目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效.方法:选取2014年1月—2016年8月江西省信丰县人民医院收治的慢性牙周炎患者86例作为研究对象,根据单双号分组法分组,单号为观察组,双号为对照组,每组43例.对照组患者给予替硝唑片,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏.观察两组患者的临床疗效、牙周炎指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组的81.40％(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全口牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙齿松动度及牙周附着水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为6.98％(3/43)、20.93％(9/43),两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效显著,可缓解相关临床症状,且不良反应少.

目的 了解江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况,为开展华支睾吸虫病防治工作提供科学依据.方法 以吃"鱼生"习惯为线索调查信丰县华支睾吸虫病潜在流行区,2016年开展人群粪检,并检测淡水鱼囊蚴及淡水贝类雷蚴、尾蚴,同时检查猫、犬和猪等保虫宿主粪便.对华支睾吸虫病防治知识知晓情况进行问卷调查.结果信丰县26个村的居民有生食淡水鱼习惯,吃"鱼生"者占调查人数的19.51％,其人群平均华支睾吸虫感染率为21.56％,纹沼螺华支睾吸虫感染率为0,淡水鱼华支睾吸虫感染率为8.24％,保虫宿主华支睾吸虫平均感染率为2.27％.人群华支睾吸虫感染率随年龄升高而呈现上升的趋势,吃"鱼生"与人群华支睾吸虫感染率呈正相关(r=0.88,P<0.01).仅有11.46％的调查对象了解吃"鱼生"会感染华支睾吸虫,知道华支睾吸虫对身体有危害者仅占5.28％.结论 信丰县5个乡(镇)26个村为华支睾吸虫病流行区;加强华支睾吸虫病危害和感染途径的健康教育、逐步改变居民吃"鱼生"的习惯是控制当地华支睾吸虫病流行的根本措施.

赣南地区是我国南方山地丘陵带的重要组成部分,属于我国重要的生态屏障带,生态保护意义重大.以赣南为研究区域,基于1990-2015年间的6期遥感影像,利用遥感、地理信息技术和空间统计的方法,研究了赣南地区基于地形梯度变化的土地利用结构及生态系统服务价值的时空分异,基于网格法分析了全区人为干扰度空间分布及其与地形梯度的关系,并对人为干扰度与生态系统服务价值的空间相关性进行了分析.研究结果表明:(1)随着地形梯度的上升,赣南地区的林地面积比例逐渐上升,其他用地类型的面积比例逐渐下降;其中林地和耕地的变化最为显著;(2) 1990-2015年间赣南地区的生态系统服务价值均随着地形梯度的上升而下降;在地形位指数为0.2164-0.6826的梯度1区域下降最为显著;(3)人为干扰分析显示,90％的高人为干扰度网格分布在低海拔和低坡度的地形梯度1区域,在其他地形梯度分布较少;(4)赣南地区生态系统服务价值和人为干扰度值存在极为显著的空间集聚现象,高-低型集聚区主要分布在地形梯度1的大余县、南康市、赣州市区、信丰县、瑞金市、会昌县、兴国县、于都县等8个县市,低-高型集聚区主要分布在地形梯度较高的崇义县和上犹县.分析了赣南地区生态系统服务价值的地形梯度变化及其与人为干扰度的空间聚类效应,为合理布局和保护我国南方丘陵的生态用地,发挥赣南地区的生态屏障作用提供了理论依据和决策支持.

目的 探讨2006-2017年江西省恙虫病流行特点,为防控提供依据.方法 对2006-2017年江西省恙虫病疫情资料进行分析,运用实时荧光PCR方法检测恙虫病东方体56 kD外膜蛋白基因.结果 2006-2017年江西省共报告恙虫病病例4253例,年均报告发病率为0.79/10万,发病呈上升趋势.流行期为6-11月,占总发病数的90.22％;地区主要以赣州市和抚州市为主,占总发病数的96.59％,发病排前八位的南丰县、寻乌县、安远县、龙南县、信丰县、南康区、崇义县和宜黄县,发病率均超过3.00/10万;35～岁至75～岁年龄组病例占总发病数的90.88％,男性发病率为0.54/10万,女性为1.06/10万,农民占92.73％.检测107例病例血清标本,恙虫病东方体56 kD外膜蛋白基因阳性72例,阳性率为67.29％.从发病至诊断为恙虫病所需时间中位数为8天,以综合性医院占绝大多数(92.69％).结论 江西省恙虫病呈上升趋势,赣州市和抚州市为高发地区,夏秋季流行,以35～岁以上年龄组农民高发,发病至诊断为恙虫病时间略长,建议加强重点地区重点人群健康宣传教育,强化恙虫病的鉴别诊断.

