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地塞米松玻璃体内植入剂治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果
编辑人员丨1天前
目的:评价地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适,ozurdex)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果与安全性。方法:回顾性病例系列研究。纳入天津医科大学第二医院2020年5月至2021年12月急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变10例(10眼),均于发病2周内接受玻璃体内注射傲迪适治疗。随访3个月。观察治疗后视力、视野、眼压及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度。结果:治疗后1周、1个月及3个月视力(BCVA,logMAR)依次为0.53±0.25、0.44±0.23、0.41±0.20,均优于治疗前的0.56±0.24( F=17.18, P<0.001)。治疗后不同时间pRNFL厚度较治疗前显著降低( F上方=34.02、 F下方=31.49、 F鼻侧=19.39、 F颞侧=36.64,均 P<0.001)。治疗前后视野平均偏差值(MD)和模式标准差均无明显改变( FMD=3.61、 FPSD=0.51,均 P>0.05)。随访期间,部分患者眼压升高,但均在正常范围。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。 结论:地塞米松玻璃体内植入剂治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变安全有效,可减轻视盘水肿,改善视力且疗效可持续3个月。
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编辑人员丨1天前
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地塞米松玻璃体腔植入剂治疗玻切术后黄斑水肿的观察
编辑人员丨1天前
目的:评价地塞米松玻璃体腔植入剂傲迪适(ozurdex)治疗玻璃体切除术后黄斑水肿的临床效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2020年9月视网膜脱离患者玻切术后黄斑水肿行玻璃体腔傲迪适植入术31例(31只眼)的资料,随访6个月,观察手术前后视力、黄斑中心区厚度(CMT)、眼压等。结果:植入傲迪适后1、2及6个月:视力(BCVA,logMAR)依次为0.72±0.31、0.56±0.27、0.55±0.28,均优于植入术前的0.89±0.35( F=34.07, P<0.05);CMT依次为(301.10±59.70)μm、(270.32±89.75)μm、(313.35±101.16)μm,均低于植入术前的(583.13±74.77)μm( F=126.69, P<0.05)。植入术后2个月眼压为(18.42±3.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于植入前的(15.94±2.69)mmHg( t=3.44, P=0.01)。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。 结论:地塞米松玻璃体植入剂傲迪适治疗玻切术后黄斑水肿可有效提高视力,减轻水肿。
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编辑人员丨1天前
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玻璃体内地塞米松植入剂治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果观察
编辑人员丨1天前
目的:观察玻璃体腔内注射地塞米松植入剂傲迪适(Ozurdex)治疗难治性糖尿病性黄斑性水肿(DME)的临床效果。方法:采用回顾性病例对照研究。收集大连大学附属中山医院2021年7月至2022年3月难治性DME 60例(62只眼),按治疗方式不同分为玻璃体内注射地塞米松植入剂的30例(31只眼,观察组)及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的30例(31只眼,对照组)。随访观察6个月,观察治疗前后视力(BCVA,logMAR)、黄斑中心区厚度(CSMT)及眼压等。结果:两组治疗前后各时间点BCVA差异均有统计学意义( F=34.40, P<0.001),两组治疗后各时间点BCVA较治疗前均提高(均 P<0.05)。两组治疗前后各时间点CSMT差异均有统计学意义( F=22.72, P<0.001);观察组治疗后1个月CSMT(458.19±168.18)μm、2个月(289.13±81.32)μm、3个月(327.13±77.55)μm、4个月(374.19±62.83)μm、及6个月(419.45±77.00)μm与治疗前为(633.06±217.25)μm相比,均显著下降(均 P<0.05)。对照组仅治疗后1个月CSMT[(584.23±185.56)μm]与治疗前(619.58±217.25)μm相比,差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗前后各时间点眼压差异有统计学意义( F=15.73, P<0.001)。观察组治疗后1个月眼压为(16.55±1.52)mmHg、2个月为(18.55±2.01)mmHg、3个月为(16.74±1.61)mmHg均高于治疗前的(14.29±1.75)mmHg (1mmHg=0.133kPa,均 P<0.05);治疗后6个月眼压为(14.23±1.23)mmHg与治疗前相比差异无统计学意义( t=0.33, P=0.748)。对照组治疗后各时间点眼压与治疗前相比无明显改变(均 P>0.05)。 结论:玻璃体内注射地塞米松植入剂傲迪适治疗难治性DME可有效提高视力、减轻黄斑水肿程度。
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编辑人员丨1天前
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玻璃体切除及地塞米松植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿
编辑人员丨1天前
