≥60 岁农村常住的老年人群中分别抽取1413 名汉族和1402名哈尼族老年人进行问卷调查和体格检查.结果 云南农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率分别为 64.5%和63.4%;女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的老年人高血压患病率均是汉族高于哈尼族,而医疗服务可及性差的老年人高血压患病率则是汉族低于哈尼族(P<0.05).汉族和哈尼族老年人高血压患病率均随着年龄的增加而升高(P<0.05).心血管疾病危险因素聚集率在汉族和哈尼族老年人中分别为 90.4%和 86.9%,汉族略高于哈尼族(P<0.05);其中在女性、家庭人均年收入高和医疗服务可及性好的老年人中,心血管病危险因素聚集率汉族高于哈尼族(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,心血管病危险因素聚集(OR=1.590,95%CI:1.101～2.296,P=0.013)是汉族老年人高血压的危险因素;且在汉族和哈尼族中,存在 4 种(汉族:P=0.016,哈尼族P=0.029)或≥5 种(哈尼族:P<0.001,哈尼族P<0.001)心血管疾病危险因素聚集的个体相较于不存在心血管疾病危险因素聚集的个体具有更高的高血压患病危险性.结论 云南农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率和心血管病危险因素聚集率均处于较高水平,应重点关注存在多个心血管疾病危险因素聚集的个体,减少心血管病危险因素聚集数量有助于降低高血压的患病危险性.

目的:探究早期摄食训练监测在缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人中的应用效果.方法:选取2022年2月—2023年3月在长春市某三级甲等医院脑病中心住院接受治疗的缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人126例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为两组,对照组63例,干预组63例.对照组给予常规康复训练护理方案,干预组在对照组基础上实施早期摄食训练监测.比较两组吞咽功能等级、吞咽功能恢复情况、口咽性吞咽障碍、误吸及吸入性肺炎发生率、住院天数、胃管拔除后再插管率.结果:干预组吞咽功能等级低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);干预组误吸发生率为3.17%,对照组为25.40%,干预组低于对照(P<0.05);干预组吸入性肺炎发生率为6.35%,对照组吸入性肺炎发生率为20.63%,干预组低于对照(P<0.05);干预组口咽性吞咽障碍情况优于对照组(P<0.05).结论:早期摄食训练监测对于改善缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人吞咽功能、降低病人误吸及吸入性肺炎发生率具有积极意义.

眩晕是临床常见症状,流行病学研究显示,成年人中20％～30％有眩晕史[1.颈性眩晕(cevrical veirtgo,CV)是眩晕中发病率最高的类型[2],多伴有慢性颈痛,常在颈椎旋转时发作,严重时有跌倒风险,甚至导致脑卒中[3].

目的 研究肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在老年肺曲霉菌病中的诊断价值.方法 纳入 190 例符合肺曲霉菌病诊断的病人,按照年龄≥60 岁分为老年组和非老年组,分析传统微生物培养、血清曲霉半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)、BALF GM试验及BALF mNGS在 2 组病人中的阳性率.结果 老年组和非老年组中BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验.2 组BALF GM试验阳性率差异有统计学意义.ROC曲线得出老年组和非老年组BALF GM试验的诊断效能均优于血清GM试验,且老年组BALF GM试验的敏感度和特异度高于非老年组.在血清GM试验＜0.5 的 99 例老年病人中,61 例行BALF mNGS,49 例(80.3%)阳性;BALF GM试验＜0.8 的 28 例老年病人中,26 例行BALF mNGS,全部阳性.结论 老年人和非老年人肺曲霉菌病诊断中,BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验.对于GM试验阴性仍高度怀疑肺曲霉菌感染的病人行BALF mNGS将大大提高检出率,BALF GM试验结合BALF mNGS检测将使肺曲霉菌病的诊断准确率显著提高.

目的:基于结构方程模型分析中青年2型糖尿病病人(T2DM)健康饮食行为阶段的影响因素.方法:于2021年9月—2022年6月采用便利抽样法选取广西壮族自治区百色市某三级甲等医院内分泌科收治的280例中青年T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查表、健康饮食行为阶段问卷、负面社会支持互动量表、糖尿病态度量表、糖尿病管理自我效能量表进行调查,随后采用有序逻辑回归以及结构方程模型对中青年T2DM病人健康饮食行为阶段的影响因素进行分析.结果:280例中青年T2DM病人中,处于前意向阶段46例(16.4%),意向阶段87例(31.1%),准备阶段82例(29.3%),行动阶段46例(16.4%),维持阶段19例(6.8%).回归分析结果显示,文化程度、病程、并发症、糖尿病住院史、糖化血红蛋白、糖尿病态度、负面社会支持互动、糖尿病管理自我效能对病人健康饮食行为阶段的改变有影响(P<0.05).结构方程模型显示,糖尿病管理自我效能对健康饮食行为的前意向阶段、意向阶段、准备阶段和行动阶段均有直接影响,糖尿病态度和负面社会支持互动可以通过糖尿病管理自我效能对健康饮食行为阶段产生间接影响.结论:中青年T2DM病人健康饮食行为阶段受多种因素影响,医务人员应针对影响因素对病人进行干预,以改善其健康饮食行为.