目的:研究绿地空间暴露与中国老年人腰围（WC）和中心型肥胖的关联。方法:数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据，将14 056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息；利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据，将研究对象1 000 m半径范围内归一化植被指数（NDVI）的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果:14 056名研究对象的年龄 M（ Q1， Q3）为84.0（75.0，94.0）岁；其中男性占45.0%（6 330名）；文盲占48.6%（5 853名）；农村人口占78.0%（10 964名）；WC均值为（84.4±10.8）cm；中心型肥胖占60.2%（8 465名）；NDVI范围为（-0.06，0.78）。多因素线性回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市组的WC改变值［ β（95% CI）为-0.49（-0.93~-0.06）］小于农村组［-0.78（-0.98~-0.58）］（ P交互=0.022）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组WC有所减少， β（95% CI）分别为-1.74（-2.5~-0.98）、-2.78（-3.55~-2.00）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市和农村人群中心型肥胖的患病风险均降低， OR（95% CI）分别为0.87（0.80~0.95）、0.86（0.82~0.89）（ P交互=0.284）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组中心型肥胖患病风险较低， OR（95% CI）分别为0.68（0.58~0.80）、0.57（0.49~0.68）。RCS拟合模型结果显示，随着NDVI浓度增加，NDVI与WC（ P非线性=0.006）及中心型肥胖患病风险（ P非线性=0.025）均存在非线性负向关联。 结论:绿地空间暴露与中国老年人WC及中心型肥胖患病风险均存在负向关联。

目的:探讨绿地空间和NO 2暴露与中国老年人高血压的关联。 方法:研究对象来自2017—2018年中国健康影响因素跟踪调查，最终纳入15 423名符合标准≥65岁老年人为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、生活习惯、自我报告高血压患病情况等信息，通过体格检查获取血压值等资料。归一化差异植被指数（NDVI）来源于美国宇航局的中分辨率成像光谱仪（MODIS）测量结果。NO 2浓度来源于中国地面空气污染物数据集。气象数据来自美国宇航局MERRA-2。每个研究对象的NDVI、NO 2的暴露量基于其居住地点周围1 000 m半径内的面积进行计算。通过多因素logistic回归模型分析NDVI、NO 2混合暴露及其交互作用与老年人高血压患病的关联。采用限制性立方样条（RCS）函数分别探索绿地、NO 2与中国老年人高血压患病风险的暴露-反应关系。 结果:15 423名老年人年龄为（85.6 ±11.6）岁；女性占56.3%（8 685/15 423）；居住在城镇占55.6%（8 578/15 423）；居住时间为（60.9 ±28.5）年；高血压者占59.8%（9 225/15 423）；NDVI为0.41 ±0.13；NO 2浓度为（32.18 ±10.36）μg/m 3。多因素logistic回归模型分析结果显示，NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联， OR（95% CI）值为0.959（0.928~0.992）；与NDVI的 T1组相比， T3组罹患高血压的风险较低， OR（95% CI）值为0.852（0.769~0.944），趋势检验具有统计学意义（ P<0.05）；与NO 2的 T1组相比， T2组、 T3组罹患高血压的风险较高， OR（95% CI）值分别为1.160（1.055~1.275）、1.244（1.111~1.393），趋势检验具有统计学意义（ P<0.05）。RCS的分析结果显示，NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联；NO 2与老年人高血压患病风险呈非线性关联。交互作用分析结果显示，NDVI与NO 2对高血压患病风险具有负相乘交互作用［ OR（95% CI）：0.995（0.992~0.997）］。 结论:绿地空间、NO 2暴露与老年人高血压患病均存在关联。

城市绿地与居民健康福祉密切相关,绿地暴露所带来的多重健康效益已经成为耦合城市生态与健康科学的前沿热点议题.尽管绿地健康效应的综述研究并不鲜见,但是目前仍缺乏基于统一理论框架视角下对绿地暴露健康效益的系统综述.近期提出的暴露生态学作为一个耦合"自然生态系统-生态暴露-健康效应"框架体系,能够全面剖析、归纳已有绿地暴露健康效应研究,并指引未来相关领域研究发展.因此,研究在暴露生态学研究视域下,在主体-现实,客体-现实,主体-虚拟,客体-虚拟界面下进行了研究进展的综述分析,并指出了研究截面(尺度)单一、阈值研究与虚拟(及多感官)研究不足等问题.最后提出了未来研究展望:(1)构建跨时空、多尺度的绿地暴露测度模型,并量化绿地健康之间的因果效应;(2)构建阈值模型,分析健康促进的绿地暴露主体阈值与客体阈值;(3)探索绿地特征、暴露方式和剂量、多感体验对健康的影响.研究成果可以进一步加深对相关领域前沿与不足的认识,也可以进一步促进暴露生态学理论体系的丰富和完善.

