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基于《伤寒杂病论》总结张机在中医外科中的辨证论治
编辑人员丨1周前
《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成.本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值.经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点.
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编辑人员丨1周前
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基于秦汉简帛医药文献浅析中医学早期温病与伤寒概念
编辑人员丨1周前
温病与伤寒是中医学家所关注的焦点,本文结合秦汉简帛医药文献与传世文献,梳理秦汉时期温病与伤寒的概念演变以及二者的区别与联系.研究发现:在概念的形成上,"温病"早于"伤寒".在东汉早期之前,温病与伤寒泾渭分明,温病以"头、身痛,汗不出而渴"为主;伤寒以"头痛、烦懑、不能饮食、四节不举"为主.东汉中后期,"伤寒"泛化为外感疾病的统称,温病逐渐融入此泛化的"伤寒"内,而逐渐蜕变为伤寒的支蘖.
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经典名方小陷胸汤历史沿革与临床应用考证
编辑人员丨1周前
小陷胸汤是张仲景所创治疗结胸热实的传世经方,收录于《古代经典名方目录(第二批)》.作者查阅相关文献发现未见小陷胸汤关键信息考证,限制了该方的制剂转化.研究采用文献计量学方法,基于《中华医典》等古籍数据库和知网等现代数据库,归纳整理关于小陷胸汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效等.共收集小陷胸汤相关古籍数据874条和现代临床研究606篇.考证显示,历代医家基本沿袭仲景《伤寒论》小陷胸汤之原貌,药物基原、剂量基本稳定.依据考证结果,建议该方煎服剂量与方法为"黄连13.8 g,半夏34.5 g,瓜蒌85 g.煎服方法为加水1200 mL,先放入瓜蒌,煎至600 mL,去滓,再入黄连、半夏,煎至400 mL,去滓,每日分3次温服".古代主治病证显示小陷胸汤善治"结胸证",也可用于治疗痰病、咳嗽、阳明腹实、麻疹等.小陷胸汤现代临床应用范围广泛,涉及消化系统、呼吸系统、五官系统、妇科系统、皮肤系统等疾病,但病机不离痰热互结.厘清小陷胸汤的发展脉络以及考证其关键信息,以为临床成方转化提供借鉴.
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仲景"针足阳明"探析
编辑人员丨1周前
《伤寒论》第8条中"若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈"延伸了《内经》"治未病"思想,为后世疾病诊治提供了"既病防变"的实例.通过梳理历代有关该条文注解,发现"针足阳明"的针刺部位多为足阳明胃经上特定穴中单个穴位或多个穴位的组合;各代医家应用补泻手法的差异,缘于对"针足阳明"治疗目的理解以及选穴的不同;结合现代医学临床实践和基础研究成果分析,除前人所述外感病外,"针足阳明"思想还可为脑病、精神、神经疾患等疾病诊治提供相关治疗思路.深入探究临床典型病例和医案,加强现代医学相关研究是今后"针足阳明"的研究重点.综上,通过分析《伤寒论》针灸条文,可进一步挖掘针灸学思想,对针灸临床辨证论治的应用具有指导意义.
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福建省2011-2022年伤寒流行特征分析
编辑人员丨1周前
目的:分析2011-2022年福建省伤寒发病趋势和流行特征,探索高发人群和热点区域,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统收集福建省2011-2022年伤寒监测资料,采用SAS 9.4软件进行统计学分析,采用ArcGIS 10.8软件对各县(区)发病率进行空间自相关分析。结果:2011-2022年福建省伤寒共报告发病5 126例,年均发病率为1.10/10万。年均发病率在2011-2015、2016-2019和2020-2022年分别为0.96/10万、1.49/10万和0.81/10万。全年均有发病,高发季节为5-9月。0~4岁和5~9岁年龄组发病数分别占23.59%(1 209/5 126)和9.62%(493/5 126)。全人群的男女性别比为0.97∶1(2 524∶2 602),<10、10~54和≥55岁年龄组男女性别比分别为1.19∶1(925∶777)、0.75∶1(1 060∶1 404)、1.28∶1(539∶421)。宁德市发病占福建省的30.65%(1 571/5 126);发病热点区域主要集中在宁德市。存在再次发病和家庭成员续发现象。结论:2011-2022年福建省伤寒呈低水平流行,应针对重点地区和重点人群加强防控措施;发病存在空间聚集性,宁德市是主要的聚集区域,应深入调研其空间聚集的影响因素。
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编辑人员丨1周前
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瘟疫的中医分类及相关理论探析
编辑人员丨1周前
瘟疫是指具有强烈致病性和传染性的一类疾病,即现代医学之传染病。由于瘟疫种类繁多,古代不同时期的医家对瘟疫的认识与理解也不断的演化与发展。本文通过对古籍文献的整理,挖掘中医对瘟疫的分类,并对瘟疫相关理论进行辨析,从而完善中医对瘟疫的分类,以期为现代疫病的研究提供一定的理论依据。
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编辑人员丨1周前
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医学统计实践历史的其人其事(下篇)
