正畸治疗的平均疗程在两年以上，较长的正畸治疗周期可能增加牙周、牙体并发症发生的风险。因此科学有效地加速牙齿移动，缩短正畸周期具有重要的临床意义。目前加速牙齿移动的方法主要有两大类：一类是外科手术法，包括截骨术、皮质切开术、压电皮质切开术、微骨手术等；另一类是非手术理化刺激法，包括低能激光辐照疗法、低强度脉冲超声、共振震动、脉冲电磁场、低频脉冲疗法、化学物质局部注射等。本文对以上方法的研究进展作一综述，以期为临床医生选择加速牙齿移动的方法提供参考。

目的 观察正骨推拿手法联合低频脉冲电磁场(LFPEMFs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法 将我院60例LDH患者随机分为联合组与对照组各30例,对照组接受LFPEMFs治疗,联合组实施LFPEMFs联合正骨推拿手法治疗,均治疗1个月.比较两组临床疗效,血液流变学指标血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积,炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及腰椎活动度.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组血浆黏度、FIB、红细胞压积及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于治疗前(P＜0.05),联合组血浆黏度、FIB、红细胞压积、血清IL-1 β、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);两组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于治疗前(P＜0.05),联合组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对LDH患者实施正骨推拿手法联合LFPEMFs治疗效果较佳,可明显改善血流变及炎症反应,有效增加腰椎活动度.

目的 探究不同强度低频脉冲电磁场(LFPEMFs)对小鼠成骨细胞株MC3T3-E1细胞增殖、分化和矿化的影响.方法 将MC3T3-E1成骨样细胞分成4组,实验取材分为2个时间点.常规培养环境下分别接受频率一定(0.15Hz),强度不同(1.10mT,3.10mT,4.10mT)脉冲磁场刺激;不接受任何磁场刺激组作为对照组.细胞处理24h后行细胞毒性检测(CCK8);细胞处理14 d后行碱性磷酸酶(ALP)染色、骨钙素(OCN)酶联免疫吸附测定(ELISA),Runt相关转录因子2(RUNX 2)的蛋白免疫印迹(WB)实验;对处理21 d后的4组细胞行茜素红(Alizarin red)染色、骨钙素ELISA检测和I型胶原(Cola I)WB实验.结果 MC3T3-E1成骨样细胞接受不同强度LFPEMFs处理24h后没有发现毒性反应,各组CCK 8的OD值差异无统计学意义(P>0.05).MC3T3-E1细胞接受不同强度LFPEMFs处理14 d后,ALP、OCN、RUNX 2表达与对照组相比明显增强(P<0.05),随着强度的递增蛋白表达也相应增加(P<0.05);ALP表达随着磁场强度增大而增加(P<0.05),数量最多出现在4.10mT组中(P<0.05);LFPEMFs促进OCN的分泌(P<0.05)并呈现强度依赖性(P<0.05);随着磁场强度的增加,RUNX 2蛋白表达增加(P<0.05).处理21 d后,LFPEMFs提升MC3T3-E1成骨样细胞的矿化能力,随着磁场强度的增加,矿化结节数量相应增多(P<0.05),最大数量出现在4.10mT组中(P<0.05);同时OCN的表达随着磁场强度的增加而增加(P<0.05),并出现浓度依赖性(P<0.05);Cola I的的表达随着磁场强度的增强而增加(P<0.05),表达峰值出现在4.10mT中(P<0.05).结论 固定频率脉冲电磁场在1.10~4.10mT的强度下对小鼠MC3T3-E1细胞的增殖能力无明显影响,但能促进细胞成骨分化及矿化能力,并呈现磁场强度依赖性,这为临床上干预骨折愈合、抗骨质疏松等治疗提供实验依据.

低频脉冲电磁场是一种无创且安全的物理治疗方法.目前主要用于骨折、骨关节炎、股骨头坏死、骨质疏松以及软骨损伤等的临床辅助治疗.最近有研究表明,除了具有促进骨折愈合、加速软骨细胞的增殖、增加骨密度等作用外,低频脉冲电磁场还能够有效地治疗和改善多种神经系统相关疾病及其神经损伤症状.本文就近年来脉冲电磁场对脑卒中、帕金森病以及多发性硬化的疗效和相关机制进行综述,以期为临床上该类疾病的治疗提供一些新思路.

目的 探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果.方法 2013年7月～2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗.对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变.结果 术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05).术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P＜0.05).结论 抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广.