以赣江上游流域为研究对象,利用1995年、2005年、2015年的3期遥感影像,分析1995-2015年赣江上游流域的土地利用演变特征;基于景观扰动指数与景观脆弱指数构建土地利用生态风险模型;采用半变异分析、自相关分析等方法,研究了赣江上游流域土地利用风险时空变化与驱动力.结果 表明:赣江上游流域城乡生活空间面积显著增加,从三生空间看,农业生产空间面积显著减少,土地利用类型由生态、生产空间向城乡生活空间转化,土地利用程度提高.1995-2015年期间土地利用生态风险逐渐上升,高-高型聚类多分布于章贡区、南康区、信丰县等附近,低-低型聚类多分布于安远县、全南县等附近,高风险区、较高面积逐渐扩大,低风险区、较低风险区面积逐渐缩小,引起土地利用类型变化的因素主要为总人口、公路里程、城镇化率等人为因素.研究结果可为区域生态安全格局构建、土地利用的优化布局提供借鉴.

目的:对葛根主产区13个样品的化学成分含量进行分析评价,比较各产区的药材质量,为葛根资源的开发利用提供实验依据.方法:参照2015年版《中国药典》的方法测定样品醇浸出物含量,UV法测定总黄酮含量,HPLC法测定葛根素、大豆苷、大豆苷元含量.结果:研究发现不同产地葛根药材的醇浸出物含量、总黄酮含量和葛根素含量基本呈正比,以其作为指标性成分评价各产地葛根药材的质量具有可行性.不同产地之间比较,以陕西省平利县和江西省信丰县产葛根药材质量最优,其他产区样品亦符合《中国药典》标准.结论:不同产地葛根药材的化学成分含量具有一定差异,但均属于合格产品,其中陕西产葛根药材的质量较优,具有较大的发展利用潜力.

目的 了解江西省城乡居民心血管病高危因素流行现状及其影响因素,为心血管病的预防控制提供参考依据.方法 于2015年9月-2017年6月采用随机整群抽样方法在江西省南昌市南昌县、九江市修水县、赣州市信丰县、吉安市吉安县、宜春市袁州区和上饶市弋阳县6个项目县(区)抽取84 347名35～75岁城乡居民进行问卷调查、血压测量和血脂检测.结果 江西省实际调查的82 678名城乡居民中,有17 241人(20.85％)存在≥1种心血管病高危因素,其中有1个危险因素者13 424人(77.86％),有2个危险因素者3 453人(20.03％),有≥3个危险因素者364人(2.11％).在4种心血管病高危因素中,心血管病史的流行率为1.52％,血压高的流行率为14.82％,血脂异常的流行率为5.89％,WHO评估10年患病风险≥20％的流行率为3.70％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、文化程度初中及以上、职业为农民和居住在农村的江西省城乡居民更易有心血管病高危因素,女性和婚姻状况为在婚的江西省城乡居民更不易有心血管病高危因素.结论 江西省城乡居民心血管病高危因素以血压高为主,男性、年龄较大、初中及以上文化程度、非在婚、职业为农民和在农村居住的居民是该地区心血管病高危因素综合防治的重点人群.

目的 了解江西省信丰县人群华支睾吸虫感染情况,为制订防治策略提供依据. 方法 在信丰县按地理方位划分东、南、西、北、中等5个片区,每个片区随机抽取1个乡镇的1个村,分别为古陂镇余村、大塘埠镇樟塘村、正平镇正坳村、西牛镇黄泥村和嘉定镇焦坑村作为人群华支睾吸虫感染情况的国家监测点.2016-2019年,每个行政村每年整群抽样3周岁以上常住居民,调查人数不少于200人.采集粪样用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测华支睾吸虫感染情况.在每村受检人群中随机抽查150人以上进行问卷调查,内容包括华支睾吸虫病防治知识、态度和行为.采用x2检验比较组间率的差异. 结果 2016-2019年信丰县国家监测点人群华支睾吸虫感染率分别为9.3％ (96/1 027)、8.9％ (89/1 005)、5.2％ (52/1 000)和6.4％ (64/1 002).2016-2019年最小感染者分别为3、11、26和27岁.男性感染率均高于女性(P＜0.01).除2016年外,学龄前儿童均无感染,其他文化程度组4年均有感染者.问卷调查结果显示,2016-2019年居民吃“鱼生”的比例分别为14.4％ (22/153)、16.6％ (25/151)、9.3％ (14/150)和18.8％ (29/154).居民听说过华支睾吸虫病的比例,从2016年的13.7％ (2/153)上升到2019年的55.8％ (86/154). 结论 江西省信丰县国家监测点人群华支睾吸虫感染率仍然较高,人群吃“鱼生”的比例4年间维持在一定比例.

