目的:分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。方法:本研究为横断面研究，连续选取2023年6月1日至10月1日北京大学第三医院体检中心符合纳排标准的83例体检人群，按是否患有高尿酸血症（HUA）分为HUA组（53例）和非HUA组（30例）。使用人体成分测试仪获取体重指数、内脏脂肪面积等指标；使用握力、纵跳、背力、坐位体前屈等监测仪获取各项运动素质指标；最后进行台阶指数测试评估心肺功能水平。采用 t检验、 χ2检验比较两组临床特征差异，分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。 结果:HUA组骨骼肌含量、体脂肪含量、体重指数及内脏脂肪面积均显著高于非HUA组［（31.92±5.60）比（26.11±6.19）kg、（23.66±9.33）比（17.19±5.00）kg、（26.53±3.68）比（23.27±3.59）kg/m2、91.20（74.25，123.90）比68.25（56.25，90.48）cm 2］，HUA组握力［右，32.70（25.25，40.30）比42.35（35.95，48.10）kg；左，30.30（24.10，36.48）比40.55（33.06，45.10）cm］、纵跳［24.20（20.60，32.23）比29.90（25.20，35.50）kg］、背拉力［65.60（51.75，78.00）比91.00（67.25，111.50）kg］及台阶指数［（51.00±9.07）比（59.03±12.23）］均显著低于非HUA组（均 P<0.05）。台阶指数与患HUA风险降低呈正相关（ OR=0.875，95% CI：0.793~0.966）（ P<0.05）。 结论:体检人群血尿酸水平与心肺功能存在相关性，心肺功能越好，患HUA风险越低；但与身体成分及运动素质的关系尚不明确。

日本"古方学派"著名学者山胁东洋(1706—1762)发现中国古代医学典籍中关于身体结构的描述存在差异，于1754年在京都进行了一次尸体解剖，这次解剖被认为是日本解剖学发展的开端，通常被描述为山胁东洋个人的成就。然而，仔细梳理史料却可以发现，日本对解剖的兴趣并不是在此时突然出现，而是伴随着17世纪中期西方医学的到来而开始。笔者论证了外国和本土的医学、社会、政治及宗教因素如何逐渐激发日本人对尸体产生新认识，并使他们更好地认识到解剖观察的价值。早在山胁东洋解剖人体之前的几十年，一位眼科医生就发现了眼睛的功能，他通过观察腐尸绘制了骨骼连接图，并将这种观察方法作为获取新知识的手段。山胁东洋的成就不在于他获得的解剖结果，而在于他的解剖获得了政府允许，成果付诸出版，为后来的解剖者开创了先河。在山胁东洋的效仿者中，河口信任的突破性成就迄今尚未得到足够的认可。1770年，河口信任进行了一次解剖，他既没有参阅古籍，也没有因为刀和体液的刺激引发超然的联想和敬畏之心，而是通过测量大小、确定位置、观察颜色等"临床"研究方法，进行了一次旨在获得新知的冷静而大胆的尝试。文章最后对日本和欧洲解剖插图的基本特征进行了比较。

目的:探讨老年人非甲状腺疾病综合征(NTIS)与肌少症前期的相关性。方法:回顾性分析2018年4月至2021年3月在南京医科大学附属逸夫医院老年医学科就诊老年患者219例，年龄60~85岁。其中NTIS患者60例，非NTIS患者159例，同时收集患者的病例资料、实验室检查结果及人体成分指标结果。应用Logistic回归、Pearson相关系数、受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素水平与肌少症前期的关系。结果:通过人体成分测定诊断肌少症前期患者54例。男性中肌少症前期占30.3%(36/119)，女性占18.0%(18/100)；NTIS组男性和女性患者年龄高于非NTIS组(均 P<0.01)，体质指数、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血红蛋白、白蛋白低于非NTIS组(均 P<0.05)，NTIS组女性患者肌少症前期发病率高于非NTIS组[58.8%(10/17)比9.6%(8/83)， χ2＝9.564， P<0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示，NTIS患者肌少症前期发病风险增加。FT3与四肢骨骼肌质量指数、去脂体重、相位角呈正相关( r值分别为0.28、0.24、0.49，均 P<0.01)，与内脏脂肪面积呈负相关( r＝-0.17， P<0.05)；游离四碘甲状原氨酸(FT4)与四肢骨骼肌质量指数( r＝-0.21)、去脂体重( r＝-0.16)、相位角( r＝-0.2)呈负相关( P<0.01或 P<0.05)，与体脂百分比、内脏脂肪面积呈正相关( r值分别为0.20、0.22，均 P<0.01)。FT3预测肌少症前期的ROC下面积为0.768(95% CI：0.691~0.844)。 结论:NTIS与老年人肌少症前期相关，低水平FT3对肌少症前期有一定的预测价值。