目的:评价25 G微创玻璃体切除联合地塞米松玻璃体植入剂傲迪适(ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月郑州市第二人民医院视网膜分支静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿应用25 G微创玻璃体切除术联合傲迪适植入治疗的30例(30眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察治疗前后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症。结果:治疗前视力(BCVA,logMAR)为0.87±0.63,治疗后各时间点之间视力与治疗前的差异均有统计学意义( F=1.434, P<0.001),治疗后各时间点之间视力差异均无统计学意义( P>0.05);治疗前CMT为(638.59±198. 46)μm,治疗后各时间点均较治疗前明显降低( F=24.79, P<0.05),而且大致上呈逐渐降低的趋势。随访期间有11眼(36.67%)黄斑水肿复发,复发时间为(3.27±0.65)个月,未发生眼部或全身严重并发症。 结论:玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿,可有效减轻水肿并提高视力。
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编辑人员丨1天前
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抗VEGF联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果
编辑人员丨1天前
目的:评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂傲迪适治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性病例对照研究。分析南宁爱尔眼科医院2020年1月至2022年1月的难治性DME 42例(74眼)的临床资料。所有患眼既往至少接受过3次每月1次的雷珠单抗注射治疗。按治疗方式分为两组:单药组25例(43眼),康柏西普注射(1+按需治疗PRN)治疗;联合组17例(31眼),康柏西普联合傲迪适注射。随访12个月,观察各组换药前后的最佳矫正视力(BCVA,logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)。结果:组内比较:单药组换药后3个月及12个月的CMT较换药前明显下降( P=0.023、0.034),但视力无明显提高( P=0.442、0.665)。联合组换药后3个月视力和CMT较换药前均明显改善( P=0.023、 P<0.001),但12个月时视力及CMT均较换药后3个月变差( P=0.032、0.034)。组间比较:联合组3个月时视力及CMT较单药组显著改善( P=0.035、0.013)。基线到换药后3个月视力提高量单药组0.29±0.18,联合组0.40±0.17,两组差异有统计学意义( P=0.032)。从基线到换药后3个月CMT下降量单药组(189.20±121.86) μm,联合组(250.70±100.01) μm,两组差异有统计学意义( P=0.017)。 结论:玻璃体内注射抗VEGF联合傲迪适治疗难治性DME早期可改善黄斑水肿,显著提高视力。
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编辑人员丨1天前
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地塞米松玻璃体内植入剂治疗Vogt-Koyanagi-Harada综合征的效果
编辑人员丨1天前
目的:评估地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征的效果。方法:回顾性病例系列研究。纳入嘉兴中医院2020年3月至2021年2月Vogt-Koyanagi-Harada综合征的7例(14眼)中重症2例、轻中症5例。重症者均口服泼尼松8周,并于第3 d时联合地塞米松玻璃体内植入剂玻璃体内注射。轻中症患者不口服泼尼松片,余均同重症患者治疗方法。随访12个月,观察患眼注射前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、眼部不良反应及全身并发症的发生情况。结果:本研究所有患眼BCVA均于治疗2周后提升5行以上,玻璃体浑浊转为轻度,眼底后极部渗出性视网膜脱离基本消失,CMT重症者较治疗前降低,轻中症者较治疗前降低,后极部视网膜水肿基本消退;治疗2个月后,患者BCVA恢复正常、眼底后极部视网膜结构恢复正常;治疗10个月后所有患者病情均无反复,且均无严重并发症发生。结论:轻中症VKH单纯使用地塞米松玻璃体内植入剂注射治疗,重症者联合全身糖皮质激素口服治疗均取得了成功的初步尝试。
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编辑人员丨1天前
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地塞米松缓释植入物治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察
编辑人员丨1天前
目的:评价玻璃体内地塞米松缓释植入物(傲迪适,Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法:回顾性系列病例研究。分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年9月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体内植入傲迪适治疗的17例(18只眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察植入前后视力、视网膜中心区厚度及并发症。结果:植入前视力(BCVA,logMAR)为0.93±0.70,植入后1、2、3、4、5、6个月依次为0.55±0.49、0.47±0.48、0.48±0.48、0.53±0.65、0.46±0.53、0.41±0.51,植入前与植入后不同时间点视力的差异有统计学意义( F=41.720, P=0.000),植入后各时间点视力的差异均无统计学意义( P>0.05);植入前视网膜中心区厚度为(640.72±181.80)μm,植入后1、2、3、4、5、6个月依次为(318.39±143.54)μm、(234.44±85.71)μm、(367.00±178.61)μm、(321.83±137.67)μm、(288.94±121.55)μm、(271.72±111.96)μm,均较植入前明显降低( F=6.347, P=0.000);植入后3个月视网膜中心区厚度较植入后2个月有所增加,差异有统计学意义( P=0.032),余各随访时间点差异无统计学意义( P>0.05)。随访期间有11只眼黄斑水肿复发,平均复发时间(3.27±0.65)个月,未发生眼部或全身严重并发症。 结论:地塞米松玻璃体内植入物植入治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,可有效减轻水肿并提高视力。
