目的:对人参根茎（芦头）、主根的色谱指纹图谱进行比较分析，检视其化学成分整体一致性，为人参是否去芦头炮制提供依据。方法:采用高效薄层色谱（HPTLC）比较人参不同部位样品的色谱一致性；运用HPLC测定人参不同部位的指纹图谱，并结合对照品进行共有峰鉴定及相似度分析；采用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）进行差异性分析。结果:HPTLC图谱中，人参芦头、主根及全参特征图谱相似，并且有较清晰的共有条斑7~9个。HPLC指纹图谱显示，人参芦头、主根及全参的色谱图有13个共有峰，鉴定了6个峰，包括7个人参皂苷，分别为人参皂苷Rg1&Re（混合峰）、Rf、Rb1、Rc、Ro、Rd；各样品相似度范围为0.842～0.993；各峰面积的差异综合贡献了样品间的相似度差异，其中芦头为主要影响；人参皂苷Ro、Rb1等6个成分为差异标志物，在人参芦头中相对含量显著高于主根。结论:人参芦头与主根和全参化学成分类型一致，人参炮制去芦头将导致人参整体有效成分人参皂苷损失。结合资源、人力成本方面考虑，建议人参炮制时无须去芦，以全参入药。

《本草图经》有48幅药图名称涉今山东省区域，其中草木类药图共42幅，分属7个州军。对《本草图经》涉及到今山东省区域草木类药图进行考证，可推测到种的药图26幅，可推测到属的药图3幅，尚有11幅药图待考。《本草图经》涉及今山东省区域的州军冠名药图中，以兖州、齐州、淄州药图篇幅最多，反映了北宋时期该地区的中药资源利用水平。“单州菟丝子”图刻画了菟丝子属植物吸器，“兖州茯苓”图如实描绘了野生茯苓生境，这说明《本草图经》绘图者开展了细致严谨的实地调查，体现了《本草图经奏敕》“欲望下应系产药去处，令识别人，仔细详认根、茎、苗、叶、花、实，形色大小，并虫、鱼、鸟、兽、玉石等，堪入药用者，逐件画图”的要求。“鬼臼”“人参”“山茱萸”“淫羊藿”“漏芦”等部分药图出现文图不一致，这说明北宋时期存在射干混鬼臼、由跋混半夏、漏芦品种混乱等现象，也反映了苏颂“举凡进呈药物，所记形类，与文献不符者，则并存之”的编写思想。

人参有悠久的使用历史,其根茎为参芦.早期本草文献中人参、参芦不分,在后世发展过程中,参芦渐渐独立成药.南朝以前医药典籍中未见参芦二字,南朝首次出现人参去芦炮制方法的记载.后世医家逐渐形成了参芦涌吐、耗气的认识.然近现代大量研究表明参芦并无涌吐之功、耗气之弊,反而具有与人参类似的补益作用.参芦功效解读的演变过程,与法象思维的影响密不可分,也与文本错讹有关.因此当代临床实践中,应仔细考察文本源流,以正确应用.

宫颈癌是严重威胁女性身体健康的常见恶性肿瘤.现代医学常采用手术、放疗、化疗等治疗方法,取得较好的临床疗效,但肿瘤复发和转移仍然是宫颈癌患者死亡的主要原因.中医药发展历史悠久,中药复方、中成药、中药注射液等在肿瘤治疗中疗效显著.中药单体是源自于中药的有效提取物,在抗肿瘤方面发挥着重要作用.其中黄芩素、茯苓酸等可以通过抑制分泌型糖蛋白/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)通路活性抑制宫颈癌细胞生长;紫草素、青蒿素等抗肿瘤的作用机制与调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素哺乳靶蛋白(Phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3 K/Akt/mTOR)相关;姜黄素、人参皂苷等可以通过调控核转录因子-κB(p-nuclear transcription factor-κB,NF-κB)信号通路抑制细胞增殖;牡荆素、白藜芦醇等可以上调p53蛋白表达发挥其抑癌作用;常春藤皂苷元、五味子乙素等可以抑制转录激活因子3(Recombinant signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路活性;柚皮素、半枝莲多糖可以上调腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)表达;而神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)信号通路在宫颈癌发生中的作用机制具有争议.斑蝥素、黄芩素等中药单体可以调控丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路;土槿皮乙酸、去氢骆驼蓬碱可以抑制磷脂酰肌醇 3-激酶/蛋白激酶 B/糖原合酶激酶-3β(Phosphoinositide-3-kinase/protein kinase B/glycogen synthase kinase-3,PI3K/Akt/GSK-3β)信号通路;虫草素、桔梗皂苷-D具有调控Hippo信号的作用;黄芩素、白藜芦醇抗宫颈癌作用机制则与Hedgehog信号有关.目前,关于中药单体调控宫颈癌信号通路的研究众多,但缺乏系统总结.本研究通过总结中药单体调控宫颈癌相关信号通路,以期为中药单体在宫颈癌中的广泛应用提供指导,为中医药防治宫颈癌提供新的药物靶点.

