目的:分析中国13~18岁汉族学生耐力素质与血压状况的关联。方法:利用2014年中国学生体质与健康调研报告中13~18岁汉族学生数据，依据《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》判定血压偏高及其各组分（单纯性SBP偏高、单纯性DBP偏高与混合性血压偏高），依据《国家学生体质健康标准（2014年修订）》对学生耐力素质进行评分，并按百分位划分为 P 0~、 P 25~、 P 50~、 P 75~ P 100 4组。采用趋势 χ2检验分析随着耐力素质的提高学生血压偏高及其组分检出率的变化趋势；采用logistic回归模型分析血压偏高在不同耐力素质水平的患病风险；采用分位数回归模型，分析不同血压水平与耐力素质水平的关系。 结果:2014年中国13~18岁汉族学生血压偏高的检出率为9.2%。血压偏高及其各组分检出率随着耐力素质的提升而降低（ P<0.001）。以耐力素质 P 0~组学生为参照， P 25~、 P 50~和 P 75~ P 100 3组学生发生血压偏高的 OR值分别为0.89（95 %CI：0.84~0.95）、0.81（0.76~0.86）和0.79（0.74~0.84）。在超重/肥胖和营养正常的学生中耐力素质与血压偏高呈负相关，而在营养不良的学生中无相关性。分位数回归结果显示，在超重/肥胖的学生中， P 10、 P 25、 P 50、 P 75、 P 90、 P 95水平的SBP均与耐力素质呈负相关； P 25及以上水平的DBP均与耐力素质呈负相关。在营养不良及营养正常的学生中，仅有部分水平的DBP与耐力素质呈负相关。 结论:中国13~18岁汉族学生耐力素质与血压偏高呈负相关。在超重/肥胖的学生中，耐力素质与血压状况的关联性更强。提高学生耐力素质，可能有助于预防或改善血压偏高的发生。

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)已成为儿童最常见的慢性肝病之一，其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。在肥胖儿童中，至少有50%的儿童表现出一定程度的NAFLD。在NAFLD进展中起主要作用的是游离脂肪酸水平增加和胰岛素抵抗，致使肝细胞中三酰甘油过度聚积。鼠李糖乳杆菌是目前研究最为彻底的一种肠道益生菌，其在NAFLD进展中发挥的作用已越来越被重视。鼠李糖乳杆菌通过改善肠道菌群紊乱，增加肠道屏障完整性，促进脂肪酸β-氧化，通过调节胆汁酸代谢减少肝脏三酰甘油聚积来改善或延缓儿童NAFLD。新的研究表明，miRNAs从多条通路参与调控以改善NAFLD所致的脂质代谢紊乱，对脂质代谢紊乱相关外泌体的研究为儿童脂肪肝的早期无创诊断提供了可能。本综述主要讨论了鼠李糖乳杆菌可从多个代谢环节改善或延缓儿童NAFLD，旨在为儿童NAFLD的治疗及早期诊断提供新的思路和靶标。

目的:探讨新疆地区单纯性肥胖儿童血清学指标与肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的关系，为明确儿童肥胖发生机制提供依据。方法:按照横断面研究，采用整群随机抽样的方法选取新疆塔城地区单纯性肥胖儿童41例作为病例组，年龄(10.04±1.66)岁。同期选取健康正常体质量儿童41例作为对照组，年龄(10.12±1.68)岁。采用 t检验比较2组研究对象血清中脂肪因子、胰岛素、RAS系统指标含量的差异，采用 Pearson检验分析单纯性肥胖儿童血清脂肪因子含量与RAS系统活性的相关性。 结果:病例组患儿血清中脂肪因子脂联素(APN)水平[(7.90±1.96) μg/L]低于对照组[(8.87±1.61) μg/L]( P＝0.017)，瘦素(LEP)[(6.81±1.88) ng/L比(5.87±1.79) ng/L]、抵抗素[(12.61±3.63) ng/L比(10.18±3.07) ng/L]均高于对照组( P＝0.023、0.002)。病例组血清中RAS系统相关指标肾素[(35.78±10.08) ng/L比(29.24±10.69) ng/L]( P＝0.007)、醛固酮(ALD)[(106.90±20.18) ng/L比(97.68±17.60) ng/L]( P＝0.028)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)[(55.65±10.37) ng/L比(48.78±9.26) ng/L]( P＝0.002)均高于对照组，差异均有统计学意义。病例组患儿血清中脂肪因子APN含量与肾素、ALD、Ang-Ⅱ呈负相关( r＝-0.646、-0.752、-0.839，均 P<0.001)，血清中瘦素、抵抗素含量与肾素、ALD、Ang-Ⅱ呈正相关( r＝0.940、0.871、0.875；0.877、0.892、0.914，均 P<0.001)。 结论:新疆地区学龄期单纯性肥胖儿童血清中脂肪因子表达紊乱，干扰机体RAS系统的活性。

