细胞外囊泡（EV）具有分布广泛，内容丰富，全面参与调控重要的细胞生理活动等特点。作为肿瘤诊断的新技术，EV的天然优势包括保护其内容物，易于从各种体液中获取，有望真正无创以及高度组织源性等。为了适用于临床检测，诸多EV分离技术如微流控、免疫芯片、纳米流式、声学捕获等技术不断被开发。目前已有EV肿瘤诊断产品已走向临床，但是由于其检测方法和检测平台的差异，目前其临床应用仍然存在技术难点。随着临床证据的不断积累和适用于临床的诊断方法的持续完善，基于EV的液体活检最终能真正走入临床、应用于临床。

目的:探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料，选取活检证实发生HR，并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例)，选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果:24例受者具有阳性非HLA抗体，剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性，而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性，两组比较，差异有统计学意义( P＝0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者( P＝0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个，而稳定受者为0.90个，两组之间的差异有统计学意义( P＝0.008)。 结论:高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。

液体活检是指对人体体液样本中的相关物质进行检测，以对肿瘤等疾病作出分析诊断的一种无创诊断技术，其在前列腺癌的诊疗中应用较多。与传统组织活检相比，液体活检具有便携、无创、易获性、可实时反复监测等优点，在前列腺癌患者的早期诊断、预后评估和肿瘤监测中发挥重要作用。本文将对循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环肿瘤RNA、外泌体等液体活检技术在前列腺癌中的应用及研究进展进行总结与探讨。

液体活检是指对人体体液样本中的肿瘤相关物质进行无创性分析，克服了传统组织学活检的局限性，有助于肿瘤的早期诊断与鉴别诊断，并可预测对治疗的反应、纵向监测疾病进展和预测预后等。肾癌目前缺乏成熟的血清肿瘤标志物，疾病诊断及监测仍然依靠影像学检查。近些年液体活检在肾癌领域中的应用成为研究热点，本文将对循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤RNA(ctRNA)、外泌体、肿瘤"教育"的血小板(TEPs)等液体活检技术在肾癌中的应用及研究进展进行总结与探讨。

细胞外囊泡（EV）是细胞分泌的极具异质性的纳米小囊泡，携带着来源于母细胞的各种生物活性分子，广泛分布于各种体液中，近年来在液体活检和疾病治疗中显示出巨大的应用前景。然而，传统流式细胞仪难以检测粒径小于300 nm的EV。基于瑞利散射和鞘流单分子荧光检测技术研发成功的纳米流式检测技术（nFCM）将EV的检测下限推进至40 nm，通过单粒子水平的多参数同时检测，可实现粒径、颗粒浓度和多种生化性状的同时分析，并可应用于EV临床诊疗研究中。

随着精准医学和个体化治疗的发展，组织活检在肿瘤患者诊治中的应用进一步扩大。但由于胆道系统肿瘤中往往难以获得理想的活检样本，故催生了液态活检在胆道系统肿瘤中的应用。携带有肿瘤特异信息的循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和肿瘤衍生外泌体等会经肿瘤组织释放到血液、胆汁等体液中，使得肿瘤活检可以通过一种微创的方式获得。同时，通过一系列形态学和分子生物学的测定及遗传学信息的表征，液态活检技术可以帮助寻找新型标志物，从而在早期诊断疾病、寻找治疗靶标、监测疾病进展和评估疾病预后方面发挥独特的潜力。本文综述了现阶段用于检测循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和肿瘤衍生外泌体的技术手段，并重点总结了液态活检在胆道系统肿瘤临床应用中的最新进展。

传统的肝癌诊断方法已经不能满足个体化医疗的需求，在这样的背景下，液体活检逐渐兴起。液体活检是一项通过无创手段检测人体体液来获取相关疾病信息的新兴技术，现已广泛应用于肿瘤的诊断和治疗。相较于传统诊断方法，液体活检更有利于癌症的早期诊断、疗效评价、预后评估。液体活检的主要检测物包括循环肿瘤细胞、循环肿瘤基因、外泌体等。本文主要综述了液体活检中的常用检测物及其富集与检测技术，并对比了这几种检测物和相应技术的优缺点，为临床肝癌的早期诊断及肝癌标志物的研究提供帮助。

微透析是一种新型的采样技术，可快速、连续地对目标位置进行取样，近年来广泛应用于体液采集，特别是针对难以直接获取样品部位，如颅内、组织间隙等。微流控技术为体液检测提供了新的分析平台，同时还具有微量、高通量、自动化的特点，为快速、低成本的临床生化分析提供了一条可行的技术途径。在临床实践中，很多情况下要求体液分析能快速地回报结果和/或能长期动态监测某项指标的变化情况，但现有的技术手段不足以实现这个需求。微透析与微流控技术的联合应用为解决这一问题提供了新的视角。

目的:探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童难治性激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年9月至2018年3月东部战区总医院儿科收治并接受RTX治疗的10例难治性SRNS患儿的临床资料。结果:10例患儿发病年龄(4.47±2.75)岁，男女各5例；5例(50%)肾活检为局灶节段性肾小球肾炎，3例(30%)为微小病变肾病，1例(10%)为IgM肾病，1例(10%)为系膜增生性肾小球肾炎。10例患儿于(6.74±2.62)岁时行RTX治疗(1剂或4剂，每次375 mg/m 2，最大500 mg)；治疗1次、3次、8次分别为8例(80%)、1例(10%)、1例(10%)。随访时间11.93(5.17，25.66)个月；随访3个月、6个月以及最后一次随访的缓解率分别为30%(3例)、40%(4例)、40%(4例)。10例患儿RTX治疗前后24 h尿蛋白及白蛋白水平有所改善，但差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗前后体液免疫及肾功能无明显变化(均 P>0.05)。在治疗及随访过程中，3例(30%)出现输液反应，2例(10%)出现严重肺部感染，1例(10%)严重肺部感染死亡。 结论:RTX对部分难治性SRNS患儿治疗有效，治疗后需长期随访，避免感染。

多发性骨髓瘤（MM）是一种以克隆性浆细胞恶性增殖为特征的疾病，发病率在血液系统恶性肿瘤中排名第二位，目前仍无法治愈 [1]。近年来，随着免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、CD38单抗等新药及自体造血干细胞移植（ASCT）技术的应用，MM的完全缓解（CR）率不断提高，但几乎所有病例仍会复发 [2,3,4,5]。2016年，国际骨髓瘤工作组（IMWG）将微小残留病（MRD）列入疗效评估 [6]。MRD是治疗后或治疗期间持续存在少数恶性细胞的状态，被认为是复发的根源，故亟需更敏感的检测技术评估深层缓解程度。目前MRD检测技术主要包括二代流式细胞术（NGF）、二代测序（NGS）、等位基因特异性寡核苷酸聚合酶链反应技术（ASO-PCR）、体液活检及影像学技术等。这些技术各有其优点和局限性，尚无统一的检测方法与评价标准。