目的 分析镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案对患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响.方法 收集2022年1月至2023年1月收治的70例内镜下行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料,根据围手术期干预方式差异分为对照组(常规干预)与观察组(全程护理优化方案干预),每组35例.记录并对比2组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况[肛门坠胀感、水肿、术后出血、尿潴留].结果 观察组手术时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);2组术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3 d、7 d VAS评分均低于对照组(P＜0.05);2组干预前生活质量四个维度比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2组患者四个维度评分均提高,观察组干预后物质生活、躯体、心理以及社会功能评分均高于对照组(P＜0.05);术后观察组并发症总发生率为2.22％,对照组为4.44％,差异无统计学意义(P＞0.05)o结论 内镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案可降低患者疼痛指数及并发症发生率,同时提高患者生活质量水平,值得临床推广.

目的:探讨空间站医疗救护保障特点和护理措施。方法:根据载人航天任务医疗救护保障任务特点，从人员选拔、人员培训、物资准备与维护、流程制定、演训演练和防疫工作等方面制定切实可行的护理方案和相应的护理措施。结果:"神舟十二"任务包括发射段、运行段、返回段全程，任务环节多，时间长。医疗救护保障内容包括人员身心素质、技术能力、环境设备器材、航天员可能出现的伤情、新冠疫情常态化的任务保障。针对这些内容，制定了切实可行的护理方案，让护士能够迅速掌握并熟练地配合救治，为救治赢得更多时间，提高整体救护水平。结论:航天任务的医疗救护保障，各种流程预案已经整合优化。携行设备装备先进、野战操作性强、适应各种复杂环境和复杂工况伤情使用。救护保障人员也做到了穷尽所想、精益求精、状态固化。我们要不断总结经验，对新的问题进行探索研究，在航天任务的医疗救护保障上不断做出新成绩，取得新成果。

目的:探索人文关怀心理干预对肺结核患者治疗依从性的作用,为以患者为中心的结核病防治策略的优化提供依据.方法:收集2018年3月至2022年11月,湖北省孝感市结核病防治所210例肺结核患者,排除肺部结节、肺癌、精神障碍疾病等因素后,随机分组为干预组(110例)和对照组(100例),督导观察两组患者关怀护理措施效果,以评估不同方法的治疗效果.结果:干预组患者服药依从性的良好比例[68.5%(75/110)]明显高于对照组[40.0%(40/100)],差异有统计学意义(χ2=21.84,P＜0.01).结论:实施包括全程心理及危机干预、微信线上签到健康指导、定期电访,以及基层随访村医跟踪服药等关怀护理措施,可以显著提高肺结核患者的服药依从性,增强患者治疗信心和遵医行为,有助于确定最佳治疗方案,为结核病治疗提供了有力支持,该研究设计合理,值得广泛推广应用.

目的 探讨全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科围手术期中应用的临床价值及地位.方法 选择2015年7月1日至2016年7月1日行腹腔镜手术治疗的150例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为全程护理组75例和对照组75例,围手术期对照组只采用加速康复护理,全程护理组在加速康复护理的基础上予以全程护理干预,全程护理组医师与责任护士协同患者整个住院期间的诊治护理,协同主管医生及时调整治疗方案,进一步强化加速康复措施的执行.比较两组患者术后肛门首次排气排便时间、术后首次进食时间、术后下床时间、总住院时间,以及尿潴留、腹胀、肺部感染、术后疼痛、低蛋白血症等并发症的发生率.结果 全程护理组首次排便时间(t=-13.49,P=0.034)、术后首次下床时间(t=17.067,P=0.044)、术后进食时间(t=9.704,P<0.01)、总住院时间(t=-0.195,P=0.045)均小于对照组,其在术后并发症肺部感染(χ2=4.807,P=0.028)、疼痛(χ2=5.021,P<0.025)等方面也优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科围术期中具有优化各项护理举措,为患者提供全程、系统、延续的整体护理,对减少术后并发症,提高患者满意度,缩短患者住院时间具有积极的临床意义.

目的:分析技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用成效.方法:基于技术接受模型理论制定压力性损伤管理软件推广方案,包括优化软件性能、制作软件使用标准化作业流程、分阶段(试运行期、成长期、巩固期)推广软件、全程培训和协同管理.2016年3月至2017年6月,在某省具有护理信息化建设基础的3家三级甲等医院和2家三级乙等医院推广压力性损伤管理软件,采用"住院患者压力性损伤防范质量评价指标体系"和"压力性损伤管理软件满意度评价表"分别评价软件推广的有用性和易用性.结果:实施推广方案后,5家医院在压力性损伤及风险程度评估正确率、压力性损伤防护举措正确率、压力性损伤质量监控措施正确率方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);院内获得性压力性损伤发生率从2.25％ 降至0.65％;各层级护士对压力性损伤风险评估耗时从(3.43±2.69)min缩短至(2.57±2.08)min,护士对压力性损伤管理软件的易用性总体满意率为93.9％.结论:技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中是可行的,且能提高压力性损伤管理成效,提升护士满意度,获得良好的推广效应.

