目的:军队新的疗养制度对特勤人员范围进行了调整,在原有空勤、海勤和涉核人员的基础上,新增加驻高原和岛屿部队军人.龋病是发生在牙体硬组织的一种常见的慢性进行性破坏性疾病,流行情况代表着一定群体牙病防治水平.军队康复疗养中心口腔科需要全面了解目标人群中龋病流行现状及其口腔卫生行为情况,提出特勤人员龋病防治对策.方法:检索中国生物医学文献数据库、万方和中国知网数据库关于特勤人员龋病流行病学及其口腔卫生行为情况,比较各军兵种军人患龋率、人均龋失补指数、口腔保健行为、口腔疾病与就诊行为和口腔健康教育情况,检索时间限定为各数据库建库至2024年1月25日.结果:特勤人员空军和海军患龋率数据较多,驻高原部队患龋率调查数据比较有限,涉核部队的患龋率数据几乎没有;原有的口腔卫勤保障体系不能适应当前军队建设发展需求.结论:康复疗养中心口腔科应积极参与建设特勤人员数字化口腔卫勤保障体系,统筹管理口腔卫勤资源,完善流行病调查,探索有效宣教模式,优化龋病治疗流程,熟练完善基本操作.

目的 探讨军队护士执行高原军事对峙任务的情感体验,为今后执行高原保障任务的护士和管理者提供参考.方法 采用现象学研究方法,对参加高原军事对峙任务的12名军队护士在军事对峙任务抽组前、任务期及任务结束后进行半结构式访谈,并通过Colaizzi分析法对提取的信息进行整理、分析,提炼主题.结果 执行高原军事对峙任务的护士根据3个任务阶段研究得出各阶段的心理主题,任务抽组前为期待及紧张、荣誉感及使命感、陌生感及焦虑感;任务期为想念家人、归属感、职业认同感及成就感、心理负担重、睡眠质量差;任务结束后为不舍及难忘、收获、积极向上的人生观及价值观.结论 军队护士执行高原军事对峙任务前后情感体验不同,应该针对不同的阶段提出重视心理疏导干预、提高军事综合素质、完善激励政策机制等措施,以加强护理人才队伍建设,全面提升军队护士高原卫勤保障能力,为圆满完成高原军事对峙任务奠定基础.

目的 调查某驻高原部队官兵常见运动损伤的发生规律、特点,分析其危险因素并提出防治策略,以加强防范措施及降低运动损伤发生率,为驻高原部队卫勤保障工作提供参考.方法 采用整群抽样法,从某驻高原部队抽取1094人为研究对象.采用流行病学问卷调查表的方式收集数据,对研究对象的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、人员类别、是否吸烟、驻地海拔高度等进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷1063份(97.17％),其中有运动损伤者308例(28.97％).致伤因素分析显示,海拔3000 m以下驻地官兵的运动损伤的发生率低于海拔3000～4500 m驻地及海拔4500 m以上驻地的官兵(P均＜0.01);进行针对性热身、机体无疲劳官兵的运动损伤发生率显著低于未进行针对性热身、机体疲劳的官兵(P均＜0.01).病程影响因素分析显示,高中及以上文化程度、不吸烟、运动损伤后就诊治疗的官兵运动损伤病程超过1个月的比例显著低于初中及以下文化程度、吸烟、未就诊治疗的官兵(P＜0.05);不同海拔驻地官兵运动损伤病程超过1个月的比例比较差异有统计学意义(P＜0.05),海拔3000 m以下驻地官兵运动损伤病程超过1个月的比例最低,海拔4500 m以上驻地官兵运动损伤病程超过1个月的比例最高(P均＜0.05).结论 驻高原某部官兵运动损伤发病率较高.在进驻高原前后,建议结合高原环境和硬件条件,有针对性地进行防治知识教育、组织适应性训练及运动前热身等干预措施;在运动损伤发生后能够得到合理有效地治疗,必要时及时转诊后送,从而最大限度地减少高原官兵运动损伤的发生及其所带来的不利影响,提高部队战斗力.

