目的:观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症(OP)的临床效果.方法:选取90例肾阳虚型老年OP患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例.所有患者均按医嘱完成治疗,无剔除病例.A组给予基础治疗,B组在基础治疗上给予对药1号方(低剂量)治疗,C组在基础治疗上给予对药2号方(高剂量)治疗.治疗24周后,比较3组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、血清钙、血清磷]、炎症因子指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、安全性及不良反应发生率.结果:治疗后,C组临床总有效率为96.67%,高于A组(66.67%)、B组(80.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12、24周,3组中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且C组相同时间点的中医证候评分、VAS评分均低于A组、B组(P＜0.05).治疗24周,3组股骨颈、L2～4骨密度T值均较治疗前提高(P＜0.05),B组、C组股骨颈、L2～4骨密度T值均高于A组(P＜0.05),而B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12、24周,3组PⅠNP水平较治疗前均提高(P＜0.05),且B组、C组PⅠNP水平高于A组(P＜0.05);3组β-CTX水平较治疗前均降低(P＜0.05),且B组、C组β-CTX水平低于A组(P＜0.05);B组、C组相同时间点的PⅠNP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组血清磷、钙水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12、24周,3组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),且呈降低趋势(P＜0.05);C组上述各项炎症指标水平在相同时间点均低于A组、B组(P＜0.05).治疗期间,A组、B组未见不良反应病例,C组出现口干5例、便秘4例,不良反应发生率为30.00%;3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:仙茅-淫羊藿对药治疗老年OP肾阳虚型疗效显著,其中对药2号方(高剂量)能进一步提高疗效,促进症状体征缓解,在改善骨密度、骨代谢指标及减轻机体炎症反应方面更有优势,且不影响机体血清磷钙代谢,但因药物剂量过大而易引发口干、便秘等不良反应.

目的 基于中药七情配伍理论归纳补骨脂药对配伍规律,为补骨脂临床合理应用提供依据.方法 通过古籍与现代文献检索与分析,从相须相使、协同增效、相畏相杀、减毒降副,配伍禁忌三方面总结补骨脂配伍规律.结果 基于七情配伍理论探析补骨脂药对的配伍规律,补骨脂常用相须相使药对为肉豆蔻、蛇床子、小茴香、益智仁、肉桂、吴茱萸、巴戟天、杜仲、骨碎补、仙茅,常用相畏相杀药对为胡桃仁、生地黄、五味子、赤芍,相恶、相反禁忌药对有甘草、淫羊藿.结论 总结了常与补骨脂配伍的药对,为临床遣方用药提供思路.

目的:探究仙茅-淫羊藿水提物(EX)中入血成分的抗炎作用.方法:采用AutoDockTools软件将EX中5种入血成分(仙茅苷、淫羊藿苷、宝藿苷I、苔黑酚葡萄糖苷和朝藿定A)与靶蛋白髓细胞触发受体2(TREM2)进行分子对接;采用细胞计数试剂盒(CCK8)检测EX中5种入血成分在不同浓度下对小胶质细胞(BV2)细胞活力的影响;采用LPS刺激BV2或小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs)及尼日利亚菌素(nigericin)刺激LPS预处理的BMDMs细胞建立炎症模型,并用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测5种入血成分对细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平的影响.结果:EX的入血成分仙茅苷、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ和朝藿定A与TREM2结合十分稳定,苔黑酚葡萄糖苷与TREM2结合较为稳定;仙茅苷、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ、朝藿定A和苔黑酚葡萄糖苷均可在一定浓度下减少BMDMs细胞产生的IL-1β水平,而仅高浓度的仙茅苷和淫羊藿苷可减少BMDMs细胞产生的TNF-α水平.结论:EX的5种入血成分均可与TREM2结合,抑制下游NF-κB、NLRP3炎症通路改善炎症,可能是EX调控TREM2改善学习记忆能力和神经炎症的有效物质基础,在EX中起到协同增效的作用.

