目的:比较限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）和集合核酸法评估MSM的HIV-1新发感染率的可行性 。方法:对2016-2017年云南省13个州（市）MSM哨点监测采用滚雪球方法采集样本进行HIV-1抗体检测，确证阳性样本进行LAg-Avidity EIA检测，HIV-1抗体阴性样本进行集合核酸法检测，分别采用LAg-Avidity EIA新发感染算法和集合核酸法检测新发感染算法计算HIV-1新发感染率，并进行结果的比较。结果:研究样本共计5 363份，其中HIV-1抗体阳性样本407份（含既往阳性177份），HIV-1抗体阴性样本4 956份，完成LAg-Avidity EIA检测211份（91.7%），判为新近感染69份；完成集合核酸法检测4 469份，判定为HIV-1感染窗口期8份。LAg-Avidity EIA估算的2016年和2017年HIV-1新发感染率分别为3.36%和4.84%，集合核酸法估算的HIV-1新发感染率分别为3.27%和3.02%，2种方法估算的HIV-1新发感染率差异无统计学意义。结论:LAg-Avidity EIA和集合核酸法估算得到2016-2017年云南省哨点MSM HIV-1新发感染率一致性较好，2种方法用于HIV-1新发感染率的连续监测会有较好的稳定性。

目的:评价我国血站血液检测引入核酸扩增检测(nucleic amplification test, NAT)后输血传播HIV(transfusion transmitted HIV, TT-HIV)的残余风险度(residual risk，RR)。方法:收集中国采供血机构执业比对工作平台28家血站2017—2020年献血者数据和HIV感染标志物检测数据，利用新感染率/窗口期数学模型对2遍ELISA加1遍NAT单检或混检(2ELISA+ID-NAT/MP-NAT)和2遍ELISA加1遍NAT混检(2ELISA+MP-NAT)2种血液筛查(血筛)策略，估算在不同献血年份的初次献血者(first donor，FD)和重复献血者(repeated donor，RD)血液HIV检测的RR，经t检验统计学分析，比较2种血筛策略不同献血年份的FD和RD的TT-HIV RR的差异，同时观察2种血筛策略中各年间不同献血者HIV检测RR变化趋势。结果:2017—2020年间，2ELISA+ID-NAT/MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为2.869/百万人/年(10 6py)、3.795/10 6py 、3.879/10 6py和2.890/10 6py，RD的RR分别为1.797/10 6py 、1.502/10 6py 、1.857/10 6py和1.483/10 6py，FD与RD的RR比较F＝9.898，p<0.05，差异有统计学意义。2ELISA+MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为3.508/10 6py 、1.868/10 6py 、2.204/10 6py和1.765/10 6py，RD的RR分别为0.948/10 6py 、0.926/10 6py 、0.748/10 6py和0.682/10 6py，FD与RD的RR比较F＝17.126， P<0.05，有统计学差异；2种血筛策略中FD之间RR比较F＝3.493， P>0.05，无差异；RD之间RR比较F＝24.516， P<0.05，有差异；全部献血者(total donor，TD)之间RR比较F＝20.216， P<0.05，有差异。趋势图表明无论哪种血筛策略FD的RR均大于RD。 结论:我国血站血液检测引入NAT后血液传播HIV的RR显著下降。不同血筛策略对HIV检测的RR存在一定差异。不同献血人群的HIV检测RR有明显差别，RD相对于FD是HIV低风险献血人群。

