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基于德尔菲法的研究生教育"分流退出"路径探索
编辑人员丨4天前
目的 探索研究生教育"分流退出"路径,为"分流退出"制度的实施提供参考.方法 依据首都医科大学研究生工作手册相关规定制订"分流退出"条目,采用德尔菲法开展两轮函询调查.通过计算条目均值、变异系数、满分比等指标,确定函询条目,形成"分流退出"制度条目,在此基础上,绘制"分流退出"路径图.结果 本研究于2023年11 月共进行两轮函询,函询专家共12名,问卷有效回收率均为100%,最终形成了"分流退出"管理条文,包括退出和分流两个维度,其中退出涵盖日常管理、培养过程和学位管理三方面共22项条目,分流即转科学学位,共4项条目.第1轮专家权威系数为0.892,第2轮专家权威系数为0.896,专家的权威程度较高,评价结果可靠.两轮肯德尔协调系数分别为0.264和0.306(P<0.05),提示咨询专家意见较为一致,评价结果可信.第2轮函询问卷,各个评价条目的算术均值均>3.50,且变异系数<0.25,条目予以保留.满分比在80%以上的条目有10个.条目中最低平均分为3.833分,最高平均分为满分5分.结论 本研究函询结果科学可靠,探索了研究生教育"分流退出"路径,能够为研究生教育"分流退出"制度实施提供参考,对保证制度落实、保障研究生教育质量,具有重要意义.
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编辑人员丨4天前
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基于《中华医典》的中医护理技术干预外感发热的古籍文献研究
编辑人员丨4天前
目的 通过对外感发热的古籍文献整理,利用数据挖掘技术,总结古籍文献中外感发热相关的中医护理技术,为临床提供参考和借鉴.方法 以《中华医典》第 5 版为源数据库,检索外感发热相关条文,建立条文数据库,对外感发热相关中医护理技术进行归纳分析,采用Excel 2019 进行药物频数统计、IBM SPSS Modeler 18.0 进行关联规则分析.结果 共纳入古籍条文56 条,涉及中医护理技术 13 种治法类别.最常用的治法为涂法(14%)、贴法(14%),涉及药物共有 167味,常用药物有生姜(2.7%)、甘草(2.2%)、芒硝(2.2%)等,药性以寒(42.5%)、温(30.5%)居多,药味以苦(32.4%)、辛(31.7%)居多,归经以肺经(18.5%)居多.根据频数分析结果归纳出 43 味核心药物,核心药物常用组合为防风、羌活;涂法常用药物组合为甘草、柴胡、黄芩、桔梗;贴法常用药物组合为葱白、淡豆豉、生姜;搐鼻法常用药物组合为白芷、雄黄;点眼法常用药物组合为麻黄、冰片、牛黄.结论 在古籍文献中,中医治疗外感发热的护理技术种类丰富,方法多样,贴法和涂法最常用,所用药物以解表药、清热药居多,"寒热并用"是药物组合的重要特点之一.古籍中所记载外感发热中医护理技术的应用遵循着辨证施术、辨证施药的原则,对外感发热患者的辨证施护具有一定的参考意义.
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编辑人员丨4天前
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《伤寒杂病论》利尿解表法辨析
编辑人员丨4天前
解表法为中医重要治法,历代医家多将此法进一步细分为辛温解表法、辛凉解表法和扶正解表法等.基于肺与膀胱相通、皮毛与膀胱相应及汗尿同源等理论,小便亦为邪气之出路,故当有利尿解表法.张仲景在《伤寒杂病论》中虽未明确提出利尿解表法,但研究相关条文发现,治疗表证兼水饮内停之桂枝去桂加茯苓白术汤、五苓散,治疗表证兼有湿邪之麻黄加术汤、麻杏薏甘汤,均可起到利尿解表的作用.将此法运用于临床,效果满意.附验案1则以佐证.
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编辑人员丨4天前
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仲景"针足阳明"探析
编辑人员丨4天前
《伤寒论》第8条中"若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈"延伸了《内经》"治未病"思想,为后世疾病诊治提供了"既病防变"的实例.通过梳理历代有关该条文注解,发现"针足阳明"的针刺部位多为足阳明胃经上特定穴中单个穴位或多个穴位的组合;各代医家应用补泻手法的差异,缘于对"针足阳明"治疗目的理解以及选穴的不同;结合现代医学临床实践和基础研究成果分析,除前人所述外感病外,"针足阳明"思想还可为脑病、精神、神经疾患等疾病诊治提供相关治疗思路.深入探究临床典型病例和医案,加强现代医学相关研究是今后"针足阳明"的研究重点.综上,通过分析《伤寒论》针灸条文,可进一步挖掘针灸学思想,对针灸临床辨证论治的应用具有指导意义.