目的 利用数据挖掘技术,依托中医传承辅助平台系统(V2.5),探讨补益类中药治疗早发性卵巢功能不全的用药规律.方法 通过检索中文数据库中2000年到2022年采用中药或中西医结合治疗早发性卵巢功能不全的临床研究类文献,筛选并提取文献数据,构建数据库,通过中医传承辅助平台系统(V2.5)进行数据分析.结果 共纳入期刊文献139篇,处方152首,涉及中药134种;药物使用总频次1 770次,其中排名前5位的高频中药分别为熟地黄、当归、菟丝子、甘草和山药;药物四气以温、平、寒为主;五味以甘、辛、苦为主;药物归经以肝、肾、脾和心经居多;用药多以补虚药、活血化瘀药和清热药为主;涉及中医证型17种,其中排名前5位为肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚证、肾虚血瘀证和脾肾阳虚证.在关联规则下进行组方规律分析,核心药物组合为"熟地-菟丝子-当归";进行复杂系统熵层次聚类分析,得出核心药物组合14个(7组),在此基础上采用无监督的熵层次聚类分析,获得潜在新处方7个.新方1:肉苁蓉-桂枝-山药-茯苓-紫石英;新方2:仙茅-肉桂-附子-淫羊藿-杜仲-白术;新方3:覆盆子-桑椹-沙苑子-当归;新方4:桃仁-鹿角胶-补骨脂-山茱萸-龟甲胶;新方5:菟丝子-北沙参-枸杞子-川芎-补骨脂;新方6:菟丝子-酸枣仁-麦冬-阿胶;新方7:黄柏-知母-玄参-泽泻.结论 通过数据发掘发现补益类中药治疗早发性卵巢功能不全,多以补肾填精、益气活血、疏肝理气、调经助孕为主要治疗原则,并佐以温阳之品,其用药原则可为当前中医药治疗早发性卵巢功能不全及新药开发提供理论依据.

目的:建立二丁二仙合剂质量标准.方法:采用TLC法对二丁二仙合剂中紫花地丁、黄柏进行定性鉴别;用HPLC法对制剂中淫羊藿苷、仙茅苷进行含量测定.结果:定性鉴别分离度较好,专属性强;淫羊藿苷的含量测定线性范围为5.77~184.50 μg·ml-1(r=0.9999),平均回收率为96.55%(RSD=1.14%,n=9);仙茅苷的含量测定线性范围为12.36 ~395.50 μg·ml-1(r=1.0000),平均回收率为100.58%(RSD=2.92%,n=9).结论:所建立方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可用于二丁二仙合剂的质量控制.

目的 探讨加味五子衍宗合剂及其组分中药对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠生殖激素水平的影响.方法 雄性SD大鼠80只,10只作为正常组,70只大鼠按20 mg· 100 g-1体重灌胃给予腺嘌呤,每日1次,连续4周,制备大鼠生精细胞损伤的少弱精模型,将造模成功的60只大鼠随机分为模型组、加味五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组、仙茅水提物组、淫羊藿水提物组,每组10只.造模成功后,各给药组按6 mL·kg-1体重灌胃给药(浓度分别为432、180、72、24、48 mg·mL-1),每日1次,连续6周,正常组、模型组每日灌胃给等体积的生理盐水.观察大鼠精子数、精子活动率和精子指数及血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)改变.结果 与正常组比较,模型组大鼠精子数、精子活动率及精子指数均显著下降(P＜0.01),血清T含量降低(P＜0.05),LH含量显著升高(P＜0.01),血清FSH含量有升高趋势,但无显著差异(P＞0.05).与模型组比较,各给药治疗组大鼠精子数、精子活动率及精子指数显著升高(P＜0.01);加味五子衍宗合剂组显著多于其他组分组(P＜0.01),与五子衍宗方组作用相近(P＞0.05).与模型组相比,除淫羊藿水提物组外,其余各组大鼠血清T含量升高、LH含量降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且加味五子衍宗合剂组显著优于其他组分组(P＜0.05).结论 加味五子衍宗合剂可调节生精细胞损伤模型大鼠生殖激素T和LH水平,改善精子数和活动率.

目的:探讨加味五子衍宗合剂及其组分中药对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶、果糖的影响.方法:SPF级雄性SD大鼠用腺嘌呤灌胃,?每日1次,连续4周,制备大鼠生精细胞损伤的少弱精模型.造模成功的60只大鼠随机分为模型组、五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组、仙茅水提物组、淫羊藿水提物组,每组10只.另取10只正常大鼠作为正常组.除正常组、模型组给予生理盐水,其余各组分别灌胃给予相应药物,每日1次,连续6周.实验结束后,测定各组大鼠附睾匀浆组织中α-葡糖苷酶、果糖含量,睾丸、附睾匀浆组织中MDA、SOD含量.结果:模型组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶含量明显低于正常组(P<0.01);果糖含量降低,但与正常组比较无统计学差异.与模型组比较,除五子衍宗方组与模型组果糖含量无显著性差异外,其余各给药组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶、果糖含量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01);与加味五子衍宗合剂组比较,除五子衍宗方组果糖含量明显降低外(P<0.05),其余各组分药物组指标无统计学差异.模型组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显高于正常组(P<0.01),SOD含量明显低于正常组(P<0.01).与模型组比较,加味五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显降低,SOD含量明显升高(P<0.05,P<0.01);仙茅水提物组大鼠睾丸、附睾组织中SOD含量升高(P<0.05,P<0.01);淫羊藿水提物组大鼠睾丸组织中SOD含量升高(P<0.05).与加味五子衍宗合剂组比较,各组分药物组附睾组织中SOD含量明显降低(P<0.05,P<0.01),淫羊藿水提物组睾丸组织中SOD含量显著降低(P<0.01),附睾组织中MDA含量明显升高(P<0.05).结论:加味五子衍宗合剂比其他组分中药更能够改善生精细胞损伤模型大鼠抗氧化能力,降低氧化应激损伤,从而使精子活动力得到改善,其可能通过改善生殖细胞抗氧化作用和增加α-葡糖苷酶、果糖含量而提高了精子质量.

