目的:评价和总结国内外关于新生儿重症监护室(NICU)发育支持环境的相关证据，为早产儿发育支持环境管理提供参考。方法:检索国际指南网、乔安娜布里格斯研究所、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、医脉通等指南网站，BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网等数据库中关于NICU环境管理的所有证据，包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2021年3月31日。结果:共纳入16篇文献，其中指南4篇、系统评价9篇、专家共识3篇，从NICU环境中声音、光线、触觉、嗅觉4个方面形成了20条推荐意见，A级推荐11条，B级推荐9条；指导医护人员降低环境噪音、避免早产儿暴露于强光、有害气体和不良触觉体验中，应通过为早产儿提供良性听觉和嗅觉刺激、采用昼夜循环光线、增加母婴接触等方式促进早产儿发育。结论:本研究总结了关于NICU环境管理的推荐意见，研究内容丰富，研究过程严谨，对于减少早产儿NICU环境应激有重要意义，但目前关于提供良性刺激的推荐方式、方法还需更多高质量、设计严谨的研究提供有力支持，建议医护人员在临床实践中综合考虑实际情况进行选择性应用。

随着新课改的实施,学科核心素养成为课堂教学关注的焦点,重视能力培养的项 目化学习逐渐受到青睐.在初中生物学教学活动中开展项目化学习,以具体项目实施作为课堂核心,强化学生的主人翁意识,激发学生的学习主动性和自觉性,让学生在真实体验中提升学科核心素养.由夏雪梅主编、教育科学出版社出版的《项目化学习工具:66个工具的实践手册》一书,从理论和实践两方面入手,并结合案例,阐述项目化学习的具体流程及设计思路,对于开展项目化学习具有借鉴意义.本文参考书中内容,对初中生物学项目化学习的意义及实施方案进行探究,以期为高效构建生物学课堂提供参考.

如果你是一名护士,来到广州市妇女儿童医疗中心工作,会有许多欣喜而便捷的体验.没有复杂繁多的护理记录,更不会因写错而重抄,取而代之的是所有表单的无纸化,全部经电子终端录入;你也不用从护士站拿着病房公用的健康手册来给患者做健康教育,而是患者和你的手机终端都会收到信息推送,获悉每一天、每一阶段应该做的事情;当遇到诸如患者发热等护理问题时,也可借助电子终端,看到下一步需要完成的药物治疗或物理治疗等整个护理计划;护理工作不需要人与人之间的相互提醒,而是通过电子系统自动提醒我们完成.

目的 了解消费者对连锁药店品牌传播方式的偏好情况,为连锁药店优化品牌传播管理提供参考和依据.方法 采用问卷调查方式调查福州市5个区共350个样本,并进行统计和分析.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷320份,有效回收率为91.43％;连锁药店品牌传播方式偏好调查结果,按消费者偏好程度递减依次排序为慈善公益宣传,口碑传播,讲座,店庆或节假日促销,品牌或产品体验,电视广告,报刊广告,药店传单或手册,广告牌,车体广告,网络、QQ或微信,电话或短信.结论 连锁药店应加大慈善公益宣传力度,提升企业的口碑传播效应;通过会员营销管理,提升药店会员品牌忠诚度;将品牌消费意识植入药店消费者管理中,塑造良好的连锁药店品牌形象;优化品牌传播方式的组合应用,达到降低品牌传播成本、提升品牌传播效果的管理目的.

目的 探讨人格解体障碍患者的社会功能及生活质量水平与满意度.方法 对38例剑桥人格解体量表评分≥70分,且符合精神障碍诊断标准与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-V)中诊断标准的人格解体障碍患者,采用功能大体评定量表(Global Assessment Function,GAF)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Short-Form Version of the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Q-LES-Q-SF)和世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Brief Questionnaire,WHOQOL-BREF)问卷评估受试者的社会功能和生活质量与满意度.结果 人格解体障碍患者在社会功能、生活质量的生活领域(physiology,PHYS)、心理领域(psychology,PSYCH)、社会关系领域(sociology,SOCIL)、环境领域(environment,ENVIR)和Q-LES-Q-SF总分及满意度均显著低于健康对照者.人格解体障碍组GAF、PHYS、PSYCH、SOCIL、ENVIR得分及Q-LES-Q-SF总分分别为(61.21 ±5.99)、(11.17±1.87)、(10.67±1.78)、(10.53 ±2.90)、(12.00±2.61)、(39.26 ±7.93),对照组分别为(85.88 ±2.81)、(12.96±1.96)、(13.33±2.32)、(14.50 ±2.64)、(13.45 ±2.18)、(50.88 ±8.38),两组相比差异均有统计学意义(P均＜0.01);剑桥人格解体量表总分与心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量以及满意度均有相关性(P＜0.05).伴有焦虑症状的人格解体障碍患者的社会功能显著低于单纯人格解体患者[(57.67±5.69) vs(62.85 ±5.48),P＜0.05].结论 人格解体障碍患者的社会功能、生活质量及生活满意度较健康人差.它不仅表现在生理领域,更涉及患者的情感体验、社会功能及精神健康层面,使患者的生活质量和生活幸福感也随之下降.