4个半LIM1结构域蛋白(four and a half LIM domains 1，FHL1)，也称为骨骼肌LIM蛋白1，是一个高表达于骨骼肌和心肌的多功能蛋白，人体其他组织如卵巢、肾脏、肺等中也可观察到部分FHL1蛋白表达 [1,2,3]。研究发现FHL1蛋白位于成熟骨骼肌肌节的I带和M线上，可能具有转录因子、细胞骨架支架以及生物机械应激反应等生理功能 [4,5,6,7]。 FHL1基因突变可能导致多种不同类型的肌病，如还原体肌病(reducing body myopathy，RBM)、X连锁显性遗传肩胛骨腓骨肌病(X-linked dominant scapuloperoneal myopathy，XSPM)、X连锁肌病伴体位性肌萎缩(X-linked recessive myopathy with postural muscle atrophy，XMPMA)和Emery-Dreifuss肌营养不良(Emery Dreifuss muscular dystrophy，EDMD)等 [8,9,10]。该基因突变较为罕见，相关的临床表型异质性较大，临床诊断具有极大的挑战性。北京协和医院神经内科曾收治1例 FHL1基因突变相关遗传性肌病患者，现总结分析其临床表现及家系特点，希望提高临床医师对该病的认识。

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤黏膜伤口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续性强直收缩及阵发性痉挛为特征的急性特异性感染 [1]，在无医疗措施干预下病死率接近100% [2,3]，即使经过积极的抢救治疗，全球范围病死率仍为30%~50% [4,5]，严重威胁患者生命。虽已有报道血液灌流 [6,7,8]及连续性肾脏替代治疗 [9]用于破伤风的救治，但我国尚未见血浆置换用于儿童破伤风的救治，现将我科应用血浆置换成功治疗儿童破伤风的临床资料报道如下，为今后此类患儿的救治提供参考。

目的:OA是一种以关节软骨退变为主要病理特征的关节疾病。其主要症状为关节疼痛、僵硬、肿胀和活动功能障碍等。该病的发病机制尚未完全阐明，也不能完全治愈，多数研究者认为OA的发病与关节软骨的退变密切相关。关节软骨由透明软骨组成，是人体肌肉骨骼系统的重要组成部分，在关节无摩擦运动和关节内稳态方面具有重要作用。整合素是软骨细胞表面的主要受体之一。大量研究证实，整合素在软骨细胞的增殖、分化、存活和凋亡的过程中起重要作用。本文综述整合素及其配体在OA软骨中的作用，以期为探究OA的发病机制及为其诊疗提供依据。

氟是人体必需微量元素，适量氟可对机体产生一定的积极影响，但人体长期摄入过量的氟会对机体造成损伤作用，后者是地方性氟中毒的重要发病原因。氟中毒主要特征是对机体骨骼和牙齿的骨相损害。近年来，氟对机体非骨相损害的研究日益受到学者们的重视。本文围绕氟对泌尿系统、消化系统、神经系统、循环系统、生殖系统、免疫系统等多个系统的非骨相损害进行了综述，为除骨相损害以外的氟中毒相关研究提供参考。