目的:分析7～14岁单纯性肥胖儿童与健康对照之间肠道拟杆菌属相似性及多样性差别，探讨儿童单纯性肥胖对肠道优势菌属的影响。方法:收集30例7～14岁单纯性肥胖和30例同年龄段健康儿童的粪便样品，提取粪便菌群总DNA，利用拟杆菌属16 s DNA种属特异性引物，进行聚合酶链式反应(PCR)扩增，通过变性梯度凝胶电泳(DGGE)分离，获得肥胖儿童和健康儿童肠道拟杆菌属的分子指纹图谱，进行多样性及相似性分析；同时测量肥胖和健康儿童的体质量、身高、体质量指数(BMI)、血压、血脂、瘦素(LEP)、血浆脂联素(ADP)，探讨肥胖儿童与肠道优势菌属的关系及临床意义。结果:肥胖组儿童BMI[(25.71±3.28)kg/m 2]、收缩压(SBP)[(121±12.4)mmHg]、甘油三酯(TG)[(1.15±0.40)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.20±0.73)mmol/L]、LEP[(18.94±1.68)μg/L]水平均高于正常组BMI[(17.38±3.54)kg/m 2]、SBP[(104±7.3)mmHg]、TG[(0.87±0.31)mmol/L]、TC[(3.37±0.86)mmol/L]、LEP[(11.29±2.41)μg/L](均 P<0.05)，HDL[(1.01±0.28)mmol/L]、ADP[(4.10±2.32)mg/L]水平均低于正常组HDL[(1.40±0.26)mmol/L]、ADP[(5.84±3.42)mg/L](均 P<0.05)，两组年龄、DBP及LDL水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)；肥胖组拟杆菌属DGGE图谱的条带数目[(9.33±1.37)]、H＇指数[(2.07±0.16)]低于正常组样本[(17.33±2.80)、(2.67±0.20)]，聚类分析结果示拟杆菌属肥胖组内个体间及与正常组比较组间相似性均降低；拟杆菌属两组DGGE图谱中的S及H＇指数，与BMI和LEP均呈负相关(均 P<0.01)，与ADP均呈正相关(均 P<0.05)；正常组S、H＇指数与LEP均呈负相关(均 P<0.05)，而与BMI、ADP均无相关性(均 P>0.05)；肥胖组S及H＇指数与BMI和LEP均呈负相关，与ADP无相关(均 P>0.05)。 结论:人类肠道菌群拟杆菌属组成的变化与儿童肥胖相关，肥胖儿童肠道拟杆菌属的多样性及相似性降低；肥胖儿童肠道拟杆菌属的多样性与BMI、ADP和LEP相关。

目的:对单纯性肥胖男童的阴茎睾丸发育情况进行监测，探讨肥胖与阴茎睾丸发育不良的相关性及其治疗方法。方法:收集2021年1月至2021年12月经本院儿童保健科门诊诊断为单纯性肥胖的215例患儿的临床资料(肥胖组)，于泌尿外科门诊行性发育量表监测，监测指标包括患儿阴茎长度(静息状态及最大牵拉状态)、睾丸大小(长径及宽径)、性轴全套水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、麝香草酚浊度试验(TTT)]，以同年龄段207例正常体重男童测量值为对照组，比较肥胖组与对照组之间的差异。并对肥胖组男童采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射及儿童短小阴茎治疗仪治疗，比较治疗前后的阴茎睾丸变化情况。结果:肥胖组患儿的阴茎长度、睾丸大小均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。肥胖组男童的FSH、LH、TTT水平较对照组偏低，E2较对照组偏高，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。肥胖男童治疗后的阴茎长度及睾丸大小较治疗前均有所增长，差异有统计学意义(均 P<0.05)。单纯性肥胖男童HCG注射治疗后的FSH、LH、TTT水平较治疗前升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，但治疗前后的E2比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肥胖对男童的阴茎睾丸发育存在一定影响，临床监测提示有阴茎睾丸发育不良的现象，需尽早控制体重，提前干预并予以科学治疗有利于性腺的发育。