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编辑人员丨1天前
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玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗复杂眼外伤的短期效果
编辑人员丨1天前
目的:观察玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗复杂开放性眼外伤的短期效果。方法:回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2020年8月至2021年8月复杂开放性眼外伤13例(13眼)的临床资料,患者于眼外伤后3~61 d行玻璃体视网膜手术联合傲迪适玻璃体腔注射,术后随访2个月,观察患者眼压、视力及并发症。结果:术前、术后1 d、1周、1个月及2个月的眼压依次为(9.77±2.83)mmHg、(12.89±3.13)mmHg、(16.58±7.39)mmHg、(17.64±10.63)mmHg及(11.85±3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),不同时间点的眼压差异有统计学意义( F=5.34, P=0.018)。术前视力(BCVA,logMAR)为2.51±0.25,术后2个月视力提高至1.79±0.64( t=4.55, P=0.001)。术后高眼压(>21 mmHg)的发生率为30.8%(4/13),给予局部降眼压药物后可控制眼压;所有患者的视网膜均平伏;3例(23.1%)出现傲迪适脱入前房。 结论:术后2个月玻璃体视网膜手术联合傲迪适可有效治疗复杂开放性眼外伤,但应警惕引起眼压升高及药物脱至前房的风险。
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编辑人员丨1天前
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不同药物玻璃体内注射后短期眼压变化
编辑人员丨1天前
目的:观察玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普及地塞米松玻璃体植入物(傲迪适)3种不同药物后短期眼压变化。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年4月至2020年12月宜昌爱尔眼科医院玻璃体内注药连续病例112例(132只眼)。患者年龄26~86(62.8±12.3)岁,分成3组。其中玻璃体内注射0.7 mg傲迪适者18例为傲迪适组,注射0.1 ml雷珠单抗者49例为雷珠单抗组,注射0.1 ml阿柏西普者45例(59只眼)为阿柏西普组。观察注射后各时间点的眼压。结果:术前、术后即刻、术后30 min、1 h、2 h及1 d:傲迪适组眼压依次为(16.9±3.5)mmHg、(18.6±6.2)mmHg、(18.4±5.0)mmHg、(17.6±5.0)mmHg、(16.7±4.1)mmHg及(15.1±4.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),各时间点差异无统计学意义( F=2.64, P=0.060);雷珠单抗组眼压依次为(15.8±4.1)mmHg、(45.7±13.8)mmHg、(19.2±4.9)mmHg、(17.2±3.9)mmHg、(16.3±3.3)mmHg及(13.1±2.9)mmHg,各时间点差异有统计学意义( F=191.26, P<0.001);阿柏西普组眼压依次为(14.9±3.4)mmHg、(49.2±15.0)mmHg、(17.9±4.4)mmHg、(16.4±4.0)mmHg、(15.6±4.1)mmHg及(13.0±3.0)mmHg,各时间点差异有统计学意义( F=267.41, P<0.001)。 结论:玻璃体内注射0.1 ml雷珠单抗或阿柏西普可引起暂时性眼压升高,均可自行降至正常。0.7 mg傲迪适玻璃体内注射引起的暂时性眼压升高不明显,较安全可靠。
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糖皮质激素不同剂量和给药方式治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果
编辑人员丨1天前
目的:观察糖皮质激素不同剂量和给药方式治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2019年3月至2022年3月NAION 182例(182只眼)。患者按不同治疗方式分为4组:A组,67例,行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射;B组,62例,行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射;C组,23例,行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射联合地塞米松及消旋山莨菪碱球后注射;D组,30例,行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适,ozurdex)植入。随访3个月,比较4组视力、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视网膜神经纤维层厚度(RNFL)。结果:治疗后1个月及3个月,C、D组视力改善优于A组( HAC=2.03、 HAD=2.32, PAC=0.043、 PAD=0.020; HAC=2.93、 HAD=2.01, PAC=0.003、 PAD=0.044)。治疗后1个月,4个组MD总体比较,差异无统计学意义( H=9.59, P=0.055)。治疗后3个月,B、D组改善优于A组( HAB=2.35、 HAD=2.52, PAB=0.019、 PAD=0.012)。治疗前后4个组间MD和RNFL比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小剂量糖皮质激素联合地塞米松及消旋山莨菪碱球后注射和小剂量糖皮质激素联合傲迪适植入对NAION患者的视力改善最明显,大剂量糖皮质激素和小剂量糖皮质激素联合傲迪适植入剂植入的视野改善最明显。
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