目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响及其后续效应.方法 128例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组(真刺激)59例和对照组(伪刺激)69例;两组在服用原抗精神病药品种及剂量不变的基础上,在对应的左侧背外侧额叶皮质区给予20Hz真或伪rTMS治疗4周,每周5次.治疗结束后,随访3个月.分别于治疗前后、随访后,用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、成套神经心理测验量表评估患者精神症状、认知功能改变.结果 在精神症状变化方面,两组在PANSS阴性症状评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上,差异均有统计学意义;在认知功能变化方面,两组即刻记忆、注意力、延迟记忆评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上,差异均有统计学意义.两组在治疗后(X2=8.79,P=0.003)及随访后(X2=4.589,P=0.032),好转率差异存在统计学意义.结论 TMS联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、阴性症状等均有不同程度改善,并表现出一定持久性.

目的:建立白头翁药材的超高效液相色谱（UPLC）特征图谱方法，为白头翁药材的产地区分及质量控制提供参考。方法:采用UPLC法，色谱柱为Agilent SB C18（2.1 mm×100 mm，1.8 μm）；以乙腈-甲醇（2∶1）-0.1%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速0.30 ml/min；柱温30 ℃；检测波长215 nm；进样量2 μl。通过特征图谱对比及主成分分析、正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）对常见的白头翁伪品及不同产地的白头翁药材进行评价。结果:白头翁药材特征图谱呈现9个特征峰，通过高分辨质谱及对照品对比，指认了其中8个共有峰。通过主成分分析，可明显区分不同产地的白头翁药材，并结合OPLS-DA分析发现，峰2、峰3、峰6是不同产地白头翁差异的主要标志物。结论:所建立的方法专属性、重复性、耐用性良好，可有效区分白头翁的常见伪品，并为白头翁药材的质量控制及产地选择提供依据。

东洋参，是将高丽参、西洋参引种至日本并形成一定规模化种植的人参。自清代中叶至民国初年，东洋参借助价格优势以辽参、高丽参替代品的外来参形象广泛流通于进补文化浓厚的江南地区，并逐渐在中国参市站稳脚跟。随着东洋参的流通和药用演变，清中叶至民国时期的医药界对其分类、作伪、药性与药用等研究逐渐深入，并在近代生药学的发展下，最终确定其与辽参、高丽参在药用价值上的替代关系。但随着近代中日民族矛盾的上升，东洋参在全国性抵制日货运动中销量锐减，其在中国的药用逐渐衰落。

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描，不开启ODM为对照组，开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.969；准直宽度40 mm时0.516、0.984)、等扫描参数，分别采集24个序列图像。记录鼻窦组织前(A)、左(L)、后(P)、右(R)4个方向管电流(mA)值、容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)，计算感兴趣区(ROI)的CT值均值(AV)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和影像品质因子(FOM)。采用双盲法对图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影进行3分制主观评分。 结果:不同扫描条件组合下观察组的辐射剂量低于对照组，且观察组鼻窦组织A方向的管电流低于对照组，组间差异有统计学意义( t＝2.28， P<0.05)；观察组L、P、R方向管电流和CTDI vol、DLP数值与对照组比较差异，无统计学意义( P>0.05)；两组图像的SD、SNR、CNR、FOM之间差异无统计学意义( P>0.05)；两组图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影的主观评分之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:使用ODM技术行鼻窦部CT扫描可获得满足诊断的图像质量，有效地降低眼晶状体的辐射剂量，符合辐射防护最优化原则。

