目的:对乡村医生脆弱性内涵进行界定。方法:在文献分析的基础上，于2015年10—11月，在对乡村医生和卫生管理人员进行定性访谈的基础上，运用德尔菲专家咨询法，对初步界定的乡村医生脆弱性内涵进行咨询和论证。对数据进行描述性统计。结果:两轮咨询分别咨询了20位专家和16位专家。经过两轮咨询，专家对7个咨询单元的认同率从74.29%提高到93.16%。结论:界定了乡村医生的脆弱性，其是指乡村医生自身内在应对力和获得的外部支持力难以应对其受到的扰动的状态，其由乡村医生所受扰动力和对扰动的应对能力共同决定。

目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

目的:了解新医改背景下山东省乡村医生脆弱性水平现状。方法:于2015年10—11月，采用课题组自行编制的调查问卷，对乡村医生的脆弱性状态进行横断面调查。问卷包括乡村医生基本情况、环境源扰动、工作源扰动、情感性支持、工具性支持和内在应对力6个分问卷。采用均数和标准差对乡村医生的扰动力及应对力水平进行描述。采用象限分析法对乡村医生所处脆弱性状态进行分析；采用集对分析计算乡村医生的脆弱性指数，采用样本聚类分析方法，根据脆弱性指数得分对乡村医生进行聚类分析。结果:乡村医生受到的总体扰动力为(3.39±0.46)分，执业风险对其贡献度最大，为19.95%。乡村医生对扰动的应对力得分为(3.33±0.40)分，经济支持对其贡献度最小(4.09%)。经集对分析，乡村医生脆弱性总体得分为(0.49±0.06)分，处于中等水平。聚类分析显示，27.2%(277/1 018)的乡村医生的脆弱性水平属于"较高"状态，30.3%(309/1 018)处于"中等"状态。象限分析显示，35.5%(361/1 018)的乡村医生处于危机型脆弱性状态。结论:当前乡村医生脆弱性程度处于中等水平。乡村医生面临的环境源扰动力相对较高，获得的情感性支持较多，而工具性支持力相对不足。

目的:突发公共卫生事件是对政府应急治理能力的一项重要考验,在突发公共卫生事件的复杂治理情景中,针对现有科层结构暴露出的弱适应性、超负荷性、协同阻滞、低敏捷性的科层脆弱性特征,需要寻求新的治理方略.方法:从治理结构、方法、机制、成效四重维度提出整体性韧性框架,结合案例进行分析.结果:构建出完整的突发公共卫生事件应急治理的整体性韧性框架,并总结实现整体性韧性所需要的四条路径,即组织赋权、政策赋值、智技赋能、治理反馈.结论:应急治理需要突破科层结构桎梏,克服科层脆弱性风险,建构整体性韧性治理框架,以更好应对突发公共卫生事件带来的多重风险,为有效治理突发事件提供新的理论启示和经验借鉴.

目的:探讨Kaiser模式的脆弱性分析护理在剖宫产产妇25G针内针单纯腰麻中的应用效果。方法:选取2018年9月至2021年3月汕头市第三人民医院剖宫产产妇40例，采用随机数字表法分观察组、对照组，各20例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上Kaiser模式的脆弱性分析护理，对比两组麻醉情况及并发症发生率、舒适状况(GCQ评分)、分娩心理特征、护理质量。结果:观察组人均穿刺次数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组( P<0.05)；两组麻醉起效时间、10 min麻醉平面、术毕麻醉平面、低血压、寒战、呼吸困难、术后恶心呕吐、术后腰酸背痛发生率对比，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组生理、心理、社会、环境得分及总分、GCQ评分高于对照组( P<0.05)；观察组分娩恐惧量表(CAQ)、分娩预期量表(W-DEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组( P<0.05)；观察组有形性、响应速度、可靠性、信任、移情作用得分高于对照组( P<0.05)。 结论:Kaiser模式的脆弱性分析护理能确保25G针内针单纯腰麻剖宫产产妇麻醉效果，对改善产妇心理状态及舒适度及控制并发症发生风险有重要作用，且有助于提升护理质量。

目的:探讨基于脆弱性分析预控护理模式对重度窒息新生儿临床结局的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的31例重度窒息新生儿为研究对象，采用住院标号奇偶数字排列法分为对照组16例和观察组15例。对照组给予常规复苏抢救式护理，观察组在此基础上给予基于脆弱性分析预控护理模式，观察并比较两组干预后的血气状态、阿普加评分(Apgar)以及临床结局情况。结果:实施基于脆弱性分析预控护理模式干预后，观察组患儿动脉血氧饱和度(SaO 2)以及动脉氧分压(PaO 2)均高于对照组患儿，动脉二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿Apgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿抢救时间、机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于脆弱性分析预控护理模式可提升重度窒息新生儿血气状态和复苏有效性，缩短抢救耗时。

