目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-2(MCP-2)、生长分化因子-15(GDF-15)与重度抑郁症(MDD)患者人格特征的相关性及对自杀意念的影响.方法 选取2022年1月至2023年6月哈尔滨市第一专科医院收治的149例MDD患者作为MDD组,选取同期体检健康的志愿者75例作为健康组.采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-2、GDF-15水平,采用艾森克人格问卷(EPQ)评估人格特征.Pearson法分析血清MCP-2、GDF-15与EPQ评分的相关性.根据有无自杀意念分组,采用多因素logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对MDD患者产生自杀意念的预测价值.结果 MDD组血清MCP-2、GDF-15水平均高于健康组(P＜0.05).149例MDD患者中56例(37.58％)产生自杀意念.HAMD评分高、睡眠质量较差、重度焦虑、有自杀未遂史及血清MCP-2、GDF-15高水平是MDD患者产生自杀意念的独立危险因素(P＜0.05).血清MCP-2、GDF-15单独及联合预测MDD产生自杀意念的AUC分别为0.679、0.675和0.819.结论 MDD患者血清MCP-2、GDF-15水平与MDD患者人格特征关系密切,血清MCP-2、GDF-15升高为MDD患者产生自杀意念的危险因素.

目的:本研究旨在评估国家核辐射突发事件应急队员的心理健康状况、人格特质，为提高队员心理健康水平提供参考依据。方法:对52名在职国家核辐射突发事件卫生应急队员进行调查研究，采用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格量表(16PF)评估心理健康水平和人格特质特点，经独立样本 t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析进行队员与常模症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16PF结果的比较。 结果:应急队员的SCL-90多个因子和阳性项目均分均低于常模，差异有统计学意义( t＝－4.77~－2.04, P<0.05)，筛选阳性率占21.15%，出现躯体化、强迫症状、抑郁等阳性症状。队员人格特质表现为高聪慧性、稳定性，低敏感性、怀疑性等。文化程度、生活满意度、卡特尔16PF多因素与SCL-90多因子显著相关( r＝－0.569~0.627， P<0.05)。 结论:核辐射突发事件卫生应急队员心理健康水平优于常人。遴选队员和进行心理干预时应考虑队员的文化程度、生活满意度、人格特质等心理健康相关特征。

目的:了解劳动密集型企业女工职业倦怠现状及其影响因素。方法:于2019年8月采用整群随机抽样方法，选取广东省5家劳动密集型企业的750名女工作为研究对象，回收有效问卷665份，有效回收率为88.67%。采用《职业倦怠通用量表》调查其职业倦怠水平，用《工作付出-回报失衡紧张量表》评估其职业紧张水平。组间比较用Mann-Whitney U检验，两两比较采用排序后的秩次进行SNK检验；多组间比较用Kruskal-Wallis H检验，组间职业倦怠与职业紧张各维度的相关性分析用Pearson相关分析。职业倦怠影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。 结果:665名女工中，有429人（64.51%）存在职业倦怠，其中轻中度职业倦怠380人（57.14%），重度职业倦怠49人（7.37%）。不同年龄、婚姻状况、目前岗位工龄、每周工作时间、个人月收入、工作制度和职业紧张的女工间职业倦怠综合得分差异均有统计学意义（ P<0.01）。不同年龄、婚姻状况、目前岗位工龄、每周工作时间、个人月收入和职业紧张的女工情绪耗竭维度差异均有统计学意义（ P<0.05）。不同年龄、每周工作时间、个人月收入、工作制度和职业紧张的女工人格解体维度差异均有统计学意义（ P<0.05）。不同文化程度、每周工作时间、工作制度和职业紧张的女工个体成就感低落维度差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:劳动密集型企业女工整体处于轻中度职业倦怠水平，每周工作时间和职业紧张是职业倦怠的主要影响因素。

目的:探讨试飞员选拔的年龄和飞行时间及人格特征，为制订试飞员选拔技术规范提供理论基础。方法:随机抽取36名试飞大队试飞员，从中选取飞行时间≥2 500 h的30名试飞员进行访谈，对访谈资料编码整理，形成试飞员选拔的年龄及飞行时间。36名试飞员完成卡特尔16人格因素测验（Cattell's 16 Personality Factor，16PF）和明尼苏达多相人格测验（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI）评估，按照年龄分为30~39岁组和40~49岁组，比较不同年龄组试飞员16PF和MMPI得分。结果:歼击机试飞员选拔年龄适用条件为30~35岁，飞行时间为1 000 h以上；轰炸机及运输机试飞员选拔年龄适用条件为30~35岁，无飞行时间限制；两类试飞员选拔均应符合高性能战斗机飞行员体格要求。MMPI得分中，30~39岁组试飞员的校正量表得分显著高于40~49岁组（ U=97.50， P=0.040），精神分裂量表得分则显著低于40~49岁组（ U=95.50， P=0.035），其他人格特征量表得分组间差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:不同机种试飞员选拔对飞行时间的要求不同。不同年龄段试飞员人格特征差异不显著，但仍需进一步研究试飞员选拔的年龄标准。