目的:通过临床药师对骨折患儿住院期间全程药学服务,探讨开展儿科临床药学服务的方法.方法:临床药师监护患儿住院期间的主要药学治疗,与临床医师共同制订围手术期抗菌药物预防性应用方案,为患儿提供用药教育,为护理人员提供药学服务.结果:在临床药师的参与下,临床医师调整治疗方案,指导患儿用药,达到治疗个体化.结论:临床药师通过为医护人员以及患儿提供药学服务,优化治疗方案,对患儿进行用药教育,使患儿获得更加优良的医疗效果.

总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴.所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:①检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;②检查中加强导管管理,避免并发症;③明确分工,合理摆放各种仪器和急救物品,保证急救及时到位;④进行全程心理护理,增加安全感,舒缓紧张情绪;⑤检查后关注运动氧化应激,控制输液速度,避免心律失常、心力衰竭等并发症.检查后发现有3例患者为运动诱发肺动脉高压,1例为代谢功能障碍导致呼吸困难,其余患者结果无异常.检查过程中1例发生肺栓塞,1例于检查后发生心律失常,其余患者均顺利完成检查.

目的 探讨全程化药学服务对冠心病患者首次经皮冠状动脉介入术(PCI)术后服药依从性、危险因素控制、半年及2年预后的影响.方法 收集2015年1月～12月在上海健康医学院附属周浦医院明确诊断为冠心痛并首次成功行PCI术的患者200例,随机分为对照组和药师干预组,每组100例.对照组进行常规治疗和护理;药师干预组在此基础上,由药师进行药学干预(包括优化药物治疗方案、制定药学监护计划、用药教育、健康宣教及定期药师门诊随访),2组均跟踪随访2年.分别比较半年后和2年后2组再住院率、主要不良心脏事件(MACEs)发生率、再住院费用、冠心痛常用二级预防药物知晓率、服药依从性及情绪管理差异;比较2年后两组危险因素控制情况.结果 半年后,药师干预组再住院率、MACEs发生率及再住院费用均低于对照组,服药依从性较对照组略高(94.9％ vs.87.4％);2年后,药师干预组危险因素控制达标率明显优于对照组(吸烟:3.1％vs.12.6％,P=0.012;血糖达标率:79.6％ vs.62.1％,P=0.007;血压达标率:74.5％ vs.53.7％,P=0.003;血脂达标率:84.7％ vs.57.9％,P＜0.001),常用二级预防药物认知率、治疗满意度以及服药依从性显著高于对照组(P ＜0.001),2年再住院率、MACEs发生率以及再住院费用均明显低于对照组[47.7％ vs.72.6％,P=0.001;17.3％ vs.28.8％,P＜0.001;(7 512.5±10 269.6)vs.(22 172.6±24 413.2),P=0.025].结论 药师对PCI术后患者进行主动药学干预可有效提高患者的服药依从性,降低术后危险因素和MACEs发生率,减少医疗费用,改善其临床预后;且这些干预效果在随访时间较长时更显著.

目的 探讨采用全程护理优化方案对上消化道早癌患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)临床质量提升的价值.方法 对该院2016年12月至2018年12月167例内镜下ESD手术患者给予全程护理优化方案干预,针对术前心理评估、术中预见性护理配合及“医生化”护理质量管理及时发现和处理ESD术后并发症,观察该方法的临床效果及价值.结果 经过全程护理优化方案干预的167例ESD手术患者病变组织完全剥离,手术时间平均76.2 min,1例胃窦创面发生术中穿孔,3例胃底创面术后出现迟发性出血,1例胃底创面术后发生延迟性穿孔,均经内镜积极处理,未行外科手术治疗,所有患者平均住院时间5.6d,较前缩短1.1d,且患者满意度显著提高.结论 全程护理优化方案能有效减少ESD相关并发症的发生,对于已经发生的并发症做到早发现、早期内镜下处置,预后满意.

目的:探讨临床药师在重症加强护理病房(ICU)抗感染性休克治疗中的作用.方法:回顾性收集2018年1-12月重庆市黔江中心医院ICU收治的感染性休克患者180例,按照临床药师是否全程参与抗感染治疗分为干预组(92例)和对照组(88例).两组患者均根据临床诊断给予常规治疗,在此基础上,临床药师全程参与干预组的抗感染治疗,包括参与药学查房、制订抗感染方案、指导护士落实抗感染方案、为患者提供药学监护等.评价两组患者有效性、安全性和抗菌药物临床应用指标(如重点监控药品使用比例、疗程、费用等).结果:干预组患者治愈率(98.91％)显著高于对照组(93.18％),不良反应发生率(8.70％)显著低于对照组(23.86％);抗菌药物使用种类更加合理(如干预组和对照组患者碳青霉烯类使用比例分别为20.65％、36.36％,喹诺酮类使用比例分别为15.22％、28.41％);干预组患者抗菌药物使用时间[(15.18±2.25)d]显著短于对照组[(19.84±3.81)d],人均抗菌药物费用[(2846.99±712.48)元]显著低于对照组[(3991.26±577.82)元],以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:临床药师全程参与ICU感染性休克患者的抗感染治疗,为患者提供药学服务,可提高抗感染疗效,减少药品不良反应及药源性疾病的发生,优化抗菌药物的应用指标及降低医疗费用.