目的:自制防跌倒/坠床保护罩并探讨其应用效果。方法:选取上海市松江区中心医院5个跌倒/坠床高危病区为试点病区，根据住院时间将2020年6—12月收治的80例老年患者作为对照组，2021年1—6月收治的80例老年患者作为试验组。对照组采用常规的防跌倒/坠床干预措施，试验组在常规干预措施基础上应用自制的防跌倒/坠床保护罩。比较2组患者跌倒/坠床发生率、身体约束率、舒适度及满意度。结果:研究期间试验组无跌倒/坠床发生，对照组1例患者发生跌倒/坠床，跌倒发生率为0.125‰（1/8 000），2组比较差异无统计学意义（ t=-0.06， P>0.05）；试验组患者身体约束率为8.75%（875/10 000），低于对照组的26.25%（2 100/8 000），差异有统计学意义（ t=-5.51， P<0.05）；试验组舒适度和满意度评分分别为（93.43 ± 13.01）、（134.50 ± 15.56）分，对照组分别为（81.68 ± 13.41）、（111.88 ± 16.22）分，2组比较差异有统计学意义（ t=8.03、12.92，均 P<0.05）。 结论:自制的防跌倒/坠床保护罩能降低老年患者身体约束使用率，提高患者整体舒适度和满意度，有临床推广价值。

目的:探讨弹力绷带与输液保护罩在婴幼儿静脉留置针中的应用效果。方法:选取2019年4～5月该科住院的婴幼儿100例，按入院时间顺序随机分为对照组和观察组，各50例。两组手背位置给予留置针穿刺成功、康惠尔透明贴予以保护后，对照组采用弹力绷带针对患儿留置部位进行合理固定，观察组采用输液保护罩进行固定，两组固定原则为安全、耐用，均不采用其他材料协助固定。比较两组留置针的留置时间，24 h，48 h，72 h内的留置针固定效果，留置期间弹力绷带与输液保护罩松解次数及花费的时间，留置期间出现的并发症。结果:①观察组平均留置时间长长于对照组留置时间，但差异无统计学意义( t＝0.557， P＝0.082)。②两组比较，总体固定效果差异无统计学意义(均 P>0.05)。③两组比较，对照组松解花费时间明显长于观察组，差异有统计学意义( χ2＝170.014， P＝0.000)。④两组比较，观察组留置针并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( χ2＝13.014， P＝0.043)。 结论:两种固定方式固定留置针效果良好，均有关并发症发生，医用保护罩易于护理人员有效评估，减轻护理工作量，但应用部位有限。护理人员在婴幼儿临床留置针固定过程中，可结合患儿具体位置选择合理的固定方式。

目的 观察量控湿化加温喉造口过滤保护罩在喉癌术后患者中的应用效果.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科行全喉切除术的 60 例喉癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n= 30).对照组患者采用喉癌全喉切除术后常规护理措施;观察组患者在术后常规护理基础上使用量控湿化加温喉造口过滤保护罩.出院 3 个月后,比较两组气道并发症发生情况、自我护理能力及气道管理满意度.结果 观察组气道并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(χ2 =5.711～21.990,P＜0.05);观察组自我护理能力测定量表总分和各维度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.593～17.551,P＜0.001);观察组气道管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=668.000,P＜0.001).结论 量控湿化加温喉造口过滤保护罩应用于喉癌术后患者,可确保气道持续湿化,预防和减少气道并发症的发生,提高患者气道管理的自我护理能力,提高患者满意度.

目的 了解肝脏介入科临床护理人员对辐射安全及保护性措施的认知及态度,从而为临床医务人员辐射防护措施的制定提供参考依据.方法 采用横断面调查设计,以江苏省三级甲等医院肝脏介入科临床护理人员为调查对象,采用自制问卷调查研究对象对辐射安全及保护性措施的认知及态度.结果 累计发出调查问卷112份,回收有效问卷97份,问卷有效率为86.61％."介入治疗会导致辐射暴露"、"穿铅衣可以降低辐射暴露"知晓率均为100.00％,对"辐射暴露会引发先天性胎儿畸形"、"辐射暴露会引发皮肤癌、白血病等肿瘤发生"、"辐射暴露会导致死亡"、"戴防护镜可以降低辐射暴露"、"戴甲状腺防护罩可以降低辐射暴露"知晓率均在95.00％以上,但对"辐射暴露会引发白内障发生"、"辐射暴露会引发骨髓抑制"知晓率较低.调查对象对穿铅衣态度积极,但对戴防护镜和戴甲状腺防护罩的积极性较低.结论 肝脏介入科临床护理人员对辐射安全知识知晓率较高,但对辐射保护性措施态度的总体积极性较低.应加强临床护理人员的辐射安全及保护性措施健康教育,提升对辐射保护性措施的依从性.

