多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病，以卵巢的多囊样改变、雄激素过多和排卵障碍为主要临床特征。已有大量研究证实，miRNAs在PCOS的病理生理学中发挥重要作用。miRNA-17~92基因簇是一个包含多顺反子簇的miRNA家族，最初被认为是癌基因，后来被证实可触发多种生理和病理过程。新近研究显示，miRNA-17~92基因簇可通过调控卵巢颗粒细胞的功能而在PCOS的发生发展过程中发挥重要作用。本文就miRNA-17~92基因簇在PCOS发生发展中的作用及其分子途径进行综述。

雄激素对女性的生殖健康有重要作用。雄激素过多会影响糖脂蛋白质代谢及生殖系统的功能。妊娠期雄激素过多会影响母体的健康，导致流产等不良妊娠结局以及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等妊娠期并发症。过量的雄激素还会通过胎盘影响胎儿各系统的生长发育，对胎儿在宫内的发育及子代出生后的健康产生不良影响。本文从高雄激素对妊娠和子代的影响方面作一综述。

多囊卵巢综合征发病机制复杂，核心特征是下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能改变引起的卵巢雄激素过多症以及胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症。常见的临床表现包括月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。综合干预措施对于减少多囊卵巢综合征（PCOS）及其合并症的发生至关重要，其中早期识别、提早干预、减少代谢功能障碍是PCOS全生命周期管理的重要手段。

雄激素过多、排卵障碍、胰岛素抵抗和肥胖是多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征。然而，其发病机制并未完全明确。因此，研究可能与PCOS有关的代谢途径，并寻找其代谢标志物十分重要。代谢组学的应用为PCOS发病机制的研究提供了新方向。代谢组学是一种十分有价值且正在发展中的技术，可以发现新的代谢物，探索内分泌和代谢性疾病的潜在生物标志物。另外，代谢组学技术还可以提高PCOS的诊疗效果。本文旨在总结近期代谢组学在PCOS中的应用以及研究进展，从代谢物、代谢途径等方面进行阐述。

本文报道1例以高雄激素血症为临床表现，术后病理证实为卵巢非特异性类固醇细胞瘤的病例。患者为绝经后女性，临床表现为"胡须生长、头发稀疏、皮疹、阴蒂增大"。生化提示血睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雌二醇升高，黄体生成素、卵泡刺激素降低。影像学见左侧肾上腺低密度小结节及左侧附件区实质占位。完善ACTH兴奋试验、hCG兴奋试验、双侧肾上腺及卵巢静脉采血后，考虑过多的雄激素来源于卵巢。注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)后，睾酮水平下降至正常范围。后行腹腔镜双附件切除术，病理提示左附件非特异性类固醇细胞瘤。本例报道旨在提高对具有高雄激素临床表现的卵巢非特异性类固醇细胞瘤的认识。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期女性常见生殖内分泌疾病，不仅影响生殖，还与代谢紧密联系。雄激素过多是PCOS重要特征，糖脂代谢异常是PCOS患者常见的代谢紊乱。PCOS的雄激素过多和胰岛素抵抗相互关联，两者又与脂代谢异常有关。三者之间的紧密联系影响PCOS的发生发展过程。临床上对PCOS患者代谢异常的早期发现和有效治疗对PCOS患者远期并发症的预防具有重要意义。本文将从PCOS中的雄激素过多、PCOS代谢异常原因及两者间潜在联系和治疗等方面做一综述。