目的 评估空气污染物对天津市居民缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)复发入院的影响,初步探讨绿地水平在其中的修饰效应,为相关部门制定综合防治策略提供科学依据.方法 收集2019年1月1日至2021年12月31日天津市空气污染物、气象条件及IS复发入院人数的数据,并进行描述性分析及Spearman秩相关分析;构建分布滞后非线性模型(DLNM),采用污染物质量浓度每增加10 μg/m3时IS复发入院风险改变百分比[超额危险度(ER)]进行定量评估.采用归一化差异植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)作为绿地指标,分析在不同绿地暴露水平下空气污染物与IS复发入院风险关联的差异.结果 2019-2021年天津市IS复发入院人数共34 964人,毎日入院量中位数为31人.IS复发入院与NO2短期暴露存在正向关联,累积滞后2d时效应值最大(ER=3.8％,95％CI:1.9％～5.8％);与O3短期暴露存在负向关联,累积滞后3d时效应值最大(ER=-2.0％,95％CI:-3.3％～-0.8％).与低水平NDVI暴露相比,高水平NDVI暴露时NO2浓度每增加10μg/m3,IS复发风险有所降低,ER从3.56％降低到3.55％;O3对IS复发的保护效应有所增加,ER从-1.54％变化为-1.56％.结论 短期暴露于NO2可能增加IS复发风险,而高水平绿地暴露可在一定程度上降低该风险.

目的 探讨建成环境对中老年人群心血管疾病的影响.方法 选择2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据中17 256名研究对象,并收集其所在城市的建成环境及气象相关数据.运用多因素logistic回归模型和加权分位数回归模型分析建成环境与中老年人心血管疾病的关联.结果 多因素logistic回归分析显示,土地利用混合度、居住用地占比、工业用地占比每增加 1 个IQR,OR 值分别为 1.13(95％CI:1.07～1.19)、1.16(95％CI:1.10～1.23)、1.11(95％CI:1.06～1.16);商业用地占比和绿地面积每增加1个IQR,OR值分别为0.88(95％CI:0.85～0.92)、0.94(95％CI:0.90～0.98).土地利用混合度、居住用地占比、工业用地占比均增加男性和女性心血管患病风险(P＜0.05),商业用地占比均降低男性和女性心血管患病风险.绿地面积仅降低女性心血管患病风险(P＜0.05).八种建成环境因素混合暴露中工业用地占比和居住用地占比权重较大,分别为34.13％和29.20％.结论 建成环境对中老年人心血管疾病患病风险具有显著影响,并且绿地面积对女性中老年人心血管疾病患病影响更为显著.

目的 描述我国社区自然人群心血管代谢性疾病(cardiovascular metabolic disease,CMD)的流行现状,探讨绿地暴露与CMD的关联及细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)的中介效应.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017—2019年"京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究"的社区自然人群(≥18岁),采用归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)和增强植被指数(enhanced vegetation index,EVI)评估人群的绿地暴露水平.采用广义线性混合效应模型进行绿地暴露与CMD的关联性分析,并分析PM2.5在其中的中介效应.结果 36 429名研究对象中男16 095名(44.2%),女20 334名(55.8%);年龄18～92岁,平均(51.3±14.7)岁;其中CMD患者18 025例,患病率为49.5%;同时患两种及以上CMD患者6 232例(17.1%),其中高血压合并糖尿病患病率最高,为2 584例(7.1%).绿地与CMD呈负相关(主模型:NDVI500m,OR=0.951,95%CI:0.908～0.995;EVI500m,OR=0.907,95%CI:0.844～0.975).PM2.5在NDVI500m、EVI500m与CMD关联的中介效应占比分别为17.300%、22.370%.结论 我国社区自然人群CMD患病率较高,较高的绿地暴露水平与自然人群CMD患病风险呈负相关,PM2.5在其中发挥中介效应.增加居民住宅周围绿地可能是预防社区自然人群CMD患病的有效措施.

