目的:优选伤科活血颗粒的提取工艺。方法:以提取溶剂倍数、提取时间、提取次数为考察因素，以提取液中阿魏酸含量、芍药苷含量、干膏率为综合评价指标，结合单因素试验和星点设计-效应面法优选最佳处方工艺。结果:建立的二项式拟合方程为： Y=96.16+2.42 A+0.63 B-3.76 AB-1.57 A2-1.87 B2（ P<0.01），方程模型显著。最佳提取工艺为溶剂倍数为16倍，提取2次，每次提取64 min，3批验证试验的偏差率分别为2.00%、3.23%、0.66%。 结论:星点设计-效应面法所建立的模型预测性高，筛选出的提取工艺稳定可行。

眼外伤是眼科的常见疾病,最常引起的症状是眼睑肿胀[1].临床除了给予改善循环、活血化瘀治疗外,常辅以芒硝外敷促进肿胀吸收,缓解患者胀痛[2].普通芒硝外敷是将芒硝碾成粉末状装进由无纺布缝制而成的布袋中,直接放置在患处,无固定作用,患者更换体位时容易掉落,需要患者或家属用手扶持,且在使用过程中芒硝颗粒平铺不均匀.这些问题导致患者芒硝外敷的依从性、舒适度降低,影响治疗效果.为了既能达到治疗效果,又让患者感觉舒适,改进芒硝外敷固定袋的制作,经临床使用后,效果满意,现报告如下.

目的 观察保肾通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ ～Ⅳ 期患者的临床疗效及足细胞损伤的影响,探讨保肾通络方治疗DN的作用机制.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计方法,选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京中医医院肾病科门诊及住院收治的DNⅢ～Ⅳ 期患者88例.通过软件SPSS 17.0产生随机数字将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例.两组患者除基础治疗外,治疗组予保肾通络方颗粒,20 g/次,2次/日,对照组予保肾通络方安慰剂颗粒,20 g/次,2次/日,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血白蛋白、尿液中Podocin、Nephrin、Podocalyxin排泄量的变化情况,并进行统计分析.结果 与本组治疗前比较:治疗组24小时尿蛋白定量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组24小时尿蛋白定量升高,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组具有一定升高血白蛋白作用,但差异无明显统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后血肌酐相对稳定,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组在治疗第2和3个月血肌酐升高,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组患者治疗后尿液中Podocin、Nephrin、Podocalyxin的排泄量较治疗前相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).本研究过程中两组患者均未出现明显不良反应情况.结论 保肾通络方对DNⅢ ～Ⅳ期患者具有良好减少尿蛋白、稳定肾功能的临床疗效,其作用机制可能与减少足细胞损伤有关.

放射治疗(以下简称放疗)是恶性肿瘤的常规疗法之一,在恶性肿瘤的治疗中占据了相当重要的地位.然而大量的研究证实了放疗存在不同程度的放射损伤,同时当前市面上配合放疗全程管理以减轻放疗损伤并增加放疗敏感性的药物相对稀缺.这些真实世界存在的问题制约了我国恶性肿瘤放疗的普及率,使我国肿瘤患者治疗手段相对偏少,进一步导致肿瘤患者的临床获益显著低于欧美等发达国家.中国中医科学院首席研究员杨宇飞教授在长期的肿瘤诊治过程中,认识到放疗损伤的中医学证候乃气虚血瘀、阴虚毒结.同时受到中国医学科学院肿瘤医院放疗科王绿化教授的启发与帮助,在桃红四物汤的基础上加入部分滋阴解毒中药制成中国中医科学院西苑医院院内制剂清血颗粒,其主治功效为活血化瘀,滋阴解毒,用于放射性肺炎、放射性食管炎等.清血颗粒在20多年的临床运用中证实其疗效及安全性,然而其中医学理论认识及临床证据并未见有系统性的论述及分析,导致清血颗粒的新药转化遇上障碍,无法尽快在全国进行推广应用.就此笔者从阴阳、脏腑、卫气营血、津液及临床证据等方面详细论述清血颗粒配合放疗达到减毒增效的理论依据,为清血颗粒的新药转化和推广运用提供理论来源和临床依据.