合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

目的 观察正骨推拿手法联合低频脉冲电磁场(LFPEMFs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法 将我院60例LDH患者随机分为联合组与对照组各30例,对照组接受LFPEMFs治疗,联合组实施LFPEMFs联合正骨推拿手法治疗,均治疗1个月.比较两组临床疗效,血液流变学指标血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积,炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及腰椎活动度.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组血浆黏度、FIB、红细胞压积及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于治疗前(P＜0.05),联合组血浆黏度、FIB、红细胞压积、血清IL-1 β、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);两组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于治疗前(P＜0.05),联合组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对LDH患者实施正骨推拿手法联合LFPEMFs治疗效果较佳,可明显改善血流变及炎症反应,有效增加腰椎活动度.

正骨和整骨是中医骨伤科学和推拿学中的2个常用术语,但它们在临床中经常被混淆使用.在古代文献中,"正"和"整"在某些语境下可互换使用,表达相近或相同的含义.然而,"正骨"和"整骨"这2个词语虽然都与骨骼相关,但各自有其特定的含义.为了更深入地理解并规范这2个术语,本文对中医正骨和整骨的含义及发展脉络进行了探讨.

目的:分析推拿治疗腰椎管狭窄症的手法及选穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed等数据库建库至2023年9月29日有关推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献.经过查重及筛选后建立推拿处方数据库.采用R4.2.3软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析.结果:纳入106篇推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献,涉及46种推拿手法,应用频数为522,其中应用频数最高的手法为?法.提取出腧穴处方78份,涉及65个腧穴,腧穴使用频数为614,应用频数最高的腧穴为环跳.腧穴主要集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经和经外奇穴.在手法和腧穴的配伍方面,点按法、环跳配伍其他手法、腧穴最为常见.关联规则网络分析显示环跳、委中、阳陵泉、承山关联性较强;点按法、斜扳法、弹拨法、擦法、拿捏法关联性较强.聚类分析结果显示,腧穴与手法各形成5个有效的聚类群.结论:推拿治疗腰椎管狭窄症以松筋和正骨手法为主,强调"筋骨并重"原则,注重局部和循经取穴法,发挥了手法与腧穴的协同作用.

肩袖损伤发病多因长期不良习惯导致肩胛骨及肩关节发生位移,骨骼移位使得其附着的肌肉出现过度拉伸或发生痉挛,亦使关节间隙变窄,对关节间隙内通过的肌肉造成挤压或磨损,最终导致肩部的筋骨平衡破坏,骨错筋伤、筋骨失衡.在肩袖损伤的诊疗过程中,应坚持筋骨平衡理念,精确诊断、精准治疗.诊断时,基于肩胛骨的6 个活动方向、3 种常见位移形式以及3 种肌肉的病理状态,在筋、骨两个方面对肩袖损伤进行诊断,明确受损肌肉及其损伤程度,明确肩胛骨位移形式.在精确诊断的前提下,对不同损伤形式的肌肉采用针对性的手法,并选择对应的正骨手法矫正肩胛骨位移,将筋骨平衡观念融入整个治疗过程中,调骨理筋、理气活血,达骨正筋柔、血气调和的状态.

患者,女,49岁,主因"腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余"于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰椎间盘突出症,行腰部手法复位治疗后症状未见明显缓解,1周后于疼痛门诊行封闭治疗后疼痛减轻.

目的:观察龙氏正骨手法联合电针推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:纳入2020年2月至2022年1月就诊的60例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予电针联合推拿治疗;观察组在对照组的基础上,加用龙氏正骨手法.观察两组治疗前后疼痛及颈椎功能评分变化,评估临床疗效.结果:治疗后两组疼痛及颈椎功能较治疗前均有改善;组间比较,观察组在疼痛的缓解上虽并不具备优势,但在颈椎功能提升及总体临床疗效方面,优于对照组.结论:以龙氏正骨手法为核心的三联疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,值得推广使用.

腰椎间盘突出症是临床骨科常见病,椎间盘劳损变性、纤维环破坏或髓核脱出压迫或刺激脊神经、脊髓等引起的一系列症状即为腰椎间盘突出症.30-60岁人群是腰椎间盘突出症的主要发病人群,患者临床会表现出腰腿酸痛、下肢放射痛、肢体麻木等症状,严重影响腰腿正常功能[1-2].西医通常给予腰椎间盘突出症患者抗炎药、糖皮质激素等药物以缓解临床症状,但诸多药物禁忌症使之不能广泛应用于临床,手术治疗因创伤较大也很少采用.中医疗法因痛苦小、安全性高、费用低、疗效好等特点越来越受到临床重视[3].长短杠杆推拿是融合了南北流派优秀正骨手法的推拿治疗手段.本研究特选取我院45例腰椎间盘突出患者作为研究对象,探讨长短杠杆推拿手法联合功能训练对腰椎间盘突出症的疗效.

目的:观察龙氏正骨手法加星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法:将76例颈源性眩晕患者,随机分为观察组(龙氏正骨手法十星状神经节阻滞组)38例和对照组(常规推拿手法十针灸组)38例.完成疗程后,评估两组患者临床有效率、VAS值、颈椎DR片参数、椎-基底动脉TCD参数和随访1年内复发率.结果:观察组总有效率(94.5％)高于对照组(86.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).VAS测定结果,观察组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);依照VAS评分将两组患者的眩晕程度分为4个等级,以便于临床应对;颈椎DR片颈椎生理弧度和颈椎屈伸度较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).椎-基底动脉TCD检查结果,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)舒张期血流速度,较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组LVA,RVA和BA血流速度均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗1年后总复发率(24.3％)低于对照组(63.9％),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用龙氏正骨手法加星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕,具有良好的临床疗效和较低的复发率,其主要机制与改善颈椎结构异常和相应椎动脉灌注有关,是一种具有应用前景的治疗颈源性眩晕的方法.

目的:探讨刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将96例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组采用刃针微创术配合正骨手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗.对比两组患者的临床疗效和治疗前后的McGill量表评分;对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:治疗组治愈率为54.17％,总有效率为95.83％,对照组治愈率为25.00％,总有效率为79.17％;治疗组治愈率、总有效率均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后PRI、VAS、PPI评分均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后的PRI评分、VAS评分、PPI评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:刃针微创术配合正骨手法可显著减轻颈型颈椎病患者的疼痛症状,恢复颈部关节活动度,提高临床治疗效果.