目的: 以淫羊藿-仙茅药对为研究对象,分析淫羊藿和仙茅配伍前后的水提物、醇提物中化学成分及含量的变化.方法: 采用HPLC-DAD 法,XDB-C18色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5 μm); 流动相: 乙腈(A) -0. 1％醋酸溶液(B),梯度洗脱.结果: 药对配伍后,水提物中苔黑酚葡萄糖苷含量不变,朝藿定A 和仙茅苷含量稍有降低,朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷的含量提高; 醇提物中苔黑酚葡萄糖苷、朝藿定A、朝藿定B 的含量降低,仙茅苷、朝藿定C、淫羊藿苷的含量均有提高; 药对水提物的干浸膏和粗多糖质量均有提高.结论: 该方法简便快速,结果准确可靠,可为淫羊藿-仙茅的配伍研究及临床应用提供科学依据.

目的:观察二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效,以及对性激素水平[黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]的影响.方法:将80例脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者接受常规西药治疗,前21 d给予戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,后10d联用黄体酮胶丸200 mg,每天1次,连续用药3个月.研究组采用二仙汤加减治疗,药物组成:巴戟天、仙茅、当归、鹿角霜、牡丹皮、知母、牛膝、黄柏各15 g,甘草、淫羊藿、川芎各10 g,熟地黄、女贞子各25 g,益母草25 g.将上述药物加水煎至300 mL,分早晚两次用药,月经干净后3d开始服用,连续治疗3个月.连续治疗3个月后,比较两组患者中医症状积分、临床疗效、性激素水平(LH、E2 、FSH)、生活质量以及不良反应情况.结果:研究组和对照组中医症状积分分别为(11.14±2.34)分、(15.17±2.89)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组E2水平分别为(92.32±23.75)pmol·L-、(79.03±22.20) pmol·L-1,LH水平分别为(20.66±6.77) IU·L-1、(25.05±5.91) IU·L-1,FSH水平分别为(25.32±6.66) IU·L-1、(30.91±11.07) IU·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组生理机能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能评分与对照组相比更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者肝、肾功能检查均未出现异常,无明显的不良反应发生.结论:对脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者行二仙汤加减治疗安全性较高,且能有效减轻患者临床症状、改善性激素水平、提高临床疗效和生活质量.

目的:观察二仙健骨方联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予西药常规治疗,观察组给予自拟二仙健骨方(仙茅9 g,淫羊藿15 g,肉桂8 g,肉苁蓉10 g,独活20 g,杜仲15 g,制乳香10 g,制没药10 g,党参15 g,茯苓20 g,当归15 g,炒白芍20 g,桑寄生20 g,秦艽15g,牛膝20 g,川芎12g,甘草10g.)配合针灸疗法治疗,主穴选大椎、脾俞、肾俞、腰俞、膏肓、命门穴,配穴取夹脊穴、足三里穴.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者的临床疗效、实验室指标改变情况.结果:治疗后两组患者的临床疗效比较,观察组临床控制6例(21.4％),显效12例(42.8％),有效8例(28.6％),无效2例(7.2％),有效率为92.8％;对照组临床控制3例(10.3％),显效6例(20.7％),有效12例(41.4％),无效8例(27.6％),有效率为72.4％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者晨僵时间、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentationrate,ESR)、超敏C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Schober试验、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spon-dylitis functional index,BASFI)、胸廓活动度、脊柱痛、指地距指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为7.14％明显低于对照组的51.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二仙健骨方加减联合针刺治疗强直性脊柱炎疗效显著,且不良反应小.