目的:基于企业资源计划(ERP)系统设计医疗设备保修服务在线管理系统,实现医疗设备院外保修服务全过程管理.方法:分析医疗设备保修服务现状与需求,基于医院ERP系统设计医疗设备保修服务在线管理系统,其中包括保修合同管理、维修管理、维护管理、服务评价、数据分析和效益评估6项功能模块.以临床在用内窥镜和手术动力系统为例加强医疗设备维修保养服务过程监管、维修数据分析及保修合同效益评估.结果:医疗设备保修服务在线管理系统通过信息技术能够实现院外保修服务全过程管理,为医疗设备维修保养服务采购、设备报废及购置等提供管理决策.医院在用内窥镜主机使用维护成本从调整保修合同购置前的年均全保保修120万元降低至单独维修费用的25万元.结论:医疗设备保修服务在线管理系统能够实时动态监管和评价反馈设备保修服务,其科学、系统的信息化服务监管与评价能有效保障院外供应商保修服务质量,提升保修服务管理效能.

目的:探索医疗设备保修全流程数字化管理,解决医疗设备保修时机和时长、费用控制、信息共享及过程质量控制中存在的问题.方法:基于现代通信技术和物联网(IoT)技术,采用信息感知技术、数据管理与分析技术和全生命周期工程应用技术,设计包括感知获取层、集成处理层、业务应用层和质量管控层的医疗设备保修全流程数字化管理系统,建立贯穿医疗设备保修全流程的信息流和数据流,将医疗设备保修全流程分为保修服务论证、服务商选择与评估、保修服务过程控制和保修服务后评估4个阶段,并在每个阶段探讨其主要研究内容和方法.结果:医疗设备保修全流程数字化管理改变了设备保修采购决策无数据技术支撑,保修实施过程缺少质量控制和保修后无评估的系统性问题,提高了医学装备管理部门的信息化管理水平与工作效率.结论:医院医疗设备保修全流程数字化管理系统能够收集医疗设备保修数据,预测设备故障,优化备件库存,减少停机时长,降低保修费用.

目的 实现医疗设备维修的精细化管理,更好的为临床科室服务.方法 采用体系化的SOA/MVC架构,使用JAVA作为跨平台技术支撑,并依据设备处维修组的工作职能,设计了一个多功能的医疗设备维修管理系统.结果 成功开发出一个集资产管理、设备报修维修、信息查询、报表统计、绩效考核、保修保养管理为一体的医疗设备维修管理系统.结论 该系统有效地规范了维修流程,实现了设备维保的实时监控,降低维护成本,大大提高医院设备处的维修管理效率.

目的 探讨医疗设备维修与第三方服务机构合作的得与失.方法 对我院医疗设备维修与第三方服务机构合作前后情况进行分析.结果 与第三方服务机构合作后,我院的医疗设备维保支出比合作前降低13.97％.从我院一年的谈判数据可以看出,第三方服务机构对乙类设备保修最终报价比原厂平均低34.66％,对彩超单次维修最终报价第三方比原厂平均低27.18％,内窥镜单次维修最终报价第三方比原厂平均低26.17％,维修总成本明显降低.第三方服务机构相对原厂账期灵活,反应迅速,提高了维修效率.在维修质量、质量控制、配件稳定性方面与原厂相比仍有不足之处.结论 与第三方服务机构合作,能够降低维修成本,提高维修效率.呼吁各方共同努力,趋利避害,实现医院与第三方服务机构的共赢.

目的 了解我国不同等级医院磁共振从业人员对MRI设备售后服务的需求,为优化售后服务质量评价体系提供参考,为MRI设备厂商提高售后服务品质提供方向.材料与方法 由影像诊断专家、医学工程专家及统计学专家组成专家小组,运用Delphi法制定《医用磁共振售后服务需求调查表》,对我国24个省市的70家不同级别医院的MRI从业人员进行调研.结果 2018年9月至2018年11月,共计回收来自我国21个省市40家医院的有效问卷246份.综合分析,磁共振设备维修保养包含18项指标,均为一级需求,故障排除效率的需求程度最高,且用户更希望厂家服务到场.设备保修期内,厂家应针对工程师、技师、诊断医师进行2～3次技术培训,且现场培训的方式需求更高.科研协作方面,三级医院对科研项目合作、科研序列参数设置、数据后处理培训的需求程度均很高,二级医院需求程度相对较低.结论 MRI设备厂家应基于用户对售后服务各方面的具体需求不断提高售后服务水平,在建立售后服务质量评价体系时,应考虑将能够反映维修服务、技术培训、科研协作支持这三大方面的需求指标纳入.

