目的:探讨基于健康生态学理论的护理策略对矮小症患儿身心健康的影响。方法:选取2019年3月至2022年4月在盐城市第一人民医院就诊的矮小症患儿86例作为研究对象，根据患儿入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组予常规护理，观察组予给予健康生态学理论的护理策略，两组均干预3个月，观察两组患儿的心理健康情况、家属对疾病有关知识的认知水平、治疗依从性、患儿家庭亲密度与适应性的变化和患儿生活质量。结果:观察组患儿的心理健康状况优于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿家属对疾病相关知识的认知水平高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿的治疗依从性高于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组患儿家庭亲密度与适应性评分均高于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿的生活质量优于对照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于健康生态学理论的护理策略可以促进矮小症患患儿的心理健康，提升患儿家属对疾病的认知水平，使其家庭功能得到提升，从而改善患儿的生活质量。

冠心病患者自我健康管理水平在很大程度上取决于其健康素养水平的高低。健康生态学理论认为影响个体健康的因素是多层面的，基于健康生态学视角，从个人特质、行为特征、人际关系网络、生活与工作条件、环境政策5个层面分析冠心病患者健康素养的影响因素，为今后制订针对性、系统的健康素养提升策略提供依据。

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，具有发病率高、致死率高、再住院率高等特点，导致患者生活质量降低。健康生态学理论指出影响个体健康的因素是多水平、多层面的，采用系统的指标来评价慢性心力衰竭患者的预后效果以及科学分析疾病背后各种复杂的因素，能为患者获得专业、规范及个体化的优质医疗资源，有效提高生活质量提供参考。

目的:构建卒中高危人群健康管理效果评价指标体系。方法:于2020年3—5月查阅文献资料，以健康生态学、社会认知、知信行理论为理论指导，采用文献回顾法结合小组讨论拟定卒中高危人群健康管理效果评价指标体系初稿。通过两轮德尔菲专家咨询法构建卒中高危人群健康管理效果评价指标体系，并运用层次分析法确定各项指标权重。共22名专家被邀请参与专家咨询，第一轮函询发放问卷22份，收回问卷20份，其中有效问卷20份（90.9%）；第二轮函询发放问卷20份，收回问卷19份，其中有效问卷19份（95.0%）。结果:两轮专家权威系数Cr分别为0.933、0.937；第二轮专家函询中重要性的肯德尔协调系数 W显著高于第一轮（0.299比0.172）（ P<0.001）；各级指标的重要性得分均数Mj为4.10~5.00，变异系数CV为0~0.235，满分比Kj为0.26~1.00。最终构建了包含3项一级指标（个体特质、行为方式、环境支持）、12项二级指标和58项三级指标的卒中高危人群健康管理效果评价指标体系。 结论:本研究构建了卒中高危人群健康管理效果评价指标体系，提供了科学的量化指标和测评工具，专家积极性、权威性、意见协调程度均较高，具有一定的可行性。

目的:探讨心力衰竭患者延迟就医原因，为引导心力衰竭患者及时就医、增加院内及院外护理范畴、优化护理模式提供新的思路。方法:采用目的抽样法选取2020年6—7月青岛大学附属医院心血管内科延迟就医的心力衰竭患者为研究对象。以"健康生态学模型"为理论基础，对15例患者进行半结构式深入访谈，应用质性研究中的描述现象学分析方法及Nvivo11.0中文版软件辅助分析资料，对访谈资料分析与提炼。结果:15例心力衰竭患者延迟就医时间为7～44 d，延迟就医原因可归纳为5个主题群：症状认知不足；疾病管理能力缺乏；特殊人群的认知和经历；家庭社会支持不足；医疗延迟。结论:医护人员应优化心力衰竭患者健康教育内容及模式，提高心力衰竭患者自我管理能力，及时识别特殊患者并给予针对性干预，探索心力衰竭患者获得院外优质医疗资源支持的途径进而改善延迟就医的发生。

目的 以社会生态学理论为基础,系统了解社区老年人总体幸福感现状及影响因素,为促进我国老年人的积极老龄化进程提供参考依据.方法 采用便利抽样法,2022年2月至3月抽取浙江省4个城市的237名社区老年人,使用一般资料调查表、总体幸福感量表、日常生活活动能力量表、抑郁症筛查量表、家庭关怀度指数、Lubben社会网络量表进行调查,根据社会生态学模型的4个维度纳入自变量,采用分层回归分析、路径分析探讨社区老年人总体幸福感的影响因素.结果 社区老年人总体幸福感的得分为(87.07±11.76)分,患慢性病种类、健康自评情况、日常生活活动能力、抑郁、居住形式、家庭关怀度、朋友网络是社区老年人总体幸福感的影响因素(P＜0.05).路径分析结果显示,日常生活活动能力、家庭关怀度、朋友网络对总体幸福感既有直接影响又有间接影响,抑郁对总体幸福感有直接影响.结论 社区老年人总体幸福感处于较高水平,影响因素涉及多层次、多维度,相关工作人员可从生理、心理、家庭、社会四个维度开展干预和管理,以积极提高老年人总体幸福感.

