目的:以克霉唑阴道片为阳性对照，评价克霉唑阴道膨胀栓治疗轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病在疗效、患者满意度、不良反应及复发率方面的结果。方法:本研究于2017年8月至2018年10月由5家医院共同开展，以阴道分泌物真菌培养和临床症状体征评分确诊为轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象，采用随机、对照、开放、阳性药物平行对照的多中心非劣效性临床研究设计，纳入211例患者，按照1∶1比例以随机数字表法随机分配至试验组与对照组，试验组105例使用克霉唑阴道膨胀栓（150 mg），每晚使用1次，连用7 d；对照组106例使用克霉唑阴道片（500 mg）单次给药。分别在停药后进行2次随访，评价药物治疗效果（治愈率、总有效率、复发率），用临床症状体征评分的差值评价临床症状改善情况，同时记录患者的满意度和不良反应。结果:停药后第1次随访时，试验组和对照组的治愈率［分别为66.7%（70/105）、63.2%（67/106）］和总有效率［分别为98.1%（103/105）、99.1%（105/106）］，差异均无统计学意义（ P>0.05）。停药后第2次随访时，试验组和对照组的复发率分别为5.7%（4/70）和14.9%（10/67），差异无统计学意义（ P>0.05）。在患者满意度评价中，试验组在药物外漏项明显优于对照组（ P<0.01）。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感，两组不良反应发生率无差异（ χ2=1.070， P=0.586）。 结论:在轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗上，克霉唑阴道膨胀栓的疗效不劣于克霉唑阴道片，两者的复发率无显著差异。在患者满意度方面，克霉唑阴道膨胀栓优于克霉唑阴道片。

目的:分析克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效。方法:对126例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者展开前瞻性研究，简单随机法分为对照组和观察组，均为63例，其中对照组接受克霉唑阴道片治疗，观察组接受克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗。观察两组疗效，治疗前后炎性因子水平、氧化应激产物水平及妊娠结局。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(95.24% vs 80.95%， P<0.05)。治疗后，观察组肿瘤坏死因子α、白介素6、C反应蛋白等炎性因子水平均低于对照组( P<0.05)，超氧化物歧化酶、一氧化氮水平高于对照组( P<0.05)，且丙二醛、血浆内皮素-1水平低于对照组( P<0.05)。观察组早产、胎膜早破发生率明显低于对照组( P<0.05)。 结论:克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎，疗效确切，减轻阴道炎症反应，改善氧化应激状态，减少早产、胎膜早破等不良妊娠结局。

目的 分析克霉唑阴道片联合特比萘芬口服片治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2019年2月—2021年1月在杭州市萧山区第一人民医院就诊的VVC患者200例,随机分为对照组和研究组,每组各100例.对照组患者给予克霉唑阴道片治疗,研究组患者给予克霉唑阴道片联合特比萘芬口服片治疗,治疗时间均为2周.比较两组患者治疗前后外阴瘙痒症状严重程度评分、阴道清洁度及临床疗效、复发率、阴道病原菌检测阳性率、不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率(94.00％)明显高于对照组(79.00％),差异有统计学意义(x2=4.105,P＜0.05).治疗后,对照组患者外阴瘙痒症状严重程度评分及阴道清洁度评分分别为(1.39±0.21)分、(2.73±0.29)分,研究组分别为(1.03±0.15)分、(1.78±0.21)分,研究组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组复发率及阴道病原菌培养阳性率分别为3.00％、3.00％,对照组分别为7.00％、6.00％,研究组均低于对照组(均P＜0.05).研究组患者治疗期间药物不良反应发生率为3.00％,对照组患者为3.00％,差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 克霉唑阴道片联合特比萘芬口服片治疗VVC患者相较于单纯克霉唑阴道片治疗方案对改善患者临床症状及炎症状态、促进阴道致病菌转阴、综合提升临床疗效更具优势,具有较高的安全性.

目的 探讨二氧化碳(CO2)激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效.方法 选取医院2021 年 7 月至 2022 年 6 月收治的RVVC患者 100 例,随机分为对照组和观察组,各 50 例.两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用 CO2 激光治疗.两组均连续治疗 6 个月,并于治疗后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月随访.结果 观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的 72.00%(P<0.05).观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为 86.00%,显著高于对照组的 46.00%(P<0.05).观察组患者治疗后的白细胞介素 6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后 3 个月、6 个月、12 个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论 CO2 激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发.

目的 开展苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的临床综合评价.方法 经过系统梳理苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)的现有研究,采用定性和定量的相结合的评价方法,基于多准则决策(MCDA)模型,应用CSCv2.0软件,从"6+1"维度对苦参凝胶进行临床综合评价.结果 苦参凝胶开展了自发呈报系统(SRS)监测数据、随机对照试验(RCT)、真实世界研究、Meta分析和非临床安全研究,尚未发现严重不良反应,安全性评为A级;Meta分析显示苦参凝胶和抗真菌药物(氟康唑胶囊、克霉唑阴道片、克霉唑阴道泡腾片、酮康唑片)联合使用在假丝酵母菌转阴率、复发率、临床症状改善时间方面优于抗真菌药,有效性评为A级;采用决策树模型,根据增量效应水平分析,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗方案更具有经济性,经济性评为B级;苦参凝胶联用抗真菌药可显著降低VVC的复发率,为国内首个阴道用卡波姆凝胶剂(专利号:ZL031151981),创新性评为B级;一般不需要个体化治疗方案,供应贮运方便较高,政策宣传促销信息和药品信息规范,医护、患者都易操作;中成药信息齐全,符合国家标准的规定,比较规范,准确;适宜性评为B级;药品价格属于中等,可负担性和可获得性均较好,可及性评为B级;来源于《金匮要略》的苦参汤,人用经验丰富,中医药特色评为B级.结论 综合"6+1"维度,采用CSC v2.0软件计算得出,苦参凝胶的临床价值评价为A类,建议可直接按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果.