目的:建立密蒙花标准汤剂超高效液相色谱（UPLC）指纹图谱及有效成分毛蕊花糖苷和蒙花苷的含量测定方法。方法:采用UPLC法建立17批密蒙花标准汤剂指纹图谱；利用相似度和聚类分析法对17批密蒙花标准汤剂进行评价分析；通过对照品对比对标准汤剂色谱峰进行归属；采用HPLC法测定密蒙花标准汤剂中有效成分毛蕊花糖苷和蒙花苷含量。结果:密蒙花标准汤剂共呈现11个指纹峰，归属其中6个指纹峰；17批样品相似度为0.972~0.999，17批次标准汤剂聚类分为2类；采用指纹图谱方法对伪品结香花标准汤剂进行有效鉴别；含量测定结果显示，四川和湖北产地密蒙花饮片制备的标准汤剂中，毛蕊花糖苷和蒙花苷含量较高，且稳定。结论:该方法可全面评价密蒙花标准汤剂质量，为其配方颗粒质量标准建立提供参考。

目的:分析总结注射肉毒毒素美容中毒患者的基本特点及临床特征。方法:采用回顾性调查分析方法，对2016.03至2019.06全军中毒救治中心接诊的注射肉毒毒素美容中毒患者资料进行描述性分析。结果:本研究共入选病例380例，其中住院治疗114例，急诊留观治疗266例。以女性为主（97.4%），30～39岁年龄段最多（39.5%），发生场所主要在美容院或美容工作室，注射的肉毒毒素多为假冒伪劣产品。发病潜伏期主要分布在3～6 d，常见的临床表现有头晕、视物模糊、双眼睁眼无力、吞咽困难、胸闷憋气、乏力、复视、恶心、眼睑下垂、构音障碍等，颅神经损伤"4D"征同时出现的较少，以轻、中度中毒为主；住院病例中，构音障碍、吞咽困难、双眼睁眼无力、视物模糊、饮水呛咳、咀嚼无力、双侧眼睑下垂、四肢肌力减退、乏力以及胸闷憋气所占比例明显高于急诊病例（ P均小于0.05）。有309例接受了肉毒抗毒素治疗，急诊病例中，使用剂量2（2～3）万U，总治疗时间4（3～7） d；住院病例中，使用剂量3（3～5）万U，总治疗时间8（5～11） d，均显著高于急诊病例（ P<0.05）。所有病例的随访预后均良好。 结论:注射肉毒毒素美容有一定的风险，出现头晕、视物模糊、睁眼无力、吞咽困难等中毒症状后应及时就医，尽早给予肉毒抗毒素治疗可促进病情的恢复。

研究制订国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中草药国际标准已成为中药国际化和标准化的新热点，国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)为制定中草药标准提供了国际平台。青风藤作为疗效确切且在国际范围内有一定应用的传统中药材，也应通过制订国际标准的形式在全球层面建立统一的质量与安全控制标准。现有文献研究显示，青风藤存在较多别名，品种混淆与掺伪问题较严重。以青藤碱为主的生物碱是其主要药理活性成分。通过分析中国、日本、韩国及欧洲药典发现，中国、欧洲药典均以青藤碱作为青风藤的质量控制指标；日本、韩国药典对青风藤的质控要求较为相似，但韩国药典更偏重对安全性的要求。建议收集青风藤全球贸易数据和样本进行质量与安全性研究来制订青风藤ISO国际标准。