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编辑人员丨4天前
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《金匮要略》中牡丹皮应用规律探讨
编辑人员丨5天前
梳理《金匮要略》中牡丹皮相关条文和应用方剂,总结并探析其应用的病位与病性规律,以及配伍、用量及炮制规律。挖掘仲景应用牡丹皮的内涵,知仲景应用牡丹皮方剂所涉肾、膀胱、胞宫和肠,均属《黄帝内经》中“少腹”病位,且凡用牡丹皮之方,所主病证均具有“郁”“瘀”的病性特点,具体表现为水郁、湿郁、瘀热、瘀血、癥瘕5种,并据此分析仲景应用牡丹皮配伍规律。研究还发现,随着病位下移,牡丹皮用量增加,在炮制问题上遵“病缓则去心,病急则不去”的原则。最后,结合牡丹皮现代临床应用发挥及药理研究,为扩大牡丹皮临床应用范围及“异病同治”提供理论依据。
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编辑人员丨5天前
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《天回医简》石法与传世医经刺法的理论探析
编辑人员丨5天前
通过对读相关出土文献与传世文献条文,解析《天回医简》中《逆顺五色脉臧验精神》中“石疽。太上石神,石神必已;其次石血,石血得分;其下石脓,石脓十一活”的治法细节,阐发其与传世医经理论的关联。相比马王堆《脉法》与张家山《脉书》中的砭石治法,《天回医简》中治疗痈疽的“石神”之法,用在痈疽血聚、脓成之前,可防止痈疽的病情发展并达到“必已”的疗效。另外,石疽相关的诊疗方法可能在一定程度上启发了后世的“调神”思想及治未病理论。
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编辑人员丨5天前
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基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的古籍研究
编辑人员丨5天前
目的:通过对胸痹心痛病古籍文献的整理分析,挖掘疾病的相关中药方剂、方剂所对应的主要证候要素以及服药护理内容。方法:以《中华医典》数据库(第5版)为数据源,检索相关古籍条文,建立数据库,提取相关中药方剂、证候要素及服药护理的相关内容,并对其进行统计分析及探讨。结果:所纳入的102首方剂中共提取出主要证候要素4个,分别为寒凝、气滞、血瘀、痰浊;所对应的服药护理措施具体包括服药温度、时间、频次、送服溶液及食忌等5个方面的内容。其中服药温度主要为温服、热服;服药时间主要为食前、食后、空腹、空心、日午、临卧、不计时候服等;服药频次主要为日二服、日三服、日三夜一服等;中药送服溶液以酒、粥/米饮、姜汤、橘皮汤、陈皮汤、醋汤等为主;服药食忌主要是忌生葱、猪肉、生冷、菘菜、羊肉等。结论:通过对基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的研究有利于促进疾病的理论和临床研究,可促进服药护理的规范化,提高护理人员的辨证施护能力,为中医临床的服药护理提供参考。
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编辑人员丨5天前
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我国农村订单定向医学生免费培养政策文本量化分析
编辑人员丨5天前
目的:分析我国农村订单定向医学生免费培养政策的政策工具和政策靶点,为进一步完善定向医学生免费培养政策提供参考。方法:从国务院、国家卫生健康委员会和教育部等官方网站以及北大法宝数据库检索国家层面发布的定向医学生免费培养相关政策文件(发布时间为2010年6月至2023年5月),构建政策工具-政策靶点分析框架,量化分析政策文件。结果:共纳入16份政策文件,提取政策条文213条。从政策工具来看,使用命令型政策工具的政策条文占比最高,为63.38%(135条),其次为劝告型(18.78%,40条)和报酬型政策工具(13.61%,29条),而职能拓展型(2.82%,6条)和权威重组型政策工具(1.41%,3条)占比较低。从政策靶点来看,院校教育阶段是主要政策靶点,条文占比为76.06%(162条),其次为继续教育阶段和毕业后教育阶段,分别占17.84%(38条)和7.51%(16条),同一政策靶点内的各类政策工具及其子工具分布不均衡。结论:我国农村订单定向医学生免费培养政策的政策工具类型分布有待进一步均衡,政策靶点主要集中在院校教育阶段。
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编辑人员丨5天前
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基于《温病条辨》邪正合治思想探讨心血管疾病伴发谵妄
编辑人员丨5天前
心血管疾病伴发谵妄是双心疾病中典型的双心急症。基于《温病条辨》谵妄相关条文,基于吴鞠通“祛邪以护正”思想,结合现代医学研究,从温病学角度探讨心血管疾病合并谵妄,认为本病基本病机为年老阳衰、阴液受损和秽浊温邪侵袭人体,治疗当以开窍、通下及复阴阳为基本治法。
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编辑人员丨5天前
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《金匮玉函经》流传考
编辑人员丨5天前
《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名,经北宋治平年三年(1066)校正医书局整理得以传世。目前学界所用的《金匮玉函经》是清代陈世杰本,系陈世杰从清代学者何焯处得手抄宋本后校讹整理,于康熙五十六年(1717)刊行。通过检索从1066年至1717年间的医学著作中引用的《金匮玉函经》条文,经对比将其分为直接引用和间接引用2类,以此来考查《金匮玉函经》自宋本传世后的流传情况,据此推测,元明时期的医家未曾得见《金匮玉函经》。
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编辑人员丨5天前
