目的 探讨输液港蝶形针任意方向冲洗与传统背向冲洗对港座储液槽内残留物的影响.方法 将100例新植入输液港的肿瘤患者按照不同医院分为对照组和试验组各50例.对照组按照标准采取背向冲洗后固定蝶形针输液,试验组采取任意方向冲洗后固定蝶形针输液.将两组患者化疗结束后取出的输液港实物进行底座和硅胶隔膜分离后观察和脉冲试验,判断输液港储液槽棉签染色程度等级以及荧光粉混悬液荧光色等级.结果 两组储液槽棉签染色程度等级及储液槽内荧光粉混悬液荧光色等级差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 蝶形针任意方向脉冲冲洗不影响输液港储液槽冲洗效果,临床护士在开放输液港通路时,无需探查输液港座出 口方向,准确穿刺、正确执行脉冲式手法即可.

目前对于口腔癌的治疗仍是以手术治疗为主[1],口腔癌术后,由于术中创伤容易导致唾液腺体及支配腺体的神经(副交感神经为主)受损,术后恢复过程中均会导致唾液分泌的增加[2],另外,由于口腔癌手术大多需要切除较多术区软硬组织(例如牙齿、牙槽骨、牙龈),导致支撑口腔颌面部的支架丧失,同时也失去了储存唾液的组织缺失[3].上述两个方面均会导致口腔癌术后患者唾液的绝对或相对增加,对患者的恢复和生活质量造成不良影响.

目的:研究自体血清滴眼液对屈光性角膜切削术(PRK)后角膜上皮愈合的影响.方法:本研究共纳入20例40眼近视及近视散光患者,其中男性9例,女性11例.每例患者随机选取一眼作为研究组应用20％含自体血清的人工泪液,另一眼为对照组应用常规人工泪液.PRK术中,40眼均于角膜表面居中放置直径8 mm的酒精储槽,20％的酒精作用20s.术后每天观察直到角膜上皮愈合后,分别于1mo,6mo,12mo进行随访.上皮愈合时间为主要观察指标,并记录裸眼视力(UCVA),显然验光和混浊度.结果:两组间术前小瞳检影结果无明显差异.术后1d,2d,3d,研究组平均疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).术后1d,3d,研究组的平均水平和垂直上皮缺损低于对照组(P<0.05).研究组上皮完全愈合的平均时间比对照组短约0.7d(3.15±0.366d vs 3.85±0.587d,P=0.00).结论:研究表明,应用自体血清滴眼液,通过加速角膜上皮愈合和减轻疼痛,从而缩短视力恢复时间,降低屈光性角膜切削术术后不适、混浊度和感染风险.

目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状.方法 采用调查问卷和采样监测方法,对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查.结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员,管理制度健全;有独立的清洗消毒区域,清洗消毒设备配置率较高;10家内镜中心防护用品配置齐全;6家洗消设备配置齐全,8家配置全自动清洗机,9家配置超声波附件清洗器,10家配置干燥设备,8家配置负压吸引器,各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱.所有医院均能做到每日监测消毒液浓度,抽检12份消毒剂样品全部合格;抽检36份软式内镜合格率为91.67％;11份内镜终末冲洗水样品,合格10份.结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患,应重视加强内镜清洗消毒管理,注重洗消细节,防控交叉感染.

目的:研制一款拉杆箱式多功能野战药箱,以确保部队在执行野外药材保障任务时的机动性、安全性和高效性.方法:该药箱采用拉杆箱式结构,主要由箱体和箱盖组成,两者采用阻尼铰链铰接和锁扣连接.箱体内安装升降式多抽屉柜模块和多插槽储物空间,箱盖内收纳有分药器和输液杆.箱外安装有把手、万向轮和可收纳的拉杆、支撑脚.结果:该药箱不仅能实现药材的准确定位和快速调剂,还能为救治伤员快速搭建输液平台,可较好地满足野战条件下药材保障需求.结论:拉杆箱式多功能野战药箱机动性高、布局科学、功能多样、适应性强,特别适合用于部队执行野战任务.

目的 了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状.方法 从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查.结果 32家医院中,90.63％的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38％的医院设有独立的内镜储存室,100％的医院胃镜肠镜有分开清洗的消毒槽,71.88％的医院配有超声震荡清洗器,84.38％的医院配有高压水枪、气枪,43.75％的医院采用新规后的4槽清洗消毒法,100％的医院清洗过程使用酶洗液,但是做到"一镜一换"的仅占59.38％,清洗布一用一换的占68.75％,清洗刷在清洗液中进行刷洗的占37.50％,65.63％的医院使用20 g/L戊二醛进行内镜消毒,87.50％的医院内镜采用全浸泡消毒,18.75％的医院末洗水用纯化水或无菌水,90.63％的医院消毒液每日浓度有监测,59.38％的医院洗消人员清洗消毒内镜过程中穿戴防护用品齐全,40.63％医院的洗消人员有经过专业培训,93.75％的医院内镜按要求进行生物学监测.结论 闽南地区32家医院存在对消化内镜的清洗消毒与灭菌规范不熟悉、清洗消毒环节不规范的情况,需完善管理机制及硬件设施,规范消化内镜的清洗消毒流程.

牙齿全脱出(tooth avulsion)是指牙齿受外力从牙槽窝中脱出,牙髓和牙周膜同时损伤,牙槽窝空虚或伴有牙槽骨骨折.全脱出是牙齿常见创伤类型之一,发生率约为0.5％～16％,多发于7～14岁儿童,以上颌中切牙最常见.牙齿全脱出后,再植是目前临床最常用且首选的治疗方式.再植的牙齿预后受多种因素影响,如脱位牙的牙根发育情况、离体干燥时间等.全脱出牙的牙髓及牙周预后情况复杂多样,现将全脱出牙预后及相关影响因素做一综述.

目的:研制一种可单兵携带、预装填药物的经皮自给药装置,用于战场单兵止痛、自救互救.方法:该装置由保险装置、驱动装置、药物储存装置和微针装置4个部分组成.其中保险装置采用错位锁扣原理设计,由注射杆和注射弹簧凹槽组成;驱动装置采用弹簧作为动力驱动;药物储存装置为采用高强度塑料制作的类似注射器针筒的储药仓;微针装置由分流结构和微针阵列组成,微针阵列采用圆形排布.根据流体力学伯努利方程和泊肃叶方程进行注射器推进力测试,并对设计的样品装置进行抗冲击及防水性能和皮肤注射测试.结果:注射器推进力测试表明,最佳的注射器针头与注射器针筒大小的组合模式为31G的针头和2 mL的注射器,一共需5个针头.抗冲击及防水性能和皮肤注射测试表明,制作的样品装置可满足军用装备要求的抗压、防水性能,且可在4 s左右完成0.5 mL液体的皮下注射.结论:该装置操作简单、携带方便,能够达到快速给药的目的,可作为战时或平时特殊环境下特需药品的给药载体.