目的:探讨低频脉冲电磁场非热生物效应对大鼠应激性溃疡胃壁血液循环及其组织超微结构恢复的影响.方法:将36只SD大鼠随机等分为空白对照组、溃疡无干涉组、溃疡照射组3组.在低压低氧环境下,采用水浸束缚的方法构造大鼠应激性溃疡动物模型.首先,以单片机为基础,研制频率、幅值和占空比独立可调的低频脉冲电磁场发生装置,然后采用该装置对溃疡照射治疗组大鼠胃部区域进行照射,每天照射3h.在造模后1、3、5、7d,通过血清NO浓度测定及超声微泡造影方法观测胃壁血液循环的变化;溃疡组织切片染色后,通过电子显微镜观察胃壁组织超微结构病理学改变.结果:在不同的时间点,溃疡照射组大鼠血清NO浓度和微泡浓度明显高于溃疡无干涉组(P<0.05),且病理学观察表明溃疡照射组胃壁组织损伤修复明显较溃疡无干涉组快(P<0.05).结论:一定参数的低频脉冲电磁场能够改善溃疡血液循环情况和加速组织的恢复.

目的 观察益肾活血汤联合低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照试验设计将144例脑卒中后偏瘫合并OP患者分为对照组和中药组各72例.对照组予西医常规治疗、康复运动训练,并行PEMFs(将磁头置于腰背部,每次20~30 min,每周5次).中药组在对照组基础上予益肾活血汤,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗6周.观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及视觉模拟评分(VAS),检测骨密度及骨生化与代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(BALP)],进行安全性检测并观察不良反应.结果 与本组治疗前比较,2组FMA、MBI、NIHSS、VAS显著改善(P<0.05),中药组治疗后FMA、NIHSS、VAS明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后骨密度、血清骨生化与代谢指标明显改善(P<0.05),中药组治疗后骨密度、BGP、BALP明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常,无明显不良反应.结论 益肾活血汤联合 PEMFs 治疗脑卒中偏瘫合并 OP,可明显改善患者的运动功能与神经损伤,减缓疼痛,有效改善骨代谢水平.

[目的]观察中药封包治疗仪与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者在非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗的基础上,辅以中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗,对照组患者单纯给予非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗,2组均在治疗1周、4周、12周、24周后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分以评价疗效.[结果](1)治疗1周、4周、12周、24周后,2组患者JOA下腰痛评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在治疗后各个阶段对JOA下腰痛评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)通过JOA下腰痛评分分析疗效,观察组的近期(治疗1周和4周后)疗效和远期(治疗12周和24周后)疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药封包治疗仪联合低频脉冲电磁场治疗仪,辅助非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗腰椎间盘突出症,具有较好的疗效,其治疗效果明显优于单纯非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗.

目的 探讨淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场组合方案对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响.方法 148例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为2组,所有患者均给予手法复位结合石膏固定,对照组给予淫羊藿总黄酮治疗,治疗组给予淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场治疗;治疗为期6个月,观察治疗后桡骨骨密度、骨代谢指标以及骨折愈合时间.结果 治疗6月后,两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及 Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平较治疗前显著升高(P＜0.05),而治疗组较对照组升高更为明显.两组患者双侧桡骨远端BMD较治疗前显著升高(P＜0.05),而治疗组较对照组升高更为明显(P＜0.05);治疗组平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),而治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗期间不良反应比较无差异(P＞0.05).结论 淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场可以显著改善老年骨质疏松性骨折患者骨代谢,增加骨密度,促进骨折愈合,减少治疗失败率.

目的 探讨延续性护理模式在老年骨质疏松症低频脉冲电磁场物理治疗(PEMFs)患者中的应用效果.方法 选择2015年1—12月山东省临朐县人民医院收治的80例接受PEMFs的老年骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,观察组应用延续性护理模式,比较两组患者入院时、出院1年后的治疗依从性及生活质量评估量表(SF-36).结果 出院1年后观察组治疗完全依从率为75.00％(30/40)明显高于对照组的45.00％(18/40)(χ2=7.500,P<0.05).入院时,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分较对照组升高(P<0.05);观察组和对照组出院1年后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分较入院时升高(P<0.05).结论 延续性护理应用于接受PEMFs的老年骨质疏松症患者效果显著,有助于提高患者的治疗依从性及生活质量,值得推广使用.