目的 探讨一种医疗设备的保修合同选择评估策略.方法 以两台加速器2016年-2019年的运行成本为基础,使用医疗设备的维护必要性、功能性、风险性、重要性、使用年限5个指标求取医疗设备的关键值,并通过关键部件成本测算比较选择保修策略,并结合保修合同履行过程中的经济效益评估对保修策略进行调整优化.结果 两台加速器关键值得分均为18分,建议购买保修服务.通过关键部件成本测算比较,两台加速器的关键部件的年平均维修费用均低于年保修费用,所以签订半保合同.最后根据两台加速器保修合同履行过程中的经济效益核算和评估,续签保修合同时,1号加速器保持不变,2号加速器则由半保合同转为全保合同.结论 保修合同选择评估策略对保修合同选择具有一定的指导参考意义.选择合适的保修服务范围和保修策略,并根据合同实际履行情况不断调整优化,可以有效保障医疗设备的运行效能,同时降低运行成本.

目的:设计医用直线加速器维修专家决策系统,实现医用直线加速器全生命周期维护管理.方法:以C#.Net+SQL Server 2008数据库为开发环境,采用网站式结构,通过运用动态服务器页面(ASP)技术,结合超文本标记语言(HTML)、ASP指令和对象、ActiveX元件及SQL Server数据库,建立医用直线加速器维修专家决策系统.以可靠性为中心的维修(RCM)分析模式,对2009-2018年医院在用的Precise医用直线加速器发生的560例维修案例进行分析,确立维修专家决策系统的模型,统计医用直线加速器的开机率和10年运行总成本.结果:制定设备预防性维修和校正性维修方案,结合网络技术,医用直线加速器维修专家决策系统运行后,医院医用直线加速器的开机率由2013年的96.7％提高至2018年的98.6％,10年运行总成本较厂家保修费用降低了77.5％.结论:医用直线加速器维修专家决策系统能够指导医院的设备维护,确立预防性维修的时间节点和保养内容,优化系统维修策略,获得较高的设备完好率和开机率.

目的:设计基于射频识别(RFID)物联网技术的医疗设备智能租赁系统,用于医疗机构内医疗设备资源的共享.方法:以RFID物联网技术的智能租赁柜为硬件载体,依托医院内部局域网和外部互联网,基于浏览器与服务器(B/S)模式架构设计,采用Java语言和MySQL数据库,运用物联网RFID感应和数据库应用等技术,以Web和微信小程序为管理平台,设置租赁管理、设备全生命周期管理、设备档案管理、系统权限管理及报表管理等功能模块,设计基于物联网技术的医疗设备智能租赁系统.结果:该系统实现医疗设备24 h无人值守智能租赁和全生命周期管理,方便医务人员操作使用,经医疗设备智能租赁系统租赁运行统计,医疗设备采取原厂保修方式,设备总体故障率<5％,维修时间为3 h内可完成故障维护,租赁设备质量控制合格率达100％.结论:医疗设备智能租赁管理系统能够优化医疗机构资源配置,提高医疗资源有效使用率,保障医疗机构医疗资源合理分配,对智慧型医疗机构建设具有重要意义.

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改善保修医疗设备维修服务流程中的应用,以提高医疗设备故障维修效率.方法:利用FMEA管理工具分析当前保修医疗设备维修服务流程中存在的高风险流程及失效模式,将各项失效模式的严重性与机会评分结果相乘得到该项失效模式的危害指数并进行排序,对危害指数较高的失效模式进行危害分析,制订相应的改进措施并逐项落实整改.结果:通过整改,优化了保修医疗设备的维修服务流程并应用到日常维修服务工作中.相较于流程优化前,保修医疗设备的日修复率提升了91.29％,年度开机率提升了3.96％.结论:应用FMEA能够较好地改善保修医疗设备的维修服务流程,缩短了医疗设备故障的停机时间,提升了医疗设备故障的维修效率和质量.