总结何迎春基于"阳微阴弦"理论治疗胸痹经验.何迎春认为该病主要病机在于"阳微阴弦",即胸阳不足,阴邪搏结;论治不离"阳微阴弦"之纲要,早期以温通为补,以"瓜蒌薤白半夏汤"为基础方随证加减,并注重补养心气,后期重视燮理脏腑,理脾调肝补肾,体现标本兼治的辨治思路.

慢性疲劳综合征(Chronic fitigue syndrome,CFS)是一种以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年以上为特征的症候群,同时可伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、注意力下降、睡眠异常、免疫功能异常和其他神经精神症状及非特异表现的综合征.何迎春教授现任职于浙江中医药大学附属广兴医院,老年病科主任医师,第二批全国优秀中医临床研修人才,系国医大师朱良春学术继承入,在深研《内经》、 《伤寒杂病论》等中医典籍及各家学说的基础上,结合自己三十余年临证经验,在治疗慢性疲劳综合征上,积累了宝贵的经验.何教授提倡分期辨证,将该病分为初、中、后三期,结合运用序贯疗法,治法以健脾祛湿、补益气血、填精益肾、疏肝解郁、活血化瘀为主,同时注重脾胃,用药选方灵活,善于随症加减,临床疗效显著.笔者有幸跟师临证,获益匪浅,现将何教授治疗慢性疲劳综合征的经验介绍如下.

焦虑症又称焦虑性神经症,是一种以持续性紧张、恐惧、担心等焦虑情绪为主要特征,常伴有显著的自主神经功能紊乱症状(如:心悸、胸闷、咽部阻塞感和室息感、全身麻木,多汗、头昏、震颤等),分为慢性焦虑和急性焦虑(即惊恐发作)两种表现形式的神经病症[1～2].如今,快节奏的生活方式、复杂的人际关系及沉重的经济负担,使患有焦虑症的人群呈逐年上升的趋势.何迎春教授为杭州市中医院主任中医师,中华中医药学会内科分会委员,第二批全国优秀中医临床研修人才,国医大师朱良春学术继承人,在深研《内经》《伤寒杂病论》等古今医家相关论著的基础上,结合自己三十余年临证经验,在治疗焦虑症方面,积累了丰富的经验.何教授认为,焦虑症可从“郁”着手,以心、肝、脾为重,治法以疏肝解郁、清心化痰、调和营卫、健脾养心为主,同时注重脏腑兼顾、未病先防,方药圆机活法,自出机杼,临床疗效显著.现将其治疗焦虑症的经验浅析如下.

[目的]总结何迎春教授自拟鼻炎方治疗过敏性鼻炎的经验.[方法]通过跟师抄方、教学面授,记录和分析典型病案,并列举三则不同证型的验案探析何师治疗该病的学术经验.[结果]何师认为过敏性鼻炎以肺气虚寒证为主,临床常采用鼻炎方温肺散寒,结合中医序贯疗法.三则验案显示,兼肺脾气虚者,治以温补肺脾、散寒化湿,予鼻炎方治疗后再予十全大补汤补益气血;兼肾气虚弱者,治以温肺散寒,予鼻炎方后再予右归饮温肾固本;脾肾两虚者,治以温补脾肾,先予右归饮和十全大补汤健脾益肾,扶正补虚,再予鼻炎方,分阶段辨证施治,可获显著疗效.[结论]何迎春教授治疗过敏性鼻炎运用温肺散寒、健脾益气、补肾培元等方法,标本兼治,屡获良效,值得医者借鉴.

[目的]总结继承何迎春教授治疗六郁的临床经验.[方法]通过长期跟师门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法,归纳总结何迎春教授对六郁的病机认识及临床治疗中用药特色,并结合验案以佐证.[结果]何迎春教授认为气郁为先导,痰湿、火热夹杂,尤擅治气郁、痰郁、湿郁、火郁.在临床辨证时,结合舌脉,判断患者体内郁结所在.所举验案中气郁者疏之,治以柴胡加龙骨牡蛎汤;血郁者通之,治以血府逐瘀汤;湿郁者化之,治以五苓散合五皮饮;痰郁者祛之,治以半夏厚朴汤;火郁者散之,治以升阳散火汤;食郁者下之,治以枳术汤.加减灵活,化裁得当,所举验案均获得较好效果.[结论]何迎春教授对六郁有自己独特的认识及经验,辨证治之,屡获良效,值得医者借鉴.

目的:对何迎春教授辨治慢性疲劳综合征的临床用药和治疗经验进行总结.方法:收集何教授治疗慢性疲劳综合征病例63例,共150张处方单,采用频数分布调查方法归纳处方用药的特点,探讨其治疗慢性疲劳综合征的理念及思路.结果:何教授辨治慢性疲劳综合征分为4个类型,即脾胃湿热型、肝郁脾虚型、气血亏虚型及肾精不足型,分别以三仁汤、柴胡疏肝散合平胃散、十全大补汤、二仙汤为基础方进行加减治疗,其中出现次数最多的前9味药为炙甘草、川芎、炒白芍、茯苓、当归、炒枳壳、陈皮、炒白术、炒谷芽.结论:何教授治疗慢性疲劳综合征以顾护脾胃、调整阴阳原则为指导,重视健脾和胃、平衡阴阳,善用药对,加减灵活,效果显著.

目的:探究何迎春诊疗女性更年期综合征的辨治规律.方法:收集2021年1月至2022年6月何迎春诊治女性更年期综合征患者医案120例,处方296张,并对患者进行中医体质量表问卷调查,建立数据库,利用中医传承辅助平台,频数分析该病常见症状、体质类型及常用方剂频次.结果:女性更年期综合征临床症状频次排序为失眠、倦怠乏力、烘热汗出、头晕耳鸣等;体质类型频次排序为气郁质、痰湿质、气虚质等;方剂使用频次排序为二仙汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、五苓散、补中益气汤等.结论:何迎春辨治女性更年期综合征重视肾虚,兼顾中医体质,常根据气郁质、痰湿质、气虚质等不同体质相应辨证论治.