城市绿地与居民健康福祉密切相关,绿地暴露所带来的多重健康效益已经成为耦合城市生态与健康科学的前沿热点议题.尽管绿地健康效应的综述研究并不鲜见,但是目前仍缺乏基于统一理论框架视角下对绿地暴露健康效益的系统综述.近期提出的暴露生态学作为一个耦合"自然生态系统-生态暴露-健康效应"框架体系,能够全面剖析、归纳已有绿地暴露健康效应研究,并指引未来相关领域研究发展.因此,研究在暴露生态学研究视域下,在主体-现实,客体-现实,主体-虚拟,客体-虚拟界面下进行了研究进展的综述分析,并指出了研究截面(尺度)单一、阈值研究与虚拟(及多感官)研究不足等问题.最后提出了未来研究展望:(1)构建跨时空、多尺度的绿地暴露测度模型,并量化绿地健康之间的因果效应;(2)构建阈值模型,分析健康促进的绿地暴露主体阈值与客体阈值;(3)探索绿地特征、暴露方式和剂量、多感体验对健康的影响.研究成果可以进一步加深对相关领域前沿与不足的认识,也可以进一步促进暴露生态学理论体系的丰富和完善.

森林径级结构是树木生长、竞争、死亡等过程的综合反映,也是估算森林生物量、判断森林演替阶段与健康状态以及预测森林碳汇潜力的基础依据.林学领域早期对径级结构的研究以统计描述为主,多采用常见的概率分布函数来拟合样地尺度上径级结构的动态变化,缺乏对其形成机制的阐释.随着宏观生态学的发展,最大熵原理、中心极限定理等被用于解释大尺度上发现的相对一致的森林径级结构,但这类模型侧重概率统计,对具体生态学过程的分析仍然欠缺.2000年以来,在原始成熟森林中发现的径级结构的幂律特征催生了一系列理论研究,包括代谢尺度理论、林窗演替理论等.这些理论尝试从树木个体大小和资源利用之间的关系,以及树木对资源的竞争过程来演绎径级结构达到稳态时幂律特征的形成机制.种群统计平衡理论为稳态径级结构的分析提供了一般性框架,揭示了不同的树木生长速率和死亡率如何导致径级结构特征的变化;在此基础上,种群统计最优性假设为径级结构的分析提供了新的视角.数学层面上,转移矩阵、积分投影、偏微分方程等都是径级结构动力学分析的有力工具,但由于这类数学模型的时间动态解析求解较为困难,研究中通常预先假定森林处于理想的结构平衡状态.而在实际情况下,结构非平衡往往是森林的常态,也是森林碳库变化与碳汇潜力估算的基础.为了更好预测全球变化背景下的森林动态趋势,应明确环境因子对径级相关的树木生长速率、死亡率的影响,并发展径级结构动态特征的解析方法.

目的:基于健康生态学理论,探讨长期护理保险政策的实施对老年人医疗负担的影响,为优化长期护理保险政策设计和实现提供参考.方法:选取CHARLS 2018年数据库5161个样本,运用OLS回归方法探究长期护理保险与老年人医疗负担之间的关系.结果:长期护理保险显著减少了参保老人的住院频次、自付住院费用以及门诊频次;长期护理保险主要减轻了轻度失能、收入水平较高老年人群的医疗负担.结论:扩大政策覆盖范围、加强护理服务供给、关注弱势群体与推动智慧养老建设是优化长期护理保险制度、减轻老年人医疗负担的有效举措.

目的 基于家庭层面,探讨影响儿童青少年近视防控的主要因素,为合理制定儿童青少年近视防控干预措施、政策提供理论参考.方法 于2023年4-12月,采取非概率抽样法选取我国部分省市中参与过儿童青少年近视防控调查的120名家长开展焦点小组访谈.基于社会生态学理论,采用Nvivo12.0主题框架分析法对定性资料进行编码和分析.结果 访谈结果显示,限制电子产品使用时间、多户外活动、定期复查视力、学校积极开展相关健康教育以及社区的积极宣传等是预防儿童青少年近视发生发展的促进因素;家长及儿童青少年时间紧张、家长视力保健行为意识薄弱、学校开展近视防控活动形式单一、学校未能很好落实视力筛查政策等是主要障碍因素.结论 家长时间观念、视力保健行为意识较弱,学校层面近视防控活动形式单一,以及视力筛查制度等政策落实是预防儿童青少年近视发生发展的影响因素,故未来可通过开展健康教育、推进多样化近视防控活动、落实视力筛查制度等干预措施,延缓儿童青少年近视的发生发展.