目的:对某院新生儿科医院感染风险事件进行评估，明确需要优先关注的感染预防与控制(以下简称感控)风险事件及改进关键点，降低医院感染风险。方法:基于灾害脆弱性分析方法，结合文献回顾与工作实践，某院新生儿科医院灾害脆弱性分析小组采用头脑风暴法进行指标的初步筛选，进而通过问卷对初筛指标逐一评估，结合Kaiser模型的风险值评估表形成新生儿科感控风险评价指标体系，在此基础上制定感控风险值评估问卷。2020年5月，以问卷形式请小组成员对风险指标发生可能性和严重性进行评分，然后计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果:新生儿科感控风险评价指标体系包括管理指标11项，执行指标20项，结果指标7项。危害风险值排序前5的指标依次为：手卫生方法不正确(39.20%)、环境物体表面清洁消毒不到位(39.04%)、奶液未现配现用(38.19%)、医院感染暴发(38.02%)和手卫生依从性低(37.99%)。严重度高而准备度低的指标包括与乳类喂养相关的3项指标以及与物体表面清洁消毒相关的3项指标。矩阵分析结果显示，处于高风险带的指标有9项，处于中风险带者7项，处于低风险带者22项。结论:本研究基于灾害脆弱性分析明确了新生儿科的医院感染管理风险事件，管理者应优先关注处于高风险带的指标，对于危害风险值高而准备度低的指标需进行根本原因分析并采取干预措施，从而降低医院感染发生率，避免医院感染暴发。

目的:分析澳门特别行政区(以下简称澳门)医院灾害脆弱性，客观评估灾害风险，为澳门医院制定应急预案，提高应急反应处理能力提供参考。方法:2021年12月至2022年2月，选取澳门3家综合医院，采用科室分层随机抽样方法，抽取118名医务人员进行问卷调查，同时选取7位全职医务人员及2位医疗卫生领域专家进行专家咨询。调查问卷的主要内容是基于Kaiser模型的医院灾害风险评估，并采用3轮专家咨询法确定模型指标，计算每个指标的风险值进行医院灾害脆弱性分析。结果:回收有效问卷107份。风险值排名前5位的医院灾害事件依次为台风(52.42%)、大型公共卫生事件/流行病暴发(47.55%)、强雷暴对流天气(38.68%)、极端温度(37.31%)和信息系统故障(33.75%);医院灾害事件类别按照风险值从高到低排名依次为自然灾害类(35.69%)、信息安全类(29.49%)、医疗技术事故类(29.36%)、设备技术事故类(26.25%)、危险品伤害类(25.13%)和人员伤害类(19.98%)。结论:我国澳门医院的自然灾害类事件整体的风险值最高，其次为信息安全类；另外，人员伤害类的大型公共卫生事件/流行病暴发事件风险值较高，值得关注。

目的:探讨Kaiser模型脆弱性分析护理在麻醉复苏并发症防范中的应用价值。方法:选取2020年12月至2021年2月在广州市第一人民医院麻醉复苏室患者102例，参照随机数字表法分为对照组和研究组，各51例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以Kaiser模型脆弱性分析护理，比较两组苏醒用时、不同时间点躁动评分、舒适度评分、并发症发生率及护理满意度评分。结果:研究组苏醒用时短于对照组，入麻醉复苏室后5 min、10 min躁动评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组心理、精神、生理、社会文化和环境评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(21.57%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Kaiser模型脆弱性分析护理应用于麻醉复苏室患者，可缩短患者苏醒时间，提高患者舒适度，减少躁动发生，对其麻醉复苏并发症具有良好防范作用，且患者护理满意度高。

目的:分析辽宁省7所三级甲等医院分娩室灾害脆弱点，评估护理管理灾害脆弱性状况，为分娩室护理应急管理提供支持。方法:采用Kaiser模型分析法，结合分娩室的风险防控实际，设计分娩室灾害脆弱性评估表，于2020年3月18—27日通过纸质问卷对200名分娩室护理人员进行调查，并计算突发事件风险值及分析和评估矩阵分布。结果:回收有效问卷190份。分娩室面临的前10名风险事件依次是流行病暴发，产妇紧急入分娩室无法充分防护，产妇防护意识差，护理人员被羊水血液等体液污染或感染，产妇对助产士的指令依从性差，供应医疗护理防护用品短缺，护理人员针刺伤及刀伤感染，患者高热，穿戴脱口罩及手套不规范，及依从性差导致的医患关系紧张。结论:基于Kaiser模型的分娩室灾害脆弱性分析可为风险识别及预警和应急预案制订及完善提供重要依据，应结合分娩室的实际、特异性及风险的动态变化灵活运用。