城市绿地是城市绿色基础设施和基于自然解决方案的主要载体,为人群提供了多种生态系统服务,关注入群健康和绿地布局的城市绿地暴露研究已经成为城市生态学、城市可持续发展等学科的前沿热点.目前国内外城市绿地暴露与人群健康研究仍处在兴起的初步发展状态,缺乏有效和公认的研究范式.尝试通过暴露科学的视角,研究城市绿地暴露及其人群健康效应的研究的热点领域:(1)从城市人群的绿地暴露特征来看,绿地暴露研究与现有旨在预防和减少环境污染暴露风险的传统环境健康研究的视角有显著不同,其目标是充分理解人群的绿地暴露特征及其产生健康效应的机制,鼓励和提高人群与绿地的有效和有益接触,服务于城市绿地和健康社区营造的科学规划和决策.(2)从城市绿地暴露的量化表征来看,现有的多种绿地暴露评价指标包括绿地可得性、绿地可及性和绿地可视性等多是表征了绿地的供给状况,并非直接的绿地暴露过程描述,未来可以结合城市人群的绿地暴露时空动态模式,参照总暴露数学方程来综合量化不同途径、访问周期、暴露时长等因素.(3)从城市绿地暴露的人群健康效应机制来看,现有绿地暴露的健康效应机制研究获得的通用理论性成果还不多,面临的挑战主要是:不同绿地健康效应研究采用的暴露特征指标不同,绿地暴露特征影响人群健康存在显著的尺度性,以及缺乏统一的绿地暴露健康效应调查方法.绿地在城市规划和建设中的作用尤其突出,但绿地的人群健康促进功能在我国城市规划和建设中还鲜有应用,作为城市生态学与环境风险、公共健康以及可持续发展的交叉前沿领域,相关成果将为指导健康导向的可持续城市/社区规划与建设提供直接的科学依据与理论支撑.

目的:探讨大气污染物和绿地暴露对初治结核病患者治疗期间病亡率的影响,从环境监测层面上为结核病患者的健康管理提供科学依据.方法:收集安徽省合肥市、淮南市、黄山市2015年1月1日至2020年12月31日的29 519例初治结核病患者的数据.通过环境监测站收集大气污染物细颗粒物[空气动力学直径≤2.5μm的颗粒(particulate matter with an aerodynamic diameter ≤2.5 μm,PM2.5)]、可吸入颗粒物[空气动力学直径≤10 μm 的颗粒(particulate matter with an aerodynamic diameter ≤10μm,PM10)]、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2数据.应用Cox比例风险模型计算大气污染物暴露与初治结核病患者病亡率的风险比(HR)及其95％置信区间(95％CI),同时结合绿地暴露进行亚组分析.结果:29 519例结核病患者中,有369例(1.25％)在治疗期间死亡.多因素Cox回归分析结果显示,PM2.5每增加10 μg/m3,患者的死亡风险上升15.6％(HR=1.156,95％CI:1.146～1.165),PM10每增加 10 μg/m3,患者的死亡风险上升 18.3％(HR=1.183,95％CI:1.176～1.190),CO 每增加 0.10 mg/m3,患者的死亡风险上升 6.7％(HR=1.067,95％CI:1.060～1.074),NO2 每增加 10 μg/m3,患者的死亡风险上升2.8％(HR=1.028,95％CI:1.019～1.037).将绿地暴露按照四分位数(Q1～Q4)由低到高进行分组后,大气污染物对病亡率的影响随绿地暴露的提升逐渐降低[以PM2.5为例,其在250 m和500 m缓冲区归一化植被指数对病亡率的 HR 值,Q1 分别为 1.218(95％CI:1.197～1.240)和 1.231(95％CI:1.210～1.253),Q4 分别下降至1.125(95％CI:1.106～1.146)和1.138(95％CI:1.118～1.159)].结论:大气污染物暴露是初治结核病患者治疗期间的危险因素,更高的绿化程度能够降低因暴露于大气污染物所导致的死亡风险.