目的:分析河南省人群百日咳血清流行病学分布特征、影响因素和百日咳感染率。方法:于2022—2023年采用横断面调查方法，调查河南省常住人口，采用酶联免疫吸附试验检测血清百日咳毒素IgG（PT-IgG），分析抗体阳性率（≥20 IU/ml）和中位数浓度（MC），以PT-IgG≥40 IU/ml估算百日咳感染率。抗体水平的组间比较采用秩和检验，抗体阳性率、感染率的组间比较采用 χ2检验。 结果:共纳入研究对象4 810名。PT-IgG总阳性率为12.10%，MC为3.04（0.35，10.36）IU/ml。不同地区、年龄组人群PT-IgG阳性率和抗体水平的差异均有统计学意义（地区阳性率： χ2=134.06， P<0.001，MC： H=337.74， P<0.001；年龄组阳性率： χ2=45.27， P<0.001，MC： H=134.49， P<0.001）。完成全程免疫后1年内PT-IgG阳性率（25.26%）和MC（8.01 IU/ml）最高；接种不同类型百日咳疫苗人群PT-IgG阳性率和抗体水平的差异均有统计学意义（阳性率： χ2=12.38， P=0.006，MC： H=17.93， P<0.001），其中全程接种无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗人群的抗体阳性率（35.71%）和MC（8.88 IU/ml）高于接种其他类型疫苗人群。对≥3岁且采样前1年内无百日咳疫苗免疫史人群进行百日咳自然感染率评估，在疫苗接种率维持在高水平的情况下，人群百日咳估算感染率为5 757.22/10万。3岁（1 940.16/10万）和4岁（1 765.68/10万）人群感染率处于全人群的低位，6岁时达到峰值（12 656.71/10万）。随后感染率虽然持续下降，但仍维持在较高水平，至40~49岁再次出现峰值（8 740.39/10万）。不同年龄组人群百日咳估算感染率的差异有统计学意义（ χ2=53.21， P<0.001）。 结论:河南省人群百日咳PT-IgG整体处于低位水平；百日咳估算感染率远高于报告发病率；建议在6岁时开展百日咳疫苗加强免疫。

目的:采用限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）估算我国重点地区男男性行为人群（MSM）的HIV-1新发感染率，分析估算结果的偏差及影响因素，为提高估算结果准确性提供参考依据。方法:采用群组随机化社区干预对照研究设计，根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场；基于MSM中HIV-1感染率（7%），估算样本量共700例（各城市HIV-1新发感染者35人）。通过MSM手机社交软件，建立检测预约和问卷填写系统，于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测；将试验所得参数代入WHO指南中估算公式，得到MSM的HIV-1新发感染率，根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程，分析影响新发感染率的因素。结果:研究对象完成HIV-1初筛10 650例中，阳性反应799例，样本缺失198例。实际送检621例，排除误报样本后，完成LAg-Avidity EIA检测520例，其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%（95% CI：3.27%~4.85%）；校正样本缺失后，HIV-1新发感染率为5.53%（95% CI：4.45%~6.60%）；同时校正缺失及误报情况后，HIV-1新发感染率为5.66%（95% CI：4.67%~6.65%）。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%~5.66%。 结论:样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控，可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

HIV新近感染检测通常用于估算特定国家、地区或亚群体中的HIV新近感染率，近年来被用于病例监测系统和常规HIV检测服务，测量除HIV新近感染率以外的指标，称为"非新近感染率监测应用实例"。本综述对相关文献进行了系统综述，(1)了解新近感染检测在研究项目和实验室中的监测实例；(2)回顾新近感染检测用于新近感染率估算和非新近感染率应用实例的方法；(3)评估市售新近感染检测在实际应用的性能。在最终纳入的167篇文献中，91篇(54.5%)描述了新近感染检测的性能或方法，提供了在一般人群中估算国家或地区的特定年龄和性别的HIV新近感染率的高质量证据，但未提供更具体的地理水平上的预防优先级的证据。其余76篇(45.5%)描述了新近感染率检测的实际应用，包括新近感染率估算(n＝45)、非新近感染率(n＝25)应用和两者同时涉及(n＝6)。新近感染率检测的实际应用包括新近感染检测算法与常规监测和分子遗传分析结合，但总体上，相关研究的证据不足或仅报告了已做的工作，缺乏验证数据，或没有关于用新近感染检测计算的非新近感染率指标作为替代HIV新近感染率的有效性研究。本系统综述表明，目前缺乏验证新近感染检测在非新近感染率监测应用实例中识别疫情趋势的准确性和有效性的证据。需要更多研究来验证在HIV检测服务中应用新近感染检测的有效性，以确保准确解释结果，从而指导设置公共卫生项目的优先级。