目的 设计具有量控、湿化、加温及过滤作用的全喉切除术后气管造口专用保护罩,并评价其在喉癌术后气管造口患者中的应用效果.方法 气管造口专用保护罩由贴合颈部曲线的气管造口防护模块、通气过滤模块、耳挂式湿化液滴注模块、湿化液加温恒温系统4个模块组成.便利选取2020年1月—2021年12月于杭州市某三级甲等综合医院耳鼻咽喉科行全喉切除术后建立人工气道的110例喉癌患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组各55例.试验组采用自行设计的气管造口专用保护罩进行气道护理,对照组采用常规气道护理.比较两组出院1个月后气道痰量、痰液颜色、痰液结痂程度、气道舒适度、每日气道湿化量、睡眠质量及重返社会情况等指标.结果 两组各51例完成研究.试验组气道痰量少于对照组,痰液结痂程度低于对照组,重返社会情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 该研究设计的气管造口专用保护罩能有效保护患者的气管造口,避免异物侵袭,减少气道失水量,预防痰液结痂,促使痰量下降,可作为全喉切除术后气管造口患者的气道管理工具.

目的:研制一种高原型担架,以适应高原特殊环境伤病员医疗后送的需求.方法:高原型担架整体上由承压板、防护罩、控制中心和外部附件4个部分组成.运用防护罩与承压板构成封闭空间,防护罩内设置调节该空间内气压及氧气体积分数的进气口和排气口.承压板上设有控温电热毯,综合运用控制中心对防护罩内的温度和氧气体积分数实施动态监测和控制.结果:该高原型担架可提高伤病员转运过程中的安全性,降低转运过程中高原环境对伤病员伤势产生的不良影响.结论:该高原型担架适宜高原特殊环境使用,可满足高原医疗后送和高原健康需求的双重需要,降低转运风险.

目的 介绍一种适用于气管切开套管护理保护罩的研制与应用.方法 选取医用盛装75％酒精的回收塑料瓶.设计一款两端开口圆柱体的可直接罩在套管上的保护罩.其两端分别有双层纱布过滤,有连接输氧和湿化液的管路,有固定的弹性系带.结果 气管套管保护罩在使用过程中,防尘、过滤、湿化效果好,减少感染机会,节约成本,减轻护士工作量.结论 气管套管保护罩结构简单、设计合理,安全美观、使用方便,确保了气管切开患者气道护理安全、提高护士的工作效率.

*通信作者恶性肿瘤在头颈部发生率最多见的为喉癌,约占全身恶性肿瘤的3%[1],耳鼻喉头颈外科肿瘤的10%~12%,且致病率有逐年上升趋势[2].目前手术为喉癌的主要治疗方法,治愈率较高,60%~90%的患者生存率>5年[3],由于术后必须长时间佩带套管生活,带套管回家的患者也日渐增加,出院后的防护由患者及亲属等非医护人员承担[4].因此,气道安全是喉癌术后延续护理的重点.院外气管套管口无特殊防护装置保护,由于家庭护理不到位,易出现气道并发症如管内异物、堵塞套管、肺部等感染,严重时患者的生命安全受到威胁[5].延续管理是为了让喉癌术后带管出院的患者获得自信心,通过采用微信平台等系统的护理干预,持续进行健康指导,规范患者套管操作行为,从而使患者的自我管理技能和依从性提升.随着优质护理的大力推广与实施,更多的临床工作者重视出院后延续护理在疾病恢复期中的重要性.本文探讨分析带管回家的喉癌患者,系统地应用安全防护装置进行防范,有效性、安全性等取得了满意的效果,现报道如下.

专利项目:国家实用新型专利(ZL 2017 2 1032063.0)本文编辑 陈巍引用本文:钦苓,华玮. 耳部术后加压保护罩的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(23):2910.耳科手术术后常规加压包扎伤口,目的是为了固定敷料,利于手术创口压迫止血及避免术耳受外力碰撞而影响术腔固定的作用.目前临床上广泛采用纱布绷带行加压包扎,该方式在临床使用中耗材成本低廉,但存在一定缺陷:(1)纱布绷带弹性差,力量较难调整;(2)术后护士采用纱布绷带加压包扎普遍耗时较长;(3)包扎患耳时,易导致患者头部上下晃动,不利于麻醉喉罩位置固定,增加喉罩与患者声带摩擦,且影响苏醒期患者复苏质量;(4)对于颈部有外伤史或颈椎有问题的患者,若包扎导致头部晃动厉害,对其颈部可能会存在一定损伤.针对以上不足,本研究设计了一种耳部术后加压保护罩,现介绍如下.