目的:评价直肠癌患者癌症复发恐惧（FCR）的发生情况及其与元认知和神经质的关系。方法:采用方便抽样法，选取2017年7月—2019年11月在丽水市人民医院接受诊疗的289例直肠癌患者为研究对象。采用癌症复发恐惧量表（FCRI）、元认知问卷30项版和艾森克人格问卷简式量表对患者进行评估。FCRI得分为60~98分为亚临床FCR，>98分为临床FCR。采用多因素Logistic回归分析患者发生亚临床FCR和临床FCR的影响因素。采用INDIRECT macro模块进行路径分析。共发放289份问卷，回收有效问卷285份，有效回收率为98.6%（285/289）。结果:分别有26.0%（74/285）和11.2%（32/285）的患者发生了亚临床FCR和临床FCR。积极信念（ OR=1.230， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.170， P=0.004）是患者发生亚临床FCR的危险因素。神经质（ OR=1.240， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.190， P=0.038）是患者发生临床FCR的危险因素。神经质通过对失控与危险对FCR产生了间接影响（ β=0.13， P=0.006）。在控制了失控与危险的中介作用后，神经质对FCR的直接影响虽有所降低，但仍具有显著性（ β=0.21， P=0.023）。 结论:发生亚临床FCR或临床FCR的癌症患者失控与危险得分以及神经质程度较高，且失控与危险部分介导了FCR与神经质的关系。

目的:量化NICU和PICU临床医生的道德困境，并确认相关因素。设计:对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised，MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后，通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所:入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象:入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施:无测量方法和主要结果:从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复，应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52，113)分，997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分，234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57，121)分，比内科医生高19分，比呼吸治疗师高8分( P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35，79)分，工作30年以上者MDS-R评分升至83(54，120)分( P<0.001)；22.5%的受访者报告高度去人格化，这与道德困境有关( P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%，医院因素占5%，ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。 结论:道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

目的:分析手术室护士核心能力以及其职业倦怠感现状，同时探究与之对应的影响因素。方法:2020年2月至8月以方便抽样法抽选山东大学齐鲁医院手术室护士168名为研究对象。利用中国注册护士核心能力量表(CIRN)、职业倦怠量表(MBI)评估手术室护士职业倦怠情况、及核心能力水平；依据人口学特征进行单因素的职业倦怠情况剖析；运用Pearson分析职业倦怠与核心能力间的相关性。最后以多元逐步回归法明确影响职业倦怠的因素。结果:护士核心能力与职业倦怠现状：手术室护士核心能力总均分为(150.05±40.77)，职业倦怠量表中去个性化总均分为(2.17±1.65)分、情感衰竭总均分为(3.13±1.70)分、低个人成就感总均分为(1.64±1.31)分，职业倦怠总得分为(34.19±16.63)分；单因素分析得出，在以婚姻状况、护龄、聘用方式、及是否参与科研与教学、是否外出深造等为分组维度下护士职业倦怠感存在显著差异( P<0.05)；Pearson相关分析得出情感衰竭、去个性化以及低个人成就感与核心能力之间存在负相关，( r＝-0.323， P＝0.001<0.05， r＝-0.410， P＝0.001<0.05， r＝-0.353， P＝0.001<0.05)，多元逐步回归分析得出护龄对职业倦怠感存在显著影响( B＝-7.483， P＝0.019<0.05)。 结论:本次调查发现，手术室护士核心能力为中等，职业倦怠在此群体中为中等程度，明确护龄为职业倦怠的影响因素。同时情感衰竭、去人格化、职业倦怠与核心能力间具有相关性，且前两者与核心能力间为负相关关系，低个人成就感与情感衰竭、去人格化同核心能力间为正相关关系，管理者应及时关注和干预。