目的 探讨品管圈活动在降低食管癌患者术后肠内营养腹胀发生率中的方法及效果.方法 选取2017年3月至2018年7月胸外科食管癌术后行肠内营养支持的患者120例,随机分成品管圈组和对照组(每组60例).品管圈组成立QCC小组,应用品管圈对腹胀发生率进行调查,对发生原因进行分析,制定对策,建立相关专科知识资料库,制作功能锻炼教育手册,制定个性化运动方案及肠内营养耐受性处理流程.对照组使用常规护理流程.比较两组患者肠内营养所致腹胀的发生率及满意度.结果 品管圈组腹胀发生率为8.3％ (5/60),对照组发生率为35.0％ (21/60),品管圈组腹胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=12.570,P=0.000).品管圈组满意度优于对照组,差异有统计学意义(93.3％ vs 75.0％,x2 =7.566,P=0.006).结论 开展品管圈活动可有效降低食管癌患者术后因肠内营养而发生腹胀的概率,改善患者的体验,提高患者的满意度.

目的:设计一本可用于自测或者眼科诊疗中的视觉效果体验、老视验配和低视力康复等的视觉效果体验手册,检测被测者的视觉状况是否能够满足日常生活中的实际需求.方法:设计分为2个步骤.第1步:通过调查问卷的方式,获取人们日常生活中常用到的、可供阅读的材料.第2步:根据问卷调查的结果,制作视觉效果体验手册.按照不同材料的属性分为报刊书籍类、电子网络类、说明书类、票据单类4组.每组材料按照标题行字号大小从大到小排列,采用彩色印刷,设计成视觉效果体验手册.结果:共收集有效问卷200份(均来自18岁及以上的成年人,其中男96例,女104例).视觉效果体验手册共涵盖日常生活中常见的39种阅读材料,包括报纸、杂志、电话号码簿、短信、发票、说明书等,共50页.这些材料中所用到的字体包括宋体、楷体、黑体和隶书,字体大小为4～26 pt;涵盖的可见光波长为450(蓝色)～620 nm(红色),对比度范围为25％～90％.结论:该手册中所包含的材料皆来自日常生活中最常见的阅读材料,并且添加此类材料的背景图,与真实生活中材料接近.因此该手册所包含的材料基本可以反映日常生活中的视力需求,可以用来评估被测者的视力能否满足日常需要.

介绍了同济大学附属东方医院构建的浸入式医患沟通实训课程培养路径,围绕课程调研、授课内容、课程形式、效果评价等方面进行系统阐述.突出以医患沟通为中心,通过情境体验、小组讨论和教师引导构建浸入式教学课程.重点聚焦临床四大主题八个典型案例,促进医学生自主探索并掌握医患沟通的核心理念和相关技能.课程采用的指导手册全面、实用;案例设计系统、典型;演练情境真实、生动;学习方法主动、高效;测评方式客观、定量,在实践中取得了良好的效果.

目的 构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案.方法 以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案.结果 在证据方面,制定了针对护理人员的"妊娠期糖尿病护理管理最佳实践手册";在实践者方面,构建了护理人员培训方案;在患者方面,构建了"妊娠期糖尿病孕妇自我管理手册"、体验门诊、基于微信平台的健康教育;在实践环境方面,构建了护理操作规范和管理流程、患者血糖管理档案、以妊娠期糖尿病专科护士为主导、病区责任护士参与的专科护理团队、多途径、多形式的妊娠期糖尿病健康教育方案、GDM专科护士与医生的双向转诊流程.结论 在渥太华研究应用模式的指导下,本研究构建了基于指南的可操作性强的综合干预策略,获取领导力支持、推动干预策略的实施,是下一步研究的重点.

[目的]构建咽喉恶性肿瘤术后规范化功能补偿护理.[方法]根据临床实践构建咽喉恶性肿瘤术后规范化功能补偿流程,根据流程图细节制作病人专病手册、营养监测手册、健康保健手册、清洗消毒灭菌内套管图卡等;吞咽训练、清洗消毒灭菌内套管、伤口纱布垫更换、颈部康复训练四类视频;一体化吞咽训练、一体化呼吸管理、一体化语言沟通、一体化出院自理指引宣教单;根据路径指引,运用相应工具进行风险评估、超前干预、健康宣教指导及康复训练.[结果]通过流程创新,病人术后生理、心理、环境及社会等方面的舒适度调试能力提高,并发症发生率降低,气管套管带管日缩短,营养补偿至体重下降比率降低,不同时段吞咽功能、语音清晰度改善,病人无寒战发生,中重度疼痛减少,病人依从性、住院满意度和出院满意度明显提升;护理人员关键节点急危重症病情观察理论及实践能力提升.[结论]实施咽喉恶性肿瘤术后规范化功能补偿流程管理有助于提高病人满意度,提高医院整体服务质量.