目的:探讨不同配比硅锆涂层对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响，以期为氧化锆的临床应用提供参考。方法:将140个预烧结氧化锆瓷片根据伪随机数字表随机分为空白组、喷砂组和5个涂层组（每组20个），并进行相应处理。空白组无涂层直接烧结，喷砂组无涂层烧结后喷砂，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组、1∶3组和1∶4组分别按硅锆摩尔比为2∶1、1∶1、1∶2、1∶3和1∶4涂布涂层后烧结。氧化锆瓷片表面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理后，使用树脂水门汀粘接瓷片与预成复合树脂柱，制作粘接试件。粘接试件分为两个亚组，一亚组试件置于37 ℃水浴24 h（冷热循环前），另一亚组试件经5和55 ℃冷热循环5 000次；测试各组试件剪切强度，即粘接强度，观察并记录各组试件破坏模式，另按上述方法各涂层组制作1个瓷片用于扫描电镜观察酸蚀后表面形貌并测量涂层厚度。结果:冷热循环前，涂层1∶1组粘接强度最大［（41.69±6.28）MPa］，显著大于其余各组（ P<0.05）；涂层1∶2组粘接强度其次，除与涂层2∶1组差异无统计学意义外（ P>0.05），与其他组差异均有统计学意义（ P<0.05）；喷砂组、涂层2∶1组和1∶3组粘接强度差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组粘接强度显著大于涂层1∶4组（ P<0.05）。冷热循环后，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组粘接强度［分别为（24.13±5.50）、（22.28±4.40）和（23.11±4.80）MPa］差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于其余各组（ P<0.05）；喷砂组和涂层1∶3组粘接强度差异无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组与涂层1∶4组粘接强度下降至几乎为0 MPa，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。扫描电镜示各涂层组表面酸蚀后形成程度不一的粗糙表面，涂层厚度在30 μm以内。 结论:硅锆浆料涂层可影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，其中硅锆配比为1∶1的浆料可使氧化锆获得较高且稳定的粘接强度。

目的:了解贵州省城乡食盐市场销售特征和盐碘含量。方法:按照《贵州省2020年碘缺乏病监测现场技术指导工作方案》要求，2020年8月在贵州省9个市（州）的88个县（市、区）中抽取14个县（市、区），每个县（市、区）抽取城区和1个有代表性的乡镇，在城区抽取至少2家超市、乡镇抽取5家超市或零售商店作为调查点，采集调查范围内全部市售食盐的标签信息；剔除相同品牌、品种、规格后采集盐样，采用氧化还原滴定法检测盐碘。结果:共采集107份市售食盐的标签信息，涉及21个品牌，其中碧源牌数量最多（53份，49.5%），且销售范围最广，涉及12个县（市、区）。食盐产地来自13个省份，四川省生产的食盐在调查地区分布最广（36份），其次为重庆市（17份）和湖北省（16份）。城区和乡镇市售食盐品牌分别为19个（75份）、7个（32份），主要品牌均为碧源牌，分别占38.7%（29/75）、75.0%（24/32）。零售商店和超市市售食盐品牌分别为8个（27份）、16个（80份），主要品牌均为碧源牌，分别占66.7%（18/27）、43.8%（35/80）。107份食盐中，存在标注碘含量不符合贵州省盐碘标准（21 ~ 39 mg/kg）的情况，且仅39份（36.4%）食盐标签上附有电子防伪追溯码。剔除相同品牌、品种、规格后，51份盐样的盐碘中位数为23.6 mg/kg，范围为19.2 ~ 38.1 mg/kg，盐碘在21 ~ 39 mg/kg的占96.1%（49/51）。结论:贵州省城乡市售食盐品牌较多，电子追溯平台尚需完善。盐碘主要分布在标准范围的低值区域，为碘缺乏病持续有效的防控带来潜在风险。

目的:建立密蒙花超高效液相色谱（UPLC）指纹图谱和2个有效成分含量测定方法，为全面评价不同产地密蒙花药材的质量提供参考。方法:采用UPLC法建立密蒙花药材的指纹图谱；对其进行相似度评价、聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA），并测定密蒙花药材中毛蕊花糖苷和蒙花苷含量。结果:17批密蒙花药材指纹图谱有12个共有指纹峰，经对照品比对，指认其中6个指纹峰，分别为松果菊苷、蒙花苷、木犀草苷、毛蕊花糖苷、异类叶升麻苷、芹菜素；17批密蒙花药材指纹图谱相似度均大于0.9；不同产地的药材分为2类，采用OPLS-DA发现5个差异性标志物，显著性差异排序分别为毛蕊花糖苷>峰3>松果菊苷>异类叶升麻苷>蒙花苷；采用指纹图谱方法对伪品结香花药材进行有效鉴别；湖北和四川产区的密蒙花药材含量较高且稳定。结论:该方法可有效分析不同产地密蒙花药材的质量差异，为其质量控制提供依据。