目的:探讨单纯性肥胖儿童血清内脂素(visfatin)水平的变化及其与炎症标志物和糖脂代谢参数的相关性。方法:选择2009年6月至2011年2月在武汉儿童医院门诊就诊、符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童44例(男23例，女21例)，同时选择门诊体检的年龄、性别相匹配的正常体质量儿童50例(男23例，女27例)为健康对照组。指派专人进行完整的体格检查，包括人体测量参数(身高、体质量、腰围和血压)，测定空腹血清visfatin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血糖、胰岛素和血脂水平，采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果:1．肥胖组儿童血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于健康对照组(均 P<0.05)，而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显低于健康对照组(均 P<0.01)；肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)均明显高于健康对照组(均 P<0.01)。2.肥胖儿童血清visfatin、hs-CRP和IL-6水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；肥胖儿童血清TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。3.肥胖儿童血清visfatin水平与体质量指数(BMI)( r＝0.218， P<0.05)、腰围( r＝0.332， P<0.05)、TG( r＝0.283， P<0.01)均呈正相关；与IL-6 ( r＝0.376， P<0.05)、hs-CRP( r＝0.321， P<0.05)均呈正相关；与空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均无相关性；与TNF-α亦无相关性( r＝0.085， P>0.05)。4.visfatin与人体测量、代谢参数和炎性因子之间的相关性存在性别差异。visfatin在男童和女童中均与腰围、TG和hs-CRP呈正相关，但仅与男童的BMI( r＝0.247， P＝0.029)和IL-6( r＝0.427， P＝0.013)呈正相关。 结论:肥胖儿童存在明显的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。visfatin作为一种内脏脂肪因子，具有调节糖脂代谢和促炎的双层作用，可能参与肥胖相关的代谢紊乱及炎症反应。检测肥胖儿童血清visfatin水平可作为反映机体低水平炎症反应新的炎症标志物之一。

目的:利用静息态功能磁共振(resting state functional MRI,rs-fMRI)探讨7～15岁不同程度肥胖儿童大脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的特征.方法:选取单纯性肥胖(obesity,OB)儿童35例、肥胖伴代谢综合征(metobolicsyndrom,MS)儿童20例及健康对照(healthy control,HC)儿童24例,均进行rs-fMRI扫描,计算ReHo值并对比3组之间的差异,而后将差异脑区与临床资料进行相关性分析.结果:与HC组相比,OB组及MS组右侧梭状回、左侧颞下回的ReHo值升高,右内侧额上回、左背外侧额上回的ReHo值降低;与OB组相比,MS组左背外侧额上回ReHo值降低,且左背外侧额上回的ReHo值与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)呈显著负相关(r=-0.350,P=0.009;r=-0.294,P=0.029).结论:肥胖儿童在参与摄食调节、抑制控制等脑区功能活动异常,左背外侧额上回的活动异常与肥胖程度相关,可为早期干预和治疗提供影像学依据.

目的:研究单纯性肥胖儿童血清瘦素(Leptin)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与糖脂代谢、生长发育和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的相关性.方法:选取2021年9月～2023年9月山西省儿童医院收治的132例单纯性肥胖儿童纳入观察组,另选同期健康体检的健康儿童100例纳入对照组.检测血清Leptin、25-(OH)D3、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及RAS系统指标[肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)],并测量生长发育指标[体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)].采用Pearson检验对单纯性肥胖儿童血清Leptin、25-(OH)D3与糖脂代谢、生长发育和RAS指标的相关性进行分析.结果:观察组血清Leptin高于对照组,25-(OH)D3低于对照组(P＜0.05).观察组FBG、TG、TC、LDL-C高于对照组,而HDL-C低于对照组(P＜0.05).观察组BMI、WC、WHR高于对照组(P＜0.05)o观察组 PRA、Ang-Ⅱ、ALD 高于对照组(P＜0.05).经 Pearson 检验分析,血清 Leptin 与 FBG、TG、TC、LDL-C、BMI、WC、WHR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD 呈正相关性,与 HDL-C 呈负相关性,25-(OH)D3 与 FBG、TG、TC、LDL-C、BMI、WC、WHR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD呈负相关性,与HDL-C呈正相关性(均P＜0.05).结论:单纯性肥胖儿童中,血清Leptin呈高表达,25-(OH)D3为低表达,并且与患儿的糖脂代谢、生长发育及RAS系统密切相关.血清Leptin、25-(OH)D3可能通过对机体糖脂代谢、生长发育及RAS系统的影响而参与到儿童单纯性肥胖的发病过程.

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性.方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组.收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性.结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05).相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05).结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视.

目的:观察健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长激素的影响.方法:选取2020年7月-2022年7月在本院治疗的70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,随机分为对照组35例和观察组35例,对照组采用饮食配合运动方案,观察组在对照组的基础上给予自拟健脾祛湿化痰方治疗,治疗3个月后比较两组患儿血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、生长激素以及体质指数.结果:治疗后,观察组患儿血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素显著低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数和生长激素显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿体质指数低于对照组(P＜0.05).结论:健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法能够显著改善单纯性肥胖儿童的糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长发育.