阿尔茨海默病(Alzheimer' s disease，AD)，它以进行性认知障碍和行为障碍为特征，是一种中枢神经系统退化性疾病。临床表现包括记忆功能下降、失语、失用、视空间功能受损、执行力、计算力下降、人格和行为改变等。目前痴呆的发病率逐年上升，造成极大的社会负担，尚缺乏有效的治疗方法，因此很多学者试图通过对风险因素的识别和控制来预防和延缓认知损伤的发生。结合以往研究，从午睡对认知功能的作用及其相关机制两个方面展开探讨。首先，午睡可以改善认知功能，但取决于午睡的时间长短、午睡频率以及任务的难易程度。其次，午睡对认知的作用可能通过炎性反应、神经内分泌、Aβ以及基因多态性方面产生作用。此外，针对既往研究不足进一步从规范化评估方法、深化相关机制研究及生活方式干预等方面提出未来研究展望。

目的:根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分，探讨不同阶段使用者的特点，为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法:以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象，在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估，研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale，BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析，组间比较采用方差分析或秩和检验，采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果:(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8，48)月，12(4，24)月，22(10，36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片，(2.8±1.4)片，(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0，5.0)分，0(0，1.0)分，1.0(0，3.0)分]都高于其它两组( P<0.05)，且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%，9.8%，14.8%， P<0.05]；规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1，3)次，1(0，1)次，1(1，2)次， P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分，(34.5±13.6)分，(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动：(37.5±15.8)分，(27.8±13.4)分，(29.2±17.8)分；认知冲动：(43.2±18.0)分，(39.4±17.0)分，(37.2±18.1)分；非计划冲动：(47.2±19.8)分，(38.8±18.7)分，(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组( P<0.05)；而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分，(19.30±4.78)分，(18.33±4.91)分；(0.76±0.21)分，(0.89±0.22)分，(0.81±0.21)分； P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长( β＝0.022， OR＝1.022，95% CI：1.003～1.042)、用药剂量( β＝0.625， OR＝1.869，95% CI：1.196～2.921)、渴求感( β＝0.194， OR＝1.214，95% CI：1.002～1.215)、Barrett总分( β＝0.036， OR＝1.037，95% CI：1.013～1.061)、非计划冲动评分( β＝0.040， OR＝1.041，95% CI：1.004～1.038)、行动冲动( β＝0.033， OR＝1.214, 95% CI：1.001～1.068)对成瘾的阶段性分组有影响。 结论:甲基苯丙胺成瘾行为是一个逐步发展的过程，处于不同阶段的甲基苯丙胺使用者在物质使用、冲动性高低、认知功能等方面都有不同的特点；成瘾行为的发展与物质使用的时间、剂量相关，也与使用者的人格冲动性相关，且发展到强迫性用药的患者认知功能较其它两个阶段的受损明显。要动态识别甲基苯丙胺使用者，开展有针对性的治疗干预措施，尽可能阻断成瘾的进程，以达到减少伤害的目标。

目的:探究护士成长型思维能力现状并研究其相关影响因素，作为提高护士成长型思维能力的参考依据。方法:使用便利抽样法于2022年4—6月选取山东省、上海市、广东省5家三级甲等医院的310名护士作为调查对象进行横断面调查。使用一般资料调查表、护士成长型思维评估量表、心理适应能力自测问卷、中国大五人格简版和团队心理安全气氛量表对护士成长型思维能力及其影响因素展开调查。结果:回收有效问卷307份。男46名，女261名；年龄20 ~ 50岁。护士成长型思维评估量表得分（108.89 ± 29.32）分，心理适应能力自测问卷得分为10.0（0.0，20.0）分，中国大五人格简版得分为（162.37 ± 43.82）分，团队心理安全气氛量表得分为（55.84 ± 15.12）分。最高学历（ B = 0.028， P = 0.040）、职称（ B = 0.033， P = 0.032）、家庭经济支持（ B = 0.025， P = 0.048）、中国大五人格（ B = 0.039， P = 0.037）、团队心理安全气氛（ B = 0.600， P<0.001）以及心理适应能力（ B = 0.313， P<0.001）对护士成长型思维能力有显著影响。 结论:护士成长型思维能力处于中等偏上水平，护士的学历、职称、家庭经济支持、人格特征、团队心理安全气氛和心理适应能力是其显著影响因素。医院、社会及卫生教育系统等可结合影响因素，为护士提供和谐的工作氛围，重点关注护士学历水平的提高和职称的晋升，培养护士的心理适应能力，提高护士成长型思维能力，提升护理服务团队的整体素质。