附子理中丸是在《防寒论》理中丸的基础上加附子演变而成,最早见于宋代《阎氏小儿方论》,并记载于同时期的《太平惠民和剂局方》.组成:附子炮去皮,干姜炮,人参去芦,甘草炙,白术各三两,上为细末,炼蜜为丸,每作十丸.每服一丸,水一盏,化开,煎至七分,稍热服之,空心食前[1].功效:温阳祛寒,益气健脾.主治:脾胃虚寒或脾肾阳虚证.如下利清谷,恶心呕吐,畏寒肢冷或者霍乱转筋.现用于肠炎、腹泻、胃炎、胃溃疡、咳嗽、呃逆、糖尿病、高血脂等[2].方解:方中干姜、附子大辛大热,温中散寒;人参甘而微温,补气健脾;白术健脾燥湿;炙甘草甘温,益气补中.所谓附子无姜不热,干姜附子合用则温里散寒之力愈强;白术人参合用则健脾之力倍增.诸药相合,温补并行,共奏温阳祛寒、益气健脾之功[3].因此,附子理中丸在临床上用于治疗中焦虚寒、阳虚而致的发热,效果甚佳.兹介绍笔者运用附子理中丸医案2则,以求抛砖引玉.

吴茱萸汤现代临床应用较广,功效卓著,为《古代经典名方目录(第一批)》中收录的第5首方剂,全文基于东汉至民国时期的有关医籍文献,结合文献、计量学方法,系统考证与研究吴茱萸汤处方源流、药物组成、方义演变、功能主治、处方剂量、诸药炮制、煎制法和服法的有关内容.结果 发现,吴茱萸汤为东汉张仲景《伤寒论》首创,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成,历史上有茱萸汤、噫醋及醋心方、茱萸人参汤、吴萸汤、三味参萸汤和参萸汤、四神煎等异名.历代基本上对于其药物组成、基本方义、功用主治无太大争议并有所发展,可用于内科、妇科、儿科,及五官科等其他杂病,辨证属厥阴肝经浊阴上逆,侵犯他经,以寒性呕吐(干呕或吐涎)、腹痛、头痛、眩晕、手足逆冷为主要临床表现的病证.剂量方面,君药吴茱萸的历代常用剂量在3.7～18.6 g,临床中如发病时以呕吐清涎等临床表现为主,可使用3 g左右,剧烈头痛、腹痛为主,可使用10 g左右,成方研发可遵从2020年版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)规定的最高剂量5 g,人参和生姜剂量可按一两折合3 g计算,酌加大枣1～5枚.吴茱萸和人参应遵循2020年版《中国药典》方法炮制,且人参须去芦,生姜炮制法应为洗净后去皮、切片,大枣应晒干后切开、去核再入药使用.

目的 建立同时测定通络化痰胶囊中腺苷、没食子酸、天麻素、对羟基苯甲醇、丹酚酸B、牛磺熊去氧胆酸、人参皂苷Rb1、牛磺鹅去氧胆酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和丹参酮ⅡA14种成分的含量测定方法.方法 以十八烷基键合硅胶为填充剂(Agilent Eclipse XDB C18色谱柱),乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～ 20 min,5％A→25％A;20 ～ 40 min,25％A→40％A;40～60 min,40％ A→85％A),柱温30℃,流速1 mL·min-1,检测波长:220 nm,35～45 min,切换为203 nm.结果 14种成分可以实现完全分离,并与其他成分均能达到良好的分离;腺苷、没食子酸、天麻素、对羟基苯甲醇、丹酚酸B、牛磺熊去氧胆酸、人参皂苷Rb1、牛磺鹅去氧胆酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和丹参酮ⅡA分别在0.04058 ～0.8116、0.04243 ～0.8486、0.04024～0.8048、0.05971～1.194、0.3516～ 7.031、0.1784～3.568、0.2067 ～ 4.133、0.1611～3.222、0.01618 ～0.3236、0.02096 ～ 0.4192、0.03187 ～0.6374、0.02006～0.4012、0.01063～0.2126、0.02192 ～0.4384μg进样量范围内,与色谱峰峰面积呈良好线性响应;平均回收率(n=6)分别为98.2％,99.2％,99.1％,98.9％,99.3％,99.6％,98.9％,99.1％,98.9％,98.7％,99.1％,98.9％,98.7％和99.2％;RSD分别为1.0％,1.4％,1.3％,0.86％,0.84％,0.79％,1.2％,0.92％,1.1％,0.92％,0.69％,1.0％,0.93％和1.2％.结论 该方法多种成分同时测定,操作简便,准确、重复性好,可用于通络化痰胶囊的质量控制.

柴胡加龙骨牡蛎汤是和解少阳、清解里热的经典名方.具有抗抑郁、保护心血管、抗失眠、抗焦虑、神经保护等药理作用,临床上常用于治疗情志疾病、心血管疾病、皮肤科疾病等.总结近年来柴胡加龙骨牡蛎汤的化学成分、药理作用和临床应用进展,并按照中药质量标志物(Q-marker)"五原则"对柴胡加龙骨牡蛎汤的质量标志物进行预测解析,提示柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、黄芩苷、茯苓酸、去氢土莫酸、6-姜酚、8-姜酚、槲皮素、芦荟大黄素、β-谷甾醇、山柰酚、桂皮酸、桂皮醛可成为柴胡加龙骨牡蛎汤的质量标志物,以期为柴胡加龙骨牡蛎汤质量评价研究提供依据.