总额预算制能有计划地将医疗费用控制在预算范围内，是国内外普遍采用的医保基金结算方式。本研究以英国英格兰地区及我国台湾地区和福建省三明市的医保总额预算模式为例，介绍了总额预算相关管理形式、考量因素和测算方法等。英国英格兰地区从医疗服务的"需求侧"出发，以加权人口数为测算基础，将需求和成本因素测纳入测算，对医疗服务进行分类测算，参与预算的人员包括全科医生、管理人员和公共卫生专家等。我国台湾地区和三明市均从医疗服务的"供给侧"出发，以上一年度医疗服务结算金额为测算基础，其中，台湾地区将非协商因素、协商因素和付费者意愿等纳入测算，对医疗机构进行分类测算，参与预算的人员主要为医院代表、参保人员代表和专家学者等；三明市将参保人数、民众就医需求和物价变动等因素纳入测算，对城镇职工医保和城乡居民医保进行分类测算，参与预算的人员主要为医保管理部门和医疗机构代表。总体来看，英格兰地区医保基金总额预算的测算过程较精细，参与预算的各方代表较多。目前，我国大陆地区的医保基金总额预算的测算指导框架和测算过程有待进一步完善，且相关信息公开程度及参与人员代表性还需提升，建议进一步加强顶层设计，完善总额预算指导框架；从需求角度出发，发展第三方专业测算机构；推动测算过程公开化，优化参与人员构成，以期提升我国医保基金总额预算的科学性。

"互联网+护理服务"试点方案的出台，预示互联网对护理工作的渗入从可能变为必须，因此专科护理建设提出变革的迫切需求。本文基于供给侧改革视角，从"点-线-面-体"4个层面系统论述专科护理生态圈的构建，阐述各级医院在此生态圈中如何找准定位，聚焦适合自身的护理学科建设方向，关注"互联网+"带来的新风险，以促进专科护理适应新时代的发展。

目的:分析我国失能老人长期照护政策的侧重点与不足，为完善失能老人长期照护政策提供参考。方法:检索2013年1月1日至2022年4月20日国家各部委官方网站公开发布的关于失能老人长期照护的政策文件。采用文本量化分析法提取政策条款，采用供给型、需求型和环境型3类政策工具(包括13类子工具)对条款进行分析。结果:共纳入34份政策文件，提取条款132条，其中供给型、需求型和环境型政策工具的条款数量分别为28条(21.21%)、25条(18.94%)和79条(59.85%)。供给型政策工具中科技信息支撑(5条)和资金投入(3条)子工具中的条款较少；需求型政策工具中政府购买(5条)、试点项目(3条)和服务外包(2条)子工具中的条款较少；环境型政策工具中标准设计(9条)和监督管理(7条)子工具中的条款较少。结论:我国失能老人长期照护政策结构不均衡，供给型政策工具中科技信息支撑较少，需求型政策工具短缺且单一，环境型政策工具应用较多但欠缺标准设计。相关政策制定部门应进一步提高政策靶向精准度，优化政策工具内部结构，注重科技信息政策应用和明确照护服务相关标准。

目的:了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状，为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法:通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业（助理）医师相关数据，对我国口腔医师的现况进行描述性分析，采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果:2020年口腔执业（助理）医师总数达27.80万人，与2010年（11.10万人）相比增幅为150.5%。口腔执业（助理）医师总体质量结构有所改善，口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理，口腔医师队伍以青年为主，44岁及以下人员共占71.6%（19.91万人/27.80万人）。高级职称人员占比下降至7.9%（2.20万人/27.80万人），高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好，全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论:我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足，需提升口腔医师的供给和质量，合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革，增加人才供给；医教协同，增加高层次教育供给；多主体参与，共促人才供给体系；优化指标，提升医师质量。

目的:分析现阶段医学成果转化政策的侧重点与不足，为后续医学科技创新成果转化政策优化提供参考。方法:选取国务院、国家卫生健康委和国家中医药管理局等相关部委网站，以及国家法律法规数据库、北大法宝数据库等检索得到政策文本46份，运用政策工具理论，从供给型、需求型和环境型3个层面，对整理出来的政策条款进行系统的量化分析。结果:2015—2022年政策发文数量呈波动性增长；规范性政策共25项，占文本总数的54.3%，指导和操作性政策共21项，占文本总数的45.7%。在587条编码中，环境型政策占比高达74.9%，需求型政策占比最少，为3.1%。结论:建议减少环境型政策工具的依赖，优化税收优惠与金融支持等子类政策分布结构；强化供给型政策工具支持，推动医学科技成果转化高质量发展；加大需求型政策拉动作用，增强临床需求配适度；深入优化医学科技成果转化政策体系，加强相关专项政策配套措施等。