编辑人员丨1周前
随着政治经济的发展和科学技术的革新,19世纪至20世纪时期的医学有了长足进步。与此同时,欧洲的公共卫生问题也日益凸显,医学家开始有意识地开展流行病学调查,包括丹麦生理病理学家彼得·帕纳(Peter Panum,1820年至1885年)在1846年对法罗群岛麻疹暴发的调查,以及英国流行病学家威廉·巴德(William Budd,1811年至1880年)于1849年对伤寒暴发的调查等。这些调查包含着朴素的流行病学思想,但受限于时代局限性,调查内容更多是针对疾病特点做简要描述和归纳,而医学统计学方法还未能大规模加以应用 [1],因此,那些将现代统计学理念应用在医学研究之理念的先驱事迹更显珍贵与不易。
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2011 - 2020年南京市恙虫病流行特征与空间聚集性分析
编辑人员丨1周前
目的:了解南京市恙虫病报告发病水平和趋势变化、流行特征以及空间聚集性,探究防控关键季节、重点人群和区域,指导制定科学精准的防控策略和措施。方法:在中国疾病预防控制中心"传染病监测系统"中,收集2011年1月1日至2020年12月31日南京市恙虫病报告数据,分析报告发病水平和趋势变化,描述季节、人群和空间分布特征,利用ArcGIS 10.3软件开展全局空间自相关分析,FleXScan 3.1.2软件开展空间扫描。结果:2011 - 2020年,南京市共报告恙虫病病例192例,年报告发病率中位数为0.21/10万(范围为0.12/10万~ 0.49/10万)。10 - 11月报告病例占87.5%(168/192),高峰出现在11月(57.8%,111/192)。男性占64.1%(123/192);年龄中位数为59岁(范围为6 ~ 84岁),≥60岁和45 ~ 59岁组分别占47.9%(92/192)和31.2%(60/192),共占79.2%(152/192);农民占43.8%(84/192),家务及待业者占16.7%(32/192),离退人员占15.6%(30/192),工人占6.8%(13/192),共占82.8%(159/192)。报告病例总数前4位的地区分别为江宁区(23.4%,45/192),六合区(22.9%,44/192),鼓楼区(10.4%,20/192)和江北新区(8.9%,17/192),共占65.6%(126/192)。全局空间自相关分析Moran′s I = 0.34( Z = 5.90, P < 0.001);FleXScan 3.1.2软件扫描探测到2个空间聚集区域,一级聚集区覆盖江宁区3个、雨花台区1个和浦口区2个街道[限制性对数似然比( RLLR)= 26.91, P < 0.001],二级聚集区覆盖六合区6个和江北新区4个乡镇/街道( RLLR = 26.48, P < 0.001),聚集区域均为涉农区。 结论:南京市恙虫病报告发病水平较低且平稳,属于典型的秋季型疫区,中老年人群和涉农区域分别为重点人群和重点区域。建议将恙虫病纳入法定或南京市重点传染病管理,开展恙虫病诊治技术和信息报告管理培训,在高发季节强化和落实健康宣教、个人防护、防鼠灭鼠、媒介控制等综合防控干预措施。
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编辑人员丨1周前
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湖北省2016-2021年蜱传传染病流行病学特征分析
编辑人员丨1周前
目的:了解 2016-2021年湖北省蜱传传染病流行病学特征并进行重症和死亡危险因素分析。方法:基于2016-2021年报告的发热伴血小板减少综合征、恙虫病、斑疹伤寒等蜱传传染病个案数据,分析流行病学特征。现场调查2021年高发地区报告蜱传传染病病例,开展人群特征、流行病学史等因素logistic回归分析,探索重症和死亡危险因素。结合现场媒介调查,开展病例家庭及周边草地游离蜱和宿主动物体表蜱监测和检测。结果:2016-2021年湖北省共报告蜱传传染病病例3 826例,其中发热伴血小板减少综合征病例占71.30%(2 728/3 826),恙虫病病例占13.04%(499/3 826),斑疹伤寒病例占15.66%(599/3 826)。6年累计死亡44例,病死率为1.15%(44/3 826)。发病高峰为5-7月,农民占84.61%(3 237/3 826)。女性发病率高于男性,≥50岁病例占81.02%(3 100/3 826),且发病率随年龄增加呈上升趋势( P<0.001)。报告蜱传传染病病例地区分布涉及16个城市,86个县(区),不同地区发病率差异有统计学意义( P<0.05),高发地区病例存在一定的时空聚集性和范围不断扩大趋势。现场捕获微小牛蜱和长角血蜱,宿主动物和草地蜱阳性检出率分别为10.94%(7/64)和40.00%(2/5)。单因素logistic分析结果显示,年龄≥50岁和白细胞计数<2.0×10 9/L是蜱传疾病病例发生重症和死亡的危险因素。 结论:湖北省报告的蜱传传染病主要为发热伴血小板减少综合征、恙虫病和斑疹伤寒。蜱传传染病重点防治对象为年龄≥50岁的女性,高发流行期要减少野外暴露和蜱叮咬。
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编辑人员丨1周前
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缪遵义生平、著作及门人考述
编辑人员丨1周前
缪遵义是清代中期颇有影响力的吴门医家。遵义博览方书,自学成才,用药灵活,精于医理。《清史稿》载其与叶天士、薛生白二人被并称为“吴中三家”。至其晚年时,遂始著书立说,曾为《脉因证治》《吴医汇讲》作序,现存著作有《伤寒集注》《温热朗照》《松心笔记》《松心医案》《缪氏医案》《松心堂医案经验钞》6种。遵义门人弟子众多,可考者有黄堂、管鼎、缪淞、沈念祖等十余人。
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编辑人员丨1周前