目前，艾滋病监测主要通过哨点监测和艾滋病病例报告系统来计算人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染率、艾滋病新报告病例数和HIV相关死亡率，以及开展全国性研究调查HIV耐药毒株特征，但这些措施不能估算HIV新近感染率。HIV感染的病程隐蔽且具有长期潜伏感染的特性，急性期感染者难以被发现，常规监测手段难以确定感染者的感染时间，从而使得新近感染率的计算存在潜在偏倚，影响对疾病危险因素的深入探究以及评价干预措施的效果。近年来，使用HIV-1新近感染检测(test for recent infection，TRI)基于横断面样本估算HIV新近感染率已成为监测HIV传播、评估干预手段的重要方法之一，其可以将HIV-1感染者分为新近感染与长期感染，提高HIV新近感染率测量的准确性。TRI分为血清学检测与分子检测，其中血清学检测因其成本低、估算HIV新近感染率准确、发展历史较长而被广泛使用，近年来在准确度与简便性方面取得较大进展。本文通过对TRI的原理、准确度以及应用的介绍，系统综述TRI技术的最新研究进展及优缺点。

目的:对2021年绍兴市上虞区由Delta变异株引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行病学特征进行分析，为优化疫情防控措施提供科学依据。方法:收集2021年12月7-21日上虞区的COVID-19病例相关信息，分析本次疫情的三间分布，估算潜伏期以及实时再生数（ R t）。 结果:2021年12月7-21日上虞区累计发现COVID-19病例380例，均为确诊病例，年龄 M（ Q1，Q3）为52（38，61）岁；男女性别比为1∶1.25；职业以工人（36.58%）和农民（27.63%）为主；此次疫情共波及上虞区的9个乡镇/街道，主要集中在曹娥街道（57.10%）和百官街道（31.53%）。COVID-19病例的潜伏期 M（ Q1，Q3）为4.00（3.00，5.75）d。基本再生数（ R0）为4.06， R t早期最高为5.62，在疫情发现后呈下降趋势，10 d内降至1.00以下。疫情自发现后14 d（12月7-21日）单日发病人数首次下降为0，主要的发现方式为集中隔离发现（55.53%）和居家隔离发现（40.00%）；密切接触者（密接）和密接的密接（次密）新型冠状病毒感染率分别为2.06%和0.46%。 结论:2021年绍兴市上虞区COVID-19疫情病毒潜伏期较短，波及人员数量多，存在聚集性疫情，提示新型冠状病毒Delta变异株的传染性强，密接和次密人群的排查与管理、风险区管控或为控制疫情的关键。