目的 了解新疆农村居民住宅绿地暴露与心血管疾病(CVD)发病的关系,为该人群的CVD一级预防提供理论基础与数据支持.方法 采用前瞻性队列研究方法,于2016年9月采用典型抽样的方法在新疆生产建设兵团第三师51团招募12813名≥ 18岁农村常住居民进行基线调查,并分别于2019年4月、2020年6月、2021年7月和2022年6月对9659名住址信息完整且基线调查无CVD的居民进行了 4次随访调查;采用广义线性混合模型(GLMM)和Cox比例风险回归模型分析新疆农村居民住宅绿地暴露与CVD发病的关系,并采用亚组分析方法分析各分层因素对绿地暴露与CVD发病风险关联的潜在影响.结果 截至2022年6月,9 659名新疆农村居民中失访655人,失访率为6.78％.最终纳入分析的9 004名新疆农村居民共随访49 565.76人年,平均随访(5.50±1.09)人年,随访期间CVD发病762例,发病密度为153.73/万人年,CVD累积发病率为8.46％.发生CVD组新疆农村居民的NDVI250m、NDVI500m和NDVI1000m平均值分别为(0.229±0.068)、(0.265±0.067)和(0.298±0.060),均低于未发生 CVD 组新疆农村居民 NDVI250m、NDVI500m和 NDVI1000m 平均值的(0.242±0.063)、(0.278±0.060)和(0.308±0.053),差异均有统计学意义(均P＜0.001).在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体力活动水平和PM2.5等混杂因素后,GLMM模型分析结果显示,新疆农村居民NDVI250m、NDVI500m和NDVI1000m每增加1个四分位数间距的β值分别为-0.200、-0.169和-0.200;Cox比例风险回归模型分析结果显示,NDVI250m、ND VI500m和NDVI1 000m每增加1个四分位数间距,新疆农村居民的 CVD 发病风险可降低 14.4％(HR=0.856,95％CI=0.798～0.919)、14.3％(HR=0.857,95％CI=0.800～0.918)和 16.7％(HR=0.833,95％CI=0.755～0.896).在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体力活动水平、PM2.5中除分层因素外的其他混杂因素后,亚组分析结果显示,住宅绿地暴露对年龄≤50岁和体力活动水平较高的新疆农村居民具有更强的保护作用,NDVI250m、ND VI500 m和ND VI1 000m每增加1个四分位数间距,年龄≤50岁新疆农村居民的CVD发病风险可降低20.7％(HR=0.793,95％CI=0.720～0.874)、20.3％(HR=0.797,95％CI=0.726～0.875)和 24.1％(HR=0.759,95％CI=0.688～0.837);NDVI250m 每增加 1 个四分位数间距,体力活动水平较高新疆农村居民的CVD发病风险可降低28.9％(HR=0.711,95％CI=0.613～0.825).结论 较高的住宅绿地暴露水平可以降低新疆农村居民CVD的发病风险.

目的 探讨生命早期空气污染与绿地暴露对学龄前儿童哮喘、鼻炎以及湿疹的影响.方法 2019 年 11-12 月,对太原市 6 城区 15 所幼儿园的学龄前儿童进行调查,发放健康问卷并邀请家长填写,收集儿童人口学特征、室内环境因素以及儿童特应性疾病患病信息.近 12 个月症状包括当前喘息、当前鼻炎和当前湿疹,既往医院诊断疾病包括医生诊断哮喘(J45.901)、鼻炎(J30.401)和湿疹(L23.901).同时收集太原市空气污染物 PM2.5、PM10、SO2、NO2 和 O3 浓度以及绿地水平(归一化植被指数)数据,采用混合效应回归模型分析生命早期空气污染暴露与接触绿地水平对学龄前儿童特应性疾病的影响.结果 本研究共纳入 4814 名 3～6 岁学龄前儿童,混合效应回归分析结果显示:孕期 O3-8 h暴露增加了儿童医生诊断湿疹的风险,其比值比(odds ratio,OR)及 95%的置信区间(confidence interval,CI)为 1.007(1.001,1.015),婴儿期 O3-8 h暴露降低了儿童当前喘息、当前鼻炎以及医生诊断鼻炎的风险,OR(95%CI)值分别为 0.962(0.934,0.991)、0.990(0.978,0.991)和 0.962(0.934,0.999);孕期 SO2 暴露降低了医生诊断湿疹的风险,OR(95%CI)值为 0.994(0.990,0.999),婴儿期 SO2 暴露降低了儿童当前鼻炎的风险,OR(95%CI)值为 0.993(0.987,0.999).另外,研究还发现婴儿期绿地暴露对降低学龄前儿童当前湿疹风险有显著影响,OR(95%CI)值为 0.583(0.342,0.995).结论 生命早期空气污染与绿地暴露与儿童特应性疾病密切相关.