目的:探究功能性下丘脑性闭经（FHA）合并雄激素过多患者的临床特征。方法:回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者，根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现，分为高雄激素组（17例）和非高雄激素组（39例）。比较高雄激素和非高雄激素组之间在人体测量学、生殖激素、抗米勒管激素（AMH）、超声表现、进食态度问卷和情绪量表之间的差异及各项指标与问卷量表分数相关性。结果:56例FHA患者的年龄为15~32（23.36±4.90）岁，体质指数（BMI）为（18.91±2.49）kg/m 2。高雄激素组和非高雄激素组患者年龄分别为（21.76±4.40）和（24.05±5.00）岁（ P=0.109），BMI分别为（19.14±3.15）和（18.81±2.18）kg/m 2（ P=0.702）。39.3%（22例）的FHA患者有暴食经历，体脂不足者约占51.8%（29例），骨骼肌量不足者占53.6%（30例）。相比非高雄激素组，高雄激素组AMH（6.46比3.63 ng/ml， P=0.025）和催乳素（PRL）（278.78比149.46 mU/ml， P=0.002）更高。非高雄激素组广泛焦虑障碍量表（GAD-7）（ r=0.455， P=0.005）、应用抑郁自评量表（PHQ-9）（ r=0.664， P<0.001）评分均与进食态度自评问卷（EAT-26）评分相关，高雄激素FHA组中PHQ-9（ r=0.091， P=0.766）和GAD-7（ r=0.304， P=0.313）与EAT-26无相关性。 结论:部分FHA患者具有高雄激素临床表现，且存在AMH和PRL轻度升高、潜在多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征。

目的:调查手术室护士职业性肌肉骨骼疾患的患病情况并分析其相关的影响因素。方法:采用便利抽样的方法，2019年4—9月抽取沈阳市2家三级甲等综合医院的手术室护士进行横断面与回顾性调查结合的方法，发放手术室护士肌肉骨骼疾患标准调查表和自设的手术室护士人体工效学情况调查问卷，对300名手术室护士近1年职业性肌肉骨骼疾患的现况及影响因素进行调查。应用SPSS 21.0软件进行χ 2检验及Logistic回归分析，探讨职业性肌肉骨骼疾患发生的影响因素。 结果:共发放300份问卷，回收有效问卷为284份，有效回收率为94.67％。（1）近1年手术室护士职业性肌肉骨骼疾患的患病率为86.62％（246/284），颈部患病率最高72.54％（206/284），其他依次为腰部71.13％（202/284）、肩部62.68％（178/284）、背部48.94％（139/284）、膝34.15%（97/284）、手腕30.99%（88/284）、踝足25.35% （72/284）、髋臀21.48%（61/284）、肘14.79%（42/284）。（2）手术室护士工效学负荷总分为（51.21±8.10）分。负荷水平"高" "中" "低"者分别占3.17％（9/284）、80.28％（228/284）、16.55％（47/284），且各组间差异有统计学意义（ F=171.962， P<0.001）。（3）患病组与非患病组不同特征比较，结果显示，不同职称（χ 2=8.883， P=0.031）、BMI（χ 2=9.023， P=0.011）、每日平均工作时长（χ 2=5.212， P=0.022）、人体工效学负荷（χ 2=8.098， P=0.017）的护士差异具有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，工作年限（ OR=1.808）、文化程度（ OR=2.104）、职称（ OR=1.686）、婚姻状况（ OR=3.739）、每日平均工作时长（ OR=2.205）是手术室护士职业性肌肉骨骼疾患发生的影响因素（ P<0.05）。 结论:手术室护士职业性肌肉骨骼疾患患病率高，人体工效学负荷水平处于中等水平。每日平均工作时长、工作年限、职称、文化程度、婚姻状况是导致发生职业性肌肉骨骼疾患的危险因素。

骨骼肌是人体最大的组织和器官系统，是机体主要的瘦组织群、蛋白质的主要存在形式。骨骼肌丢失将降低病人对疾病和创伤的耐受能力，降低临床治疗效果，增加并发症发生率，导致病人生命质量降低和死亡风险增加，影响病人预后。外科病人由于原发外科疾病和手术创伤等多种因素使其成为骨骼肌丢失的高发人群。然而，目前临床对于外科病人骨骼肌丢失防治的关注度不足，常被忽视。笔者基于国内外的最新研究，结合团队的临床和研究经验，从外科病人骨骼肌丢失的流行病学特征、骨骼肌丢失对外科病人预后的影响、骨骼肌检测方法以及防治策略进行深入探讨，旨在引起临床医师对外科病人骨骼肌丢失防治的重视。