目的:分析感染性心内膜炎（IE）住院患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素，构建预测模型，并探讨该预测模型的预测价值。方法:回顾分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属医院确诊为IE的402例成人住院患者的临床资料，根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料〔包括性别、年龄、有无糖尿病、基础估算肾小球滤过率（eGFR）、入院时实验室指标、累及瓣膜数量和位置、是否并发脓毒症、住院用药以及是否行心脏手术〕和相关预后；采用多因素Logistic回归分析筛选IE住院患者发生AKI的危险因素，构建预测模型，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析该模型的预测价值。结果:最终共有290例IE患者纳入分析，其中非AKI患者198例，AKI患者92例，AKI发生率为31.7%；92例AKI患者中，AKI 1期46例（占50.0%），AKI 2期、3期46例（占50.0%）。与非AKI组相比，AKI组患者年龄更大〔岁：64（55，71）比55（46，63）〕，基础eGFR更低（mL·min -1·1.73 m -2：64.6±13.6比82.9±19.5），糖尿病患者比例和脓毒症发生率更高（16.3%比8.6%，38.0%比13.1%），需要更频繁地使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂和非甾体抗炎药（NSAIDs；25.0%比15.2%，82.6%比63.1%，58.7%比24.2%），尿常规异常（血尿或蛋白尿）的比例更常见（35.9%比22.7%），血培养阴性率更高（73.9%比51.5%），革兰阳性（G +）球菌感染率和心脏手术率更低（22.8%比40.4%，60.9%比81.8%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）；而两组性别、累及瓣膜的数量和位置、入院时实验室指标差异均无统计学意义。与非AKI组相比，AKI组患者住院病死率明显升高（30.4%比8.6%， P<0.01）；且AKI 2期、3期患者住院病死率明显高于AKI 1期患者（43.5%比17.4%， P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，基础eGFR低〔风险比（ HR）＝0.136，95%可信区间（95% CI）为0.066～0.280〕、并发脓毒症（ HR＝6.100，95% CI为2.394～15.543）、频繁使用NSAIDs（ HR＝2.990，95% CI为1.184～7.546）和造影剂（ HR＝3.153，95% CI为1.207～8.238）是IE住院患者发生AKI的独立危险因素（均 P<0.05）。以上述危险因素构建预测模型，并进行ROC曲线分析，结果显示，该模型预测AKI的ROC曲线下面积（AUC）为0.888（95% CI为0.833～0.943， P<0.01），敏感度为86.4%，特异度为80.9%。 结论:基础eGFR低、并发脓毒症、频繁使用NSAIDs和造影剂是IE住院患者发生AKI的独立危险因素；由上述危险因素构建的预测模型对IE住院患者发生AKI有一定预测价值。

目的:基于传染病动力学模型评估宁波市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控措施的效果。方法:收集截至2020年3月9日宁波市COVID-19疫情个案数据、疾病进程等信息。根据防控策略落实情况，建立SEIR传染病动力学模型，计算基本再生数（ R0）和实时再生数（ Rt），评估防控效果。 结果:宁波市累计确诊COVID-19病例157例，无死亡病例，重症病例比例为12.1 %。从暴露到发病（潜伏期）平均（5.7±2.9）d，发病到确诊平均（5.4±3.7）d，从确诊到出院平均（16.6±6.5）d。累计医学观察105 339人，其中居家医学观察者COVID-19感染率为0.1 %，集中医学观察者感染率为0.3 %，确诊病例在就诊前处于医学观察期者占63.1 %。估算 R0为4.8。随着防控措施的加强， R t呈逐渐下降趋势，到2月4日下降至1.0以下，之后持续下降到2月中旬的0.2。 结论:通过建立传染病动力学模型，能够有效评估宁波市COVID-19防控措施的效果，为防控策略的制定提供科学依据。

目的:分析北京市2020年1月至4月报告的新型冠状病毒肺炎病例密切接触者流行病学特征，为疫情防控提供科学依据。方法:通过收集北京市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理系统中密切接触者的人口学特征、暴露特征以及医学隔离观察等信息，描述其转归情况及流行病学特征，估算不同特征新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率，并应用多因素logistic回归模型分析其发生感染的影响因素。结果:截至2020年4月30日，北京市累计对4 151例本市报告的新型冠状病毒肺炎病例密切接触者进行了医学隔离观察，其中期满解除3 937例，确诊200例，无症状感染14例。新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的总感染率为5.16%（214/4 151）。医学隔离观察期间出现症状（ OR=14.626，95% CI：9.873~21.668）、暴露类型为同住（ OR=10.695，95% CI：4.810~23.780）或同餐（ OR=6.968，95% CI：2.633~18.440）、医学隔离观察方式为居家（ OR=3.949，95% CI：2.346~6.647）、住院隔离（ OR=38.567，95% CI：21.570~68.957）者发生感染的风险较高。 结论:新型冠状病毒肺炎密切接触者的感染率高，需严格实施集中医学隔离观察措施。