目的:构建由精准分析（precision analysis）、精益培训（lean training）、精确评估（accurate evaluation）3个循环阶段构成的预选卫生军士PLA培训模式（Precision analysis-Lean training-Accurate evaluation，PLA），促进培训供给侧与部队需求侧精准对接，提高预选卫生军士培训质效。方法:基于文献分析和德尔菲法，开展专家咨询后采用SPSS 25.0统计软件分析肯德尔协调系数，确定指标体系和权重并开展实证研究。结果:两轮咨询均回收有效问卷15份，专家积极系数100.00%；权威系数均值为0.85；肯德尔协调系数为0.303~0.516（ P<0.05）。最终确立由精准分析、精益培训、精确评估等3个一级指标、8个二级指标、22个三级指标构成的指标体系。实证研究培训对象整体满意度均值为4.79。 结论:咨询结果可信，预选卫生军士PLA培训模式可供组训改革借鉴参考。

“健康中国”开启了中国健康管理的新征程，健康管理将在改善人民健康，实现全人口、全生命周期的健康保障方面发挥越来越大的作用。探索和寻找与我国经济和社会发展需求相适应的健康管理医学服务模式已引起业界和社会的广泛关注。本文在健康中国建设背景下，分析医学服务供给侧需求，结合我国健康管理医学服务的现状和存在问题，提出了建立我国健康管理医学服务模式的理念、系统结构和操作方法，并对建立中国特色的健康管理医学服务模式进行了展望。

高等中医药院校创新创业人才培养对推动高校综合教育改革及中医药事业发展具有积极作用和深远意义。本文介绍了我国高等中医药院校创新创业人才培养的现状，分析了创新创业教育改革存在理念误区、创新创业教学资源质量不高、师资队伍力量薄弱、创新创业教育改革存在供需矛盾4个方面的问题，提出从创新创业教育供给侧与需求侧2个方面共同施策，优化创新创业人才培养的育人理念、课程资源、师资队伍和成果转化平台；同时，注重对学生价值认识、专业知识、创新意识和创业胆识的教育引导，以期为高等中医药院校创新创业人才培养提供参考。

目的:了解北京市上门医疗服务开展过程中存在的质量问题。方法:2021年3—5月，在北京市的6个主城区（丰台区、海淀区、朝阳区、东城区、西城区和石景山区）中采用目的抽样法抽取10个社区卫生服务中心（丰台区3个，海淀区和朝阳区各2个，东城区、西城区和石景山区各1个），通过实地观察10个社区卫生服务中心提供的17次上门医疗服务、访谈出诊的医护人员和查阅相应的医疗文书，梳理出上门医疗服务实施中的质量问题。结果:通过对收集到的资料进行分析和整理，提炼出3类上门医疗服务结构质量问题和6类上门医疗服务过程质量问题。其中，结构质量问题包括：（1）上门医疗出诊排班不明确、人员资质偏低；（2）上门医疗缺少专用的交通工具；（3）部分中心缺少上门医疗服务规范。过程质量问题包括：（1）用物准备不全；（2）医疗操作过程中佩戴首饰；（3）操作前未查体；（4）操作中未严格遵循无菌原则；（5）医疗垃圾未妥善处置；（6）医疗文书的错填、漏填。结论:北京市的上门医疗服务实施过程中，存在着人力物力不足、出诊排班不明确、缺少统一的上门医疗服务规范、质量管理不到位等问题。可通过提高供给侧上门医疗服务资源配置、制定上门医疗服务规范、加强针对上门医疗服务的质量控制来提高上门医疗服务的质量。

德智体美劳全面发展教育体系是对高等教育发展基本规律和基本逻辑的高度概括，对医学本科教育具有十分重要的启示。本文通过分析新医科发展趋势以及目前我国医疗供给侧改革的内在需求与人的全面发展之间的紧密联系，提出立德树人、以智启人、以体育人、以美成人、以劳塑人是新医科对医学人才培养的主要途径。在此要求下，高等医学院校应当适应全民健康的目标和医疗保健的需求，加强大健康教育与全面素质教育，着力培养符合社会需要的、全面发展的新医科人才。