目的 观察妇炎平胶囊联合克霉唑阴道片治疗阴道炎症感染妇女的治疗效果.方法 选取2015年1月-2016年12月医院接受治疗的182例阴道炎症感染患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和试验组,各91例,对照组给予克霉唑阴道片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合妇炎平胶囊进行治疗,观察两组患者治疗后的临床效果 、临床症状消失的时间,治疗前后临床症状的变化情况及阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激产物的变化情况.结果 试验组治疗总有效率为94.50％ 高于对照组的81.32％(χ2=7.445,P=0.009);治疗后,两组患者的外阴 、阴道的红肿 、瘙痒,寒战高热,排尿困难,痛经,情绪烦躁以及情感低落等临床症状均较治疗前改善,且试验组改善更明显(P<0.05);试验组治疗后白带 、外阴瘙痒 、外阴阴道疼痛及黏膜充血等临床症状消失的时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的IL-2、IL-6、IL-8及MDA水平在治疗后均降低,SOD和NO水平增加(P<0.05);且试验组这些指标较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 妇炎平胶囊联合克霉唑阴道片治疗阴道炎症感染具有良好的临床效果,能够改善患者的临床症状,缩短临床症状消失的时间,降低炎性因子以及氧化应激产物的水平,可在临床上推荐使用.

目的 探讨妇科肿瘤患者医院感染菌种 、部位分布及药物治疗疗效.方法 选取2014年2月-2016年12月医院治疗的950例妇科肿瘤患者作为研究对象,观察患者的医院感染率,统计患者感染病原菌类型及部位分布,将发生医院感染的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用克霉唑阴道片联合奈达铂治疗,对照组患者采用奈达铂静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 患者医院感染率为9.47％;患者感染革兰阴性菌 、革兰阳性菌及真菌,分别占66.94％ 、25.62％ 及7.44％;患者感染部位以泌尿道和手术切口为主,分别占35.56％ 及31.11％;治疗后,两组患者白带增多 、外阴瘙痒 、手术切口红肿及阴道黏膜充血等症状发生率均有所降低,观察组患者各症状发生率均低于对照组患者(P<0.05).结论 妇科肿瘤患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染部位多为泌尿道和手术切口,采用抗菌药物联合克霉唑阴道片联合治疗,效果较好,可在临床上推广.

目的 分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素.方法 选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克霉唑单次治疗.分析微生态相关因素与治疗效果的关系.结果 研究结果显示,pH、白细胞数、密集度、多样性、小杆菌计数及球菌计数与治疗效果无关(P>0.05).乳杆菌是影响治疗效果的主要因素,乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的治愈率高于Ⅱb~Ⅲ的治愈率(83.33%与53.33%,P=0.033),乳杆菌数≤22.8/hpf的治愈率低于乳杆菌数>22.8/hpf的治愈率(59.26%与87.50%,P=0.007).结论 阴道微生态检测对预测单纯性VVC的治疗效果有重要作用,对乳杆菌降低者,临床上应该加强治疗后的随诊.(中华检验医学杂志,2018,41:292-295)

目的 探究中药灌洗配合克霉唑片阴道纳药治疗复发性阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将86例复发性阴道假丝酵母菌病患者分为两组,A组采用中药灌洗配合克霉唑片阴道纳药治疗,B组仅予克霉唑片阴道纳药治疗.对比两组临床疗效及复发率.结果 治疗后,两组中医证候评分、局部体征评分及阴道分泌物检查评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);A组外阴瘙痒消失时间、阴道瘙痒消失时间、阴道分泌物转阴时间、白带复常时间均显著低于B组(P＜0.05);A组总有效率为95.3％,显著高于B组的81.4％(P＜0.05);停药4w后,A组复发率为7.3％,显著低于B组的37.1％(P＜ 0.05).结论 复发性阴道假丝酵母菌病采用中药灌洗配合克霉唑片阴道纳药治疗,可显著提高临床疗效,加快恢复,减少复发.

目的 探讨红核妇洁洗液联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月在河南省省立医院进行治疗的霉菌性阴道炎患者92例,随机将患者分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组阴道深部放入克霉唑阴道片,1片/d;治疗组在对照组基础上阴道冲洗和外阴擦洗红核妇洁洗液,与清水按1:10稀释,2次/d.两组均经过10 d治疗.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状、GQOLI-74量表评分、血清炎症指标和霉菌检出率.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.43％,显著低于治疗组的95.65％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组临床症状评分显著降低(P<0.05),GQOLI-74量表评分显著升高(P<0.05),同时治疗组治疗后临床症状和GQOLI-74量表评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著升高(P<0.05),同时治疗后治疗组上述血清炎症指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,对照组霉菌转阴率为52.17％,明显低于治疗组的86.96％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红核妇洁洗液联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎可有效改善患者临床症状,利于炎症消退和阴道内环境的改善.