目的:动态观察孕晚期宫内高雄激素环境下子代SD雌性大鼠新生期、青春期、成年期的体质量、体脂分布、持续性低度炎症状态及胰岛素敏感性。方法:通过对妊娠18~20 d SD孕鼠皮下注射2 mg睾酮获取孕晚期宫内高浓度睾酮组（简称宫内高雄组）的子代雌鼠（ n=15），并以等体积生理盐水皮下注射孕晚期SD孕鼠获取子代雌鼠为对照组（ n=15），观察新生期（4 d）、青春期（15 d）、成年期（35 d）子代雌鼠的体质量、体脂体质量比；酶联免疫吸附法检测各时期子代雌鼠肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、单核细胞趋化因子（monocyte chemotactic factor，MCP）-1的浓度；荧光染色方法检测腹膜脂肪组织中CD16的表达情况；取青春期、成年期子代雌鼠行腹腔注射葡萄糖耐受试验（intraperitoneal glucose tolerance test，IGTT）。 结果:①宫内高雄组子代雌鼠新生期、青春期的体质量［（101.17±9.19）g、（211.61±11.94）g］高于对照组［（71.59±7.56）g， P<0.001；（189.85±6.97）g， P=0.003］，体脂体质量比（0.16±0.18、0.27±0.20）高于对照组（0.11±0.17， P=0.002；0.21±0.18， P=0.006），而成年期子代雌鼠与对照组差异无统计学意义（ P>0.05）。②宫内高雄组子代雌鼠不同时期（新生期、青春期、成年期）的体脂肌肉比（0.05±0.04、0.08±0.05、0.12±0.04）均高于对照组（0.08±0.05、0.13±0.07、0.18±0.06），差异均有统计学意义（ P=0.031 、P=0.007， P=0.005）。③宫内高雄组子代雌鼠各时期血清中TNF-α含量及MCP-1含量较对照组均显著增加（ P<0.001， P=0.004）；且腹膜脂肪组织中CD16表达较对照组明显增加（ P=0.018， P=0.031， P=0.004）。④宫内高雄组青春期IGTT中120 min血糖［（165.00±58.68）mg/dL］明显高于对照组［（123.90±65.16）mg/dL， P=0.028］，成年期的60 min［（189.73±69.87）mg/dL］、120 min血糖［（136.67±37.14）mg/dL］明显高于对照组［（170.18±32.66）mg/dL、（102.56±12.27）mg/dL］（ P=0.035、 P=0.008）。 结论:孕晚期宫内高雄激素环境可导致子代雌鼠新生期、青春期雄激素过多及向心性肥胖，但该效应未延续至成年期；且可能对出生后子代的肌肉形成产生不利影响。另外孕晚期高雄激素暴露可使出生后子代雌鼠脂肪组织中的巨噬细胞向M1型转化持续至成年，并长期处于低度炎症状态；孕晚期高雄激素暴露可使出生后子代雌鼠胰岛素敏感性可从青春期至成年期持续下降，而且成年期表现更明显。

目的:探究功能性下丘脑性闭经（FHA）合并雄激素过多患者的临床特征。方法:回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者，根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现，分为高雄激素组（17例）和非高雄激素组（39例）。比较高雄激素和非高雄激素组之间在人体测量学、生殖激素、抗米勒管激素（AMH）、超声表现、进食态度问卷和情绪量表之间的差异及各项指标与问卷量表分数相关性。结果:56例FHA患者的年龄为15~32（23.36±4.90）岁，体质指数（BMI）为（18.91±2.49）kg/m 2。高雄激素组和非高雄激素组患者年龄分别为（21.76±4.40）和（24.05±5.00）岁（ P=0.109），BMI分别为（19.14±3.15）和（18.81±2.18）kg/m 2（ P=0.702）。39.3%（22例）的FHA患者有暴食经历，体脂不足者约占51.8%（29例），骨骼肌量不足者占53.6%（30例）。相比非高雄激素组，高雄激素组AMH（6.46比3.63 ng/ml， P=0.025）和催乳素（PRL）（278.78比149.46 mU/ml， P=0.002）更高。非高雄激素组广泛焦虑障碍量表（GAD-7）（ r=0.455， P=0.005）、应用抑郁自评量表（PHQ-9）（ r=0.664， P<0.001）评分均与进食态度自评问卷（EAT-26）评分相关，高雄激素FHA组中PHQ-9（ r=0.091， P=0.766）和GAD-7（ r=0.304， P=0.313）与EAT-26无相关性。 结论:部分FHA患者具有高雄激素临床表现，且存在AMH和PRL轻度升高、潜在多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征。

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要特征是雄激素过多和排卵障碍。PCOS不仅影响育龄期女性的生殖健康，而且作为一种代谢性疾病增加患者的长期健康风险。PCOS的发病机制尚不完全明确。早发现、早诊断、早治疗对于PCOS患者的预后非常重要。近期， BMJ Medicine就这一问题发表了1篇题为《多囊卵巢综合征：病理生理学和治疗机遇》的综述[Dong J, Rees DA. Polycystic ovary syndrome: pathophysiology and therapeutic opportunities. BMJ Medicine, 2023，2(1): e000548]。该文为开放获取文章，本文对其进行了中文编译。该综述汇总相关文献，就PCOS关键病理生理过程进行了深入的阐释和探讨，对目前现有药物进行总结，并对新兴药物的治疗进行了回顾与展望。

既往与儿童高雄激素血症相关的疾病主要通过检测传统的雄激素睾酮及雄烯二酮等来进行诊断及评估。但临床应用中发现传统的检查指标与部分患者高雄激素血症的临床表现之间没有很好的相关性。有研究表明，肾上腺衍生的11-氧雄激素也参与该类疾病的病程。11-氧雄激素的浓度在雄激素过多的疾病中会有升高，在人类生理和疾病中起着多种作用。该文就11-氧雄激素的合成过程、活性和含量及其在先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺功能早现和多囊卵巢综合征三种雄激素过多的疾病中的应用进行综述，以帮助临床医师拓展对11-雄激素的临床认识和研究思路。