目的 探讨文职人员初次和再次参加高原卫勤保障期间的情感体验,以期为采取相应对策提高其军事训练水平提供依据.方法 2016年1月,采用质性研究中的现象学研究方法,对10名非现役护理文职人员进行非结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题.结果 通过访谈归纳出9个主题,即:兴奋、恐惧、艰苦、适应、归属感、坚定的信念、抵触、焦虑、想念家人.结论 初次和再次参加高原卫勤保障任务的非现役护理文职人员存在截然不同的情感体验,正向、负向情感并存,相关领导者应重视文职人员的情感体验,多角度进行干预和支持,为文职人员提供良好的训练环境,以提高其训练质量和水平.

部队从平原进驻海拔3000 m以上高原地区时,采取有效的系列卫生防护措施对于预防急性高原病和维护军事作业能力非常重要.该文综述了近年来国内外在促进高原习服的训练方案、药物、营养与用氧方案方面相关的理论与应用研究成果.在此基础上,对我军在该领域卫勤保障技术的下一步发展方向进行了分析与思考.

总结分析医院参加高原寒区机动卫勤保障的经验,探讨高原寒区驻训的卫生防病、健康教育、医疗救治后送及药材保障等特点和对策,有针对性地提出卫勤分队信息化平台建设、卫勤保障预案、人才队伍培养的经验和建议.

目的 通过观察热区平原卫勤保障人员急进高原短期驻训前后性激素水平变化,分析高原低氧对性激素的影响.方法 以2016-08月热区平原地带某军队医院卫勤分队20名队员为观察对象,将未上高原之前的队员设为平原组,将急进海拔3800～4638m高原后第七天设为高原组,用化学发光免疫分析仪对队员在急进高原短期驻训前后雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、垂体泌乳素(pituitary prolactin,PRL)、血清促卵泡生成激素(follicle-stimula-ting hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和孕酮(progesterone,P)等性激素的主要指标进行检测.结果 高原组的E2、PRL、FSH、LH的数值均低于平原组(P＜0.05),T、P数值高于平原组(P＜0.05).结论 急进高原后,性激素指标的降低,是一种适应性和代偿性的改变过程.

2016年6～9月,医院根据任务要求,抽组野战医疗队参加应急兵站高原野外驻训研讨活动,这是新军改时期第一次在青藏高原成建制组建应急兵站医疗队.野战医疗队是应急兵站的主要元素之一,是战役卫勤支援保障力量.在本次研讨活动中,医疗队同时承担着演训研讨和医疗卫勤保障双重任务.为有效应对高原特殊环境,医疗队以提高卫勤保障能力为目标,在长达3个月的野外驻训过程中,结合医疗队的建设和训练实际工作,对应急兵站医疗队在青藏高原地区的编组、仪器装备、训练等多个环节进行了一系列优化,对完成新军改历史条件下的高原卫勤保障任务起到积极的促进作用.现将医疗队的一些做法和体会报告如下.

目的 总结高原高寒地区长途机动中卫勤保障工作的好做法、好经验,以提高保障水平.方法 通过实地参与保障任务,发现存在问题,对高原高寒地区长途机动中卫勤保障工作进行回顾性总结.结果 总结出高原高寒地区长途机动中卫勤保障的几点好做法:(1)关口前移,着力做好机动前准备工作;(2)科学筹划,细致做好机动途中卫勤保障工作;(3)有的放矢,针对高原高寒特殊环境抓保障.结论 深入分析高原高寒地区长途机动的特点、难点,找准机动途中发生问题,有针对性地做好卫勤保障工作,可以有效提高部队战斗力.

目的:研究跨区机动高原支援保障中不同运输载体及方式运送不同类型血液的可行性.方法:将用于演练的全血30份和悬浮红细胞30份均根据运输载体及运输方式随机分为6组,每组各5份.用微量游离血红蛋白检测试剂盒测定各组上高原前和进入高原后的血液样品中的FHb,比较FHb变化情况,并进行血培养实验及其他血液质量指标检查.结果:进入高原后,6组全血和悬浮红细胞中FHb均有明显升高,但未超过质量标准,血培养及其他质量指标正常.结论:急进高原跨区机动卫勤演练中,利用不同载体、不同运输工具,通过人工定期更换冷媒、车载电源供电及运血车自行供电制冷,能满足血液保存所需条件,血液质量也能达到要求.