总结2016-2019年江西省重点寄生虫病综合防治示范区创建工作经验,根据2018年中期评估结果,分析示范区重点寄生虫病防治工作取得的初步成效及存在问题,为2020年示范区创建工作提出建议.2016年,基于江西省卫生健康委员会与中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(简称中国疾控中心寄生虫病所)协作创新寄生虫(血吸虫)病防治工作机制,在江西省信丰县建立重点寄生虫病综合防治示范区.4年来通过双方密切合作,采取以健康教育为先导,以传染源控制为主的综合防治策略,实施健康教育、阳性人群治疗、改水改厕、环境整治等措施,示范区建设取得初步成效.华支睾吸虫和土源性线虫感染率大幅下降,分别由2016年的21.56％和2.01％下降至2018年的8.85％和0.17％,降幅分别高达58.95％和91.54％;居民健康意识得到了提高,居民华支睾吸虫病防治知识知晓率提高了37.40％,不食生鱼片行为合格率提高至83.41％.此外,依托“协作创新”模式,建立了国家、省、市、县、乡5级寄生虫病防控监测网络,培养了一支基层寄生虫病防治队伍,积累了寄生虫病综合防治经验,有效推进了中国疾控中心寄生虫病所和江西省寄生虫病防治研究所科研协作,较好地发挥了示范区基地在寄生虫病防治科研工作中的作用.

目的 了解江西省信丰县人群华支睾吸虫病知识、态度、行为和影响因素,为制定有针对性的防治措施提供依据. 方法 2016年,在信丰县有食生或半生淡水鱼习惯的大塘埠、小河、嘉定、古陂、正平等5个镇的26个村,每村整群抽样至少150名3周岁以上当地居民作为调查对象,开展华支睾吸虫感染基本情况问卷调查.计算人群华支睾吸虫病知识知晓率与食“鱼生”比例.采用x2检验比较组间率或百分比差异,采用Logistic回归分别对人群知晓率、食“鱼生”比例的相关影响因素进行多因素回归分析. 结果 共调查4 033人,华支睾吸虫病知晓率为13.0％ (525/4 033),19.5％ (787/4 033)的人群有食“鱼生”史.其中男性知晓率与食“鱼生”比例分别为7.4％ (142/1 933)与32.8％ (633/1 933),均高于女性的2.2％ (47/2 100)与7.3％(154/2 100) (P＜ 0.01).不同年龄组人群知晓率总体随着年龄的增大呈先上升后下降的趋势,30～39岁组最高,为9.8％ (30/305),各年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.01).人群食“鱼生”比例随着年龄的增大而呈上升趋势,50～59岁组最高,为30.6％ (241/787),各年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.01).商人、公职人员的知晓率与食“鱼生”比例分别为35.6％ (42/118)和45.8％ (54/118),均高于其他各职业(P＜0.01).不同文化程度人群知晓率与食“鱼生”比例随着文化程度的提高而呈上升趋势,高中及以上学历最高,分别为25.8％ (56/217)和32.7％ (71/217) (P＜ 0.01).Logistic回归分析结果显示,男性华支睾吸虫病知晓率是女性的2.726倍(P＜0.01),商人、公职人员的知晓率是农民的3.707倍(P＜0.01),学生的知晓率为农民的0.068倍(P＜0.01).知晓率随文化程度的提高而升高,高中及以上人群的知晓率是文盲与学龄前儿童的11.609倍(P＜0.01).男性食“鱼生”行为的发生概率是女性的6.976倍(P＜0.01),商人、公职人员食“鱼生”行为的发生概率是农民的1.989倍(P＜0.01).随文化程度的提高,食“鱼生”行为的发生概率也随之上升,初中、高中及以上食“鱼生”行为的发生概率分别是文盲和学龄前儿童的2.076倍(P＜0.01)和1.966倍(P＜0.05). 结论 信丰县人群华支睾吸虫病知晓率总体偏低,男性,商人、公职人员,文化程度较高者华支睾吸虫病的知晓率、食“鱼生”比例均较高,是华支睾吸虫病防治的重点人群.