目的 基于循证医学与中医理论的结合,构建针对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的护理干预方案,以改善患者癌因性疲乏、生活质量和健康状况.方法 基于循证护理的方法,检索、评价、汇总国内外关于中医理念下乳腺癌化疗患者癌因性疲乏护理的最佳证据,构建中医理念的乳腺癌化疗患者癌因性疲乏护理干预方案基本框架.采用德尔菲专家咨询法对 18名专家开展 2轮函询,通过专家小组会议的形式进行第 3 轮意见征询,最终确定方案各级条目.方案包括乳腺癌疲乏筛查、健康教育、个性化疲乏管理等措施.结果 本研究共 18 名专家全程参与 2 轮函询和 1 次专家小组会议,2轮函询问卷回收率均为 100%,专家权威系数分别为 0.86、0.86;Kendall's W值分别为 0.08(x2=19.89,P=0.13)、0.15(x2=90.99,P＜0.001),经专家小组会议讨论,最终达成一致意见.结论 基于循证医学与中医理念构建的乳腺癌化疗患者癌因性疲乏护理干预方案,能为临床护理工作提供参考和指导,有助于提高患者生活质量.

目的:探究张口锻炼自我管理联合全程护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及依从性的影响。方法:选取2016年4月至2018年3月在该院行鼻咽癌放射治疗的患者100例，随机分为联合组和常规组各50例。常规组患者采取常规护理，联合组患者采取张口锻炼自我管理联合全程护理干预。比较两组患者干预前后生活质量、依从性及并发症发生情况。结果:干预后，两组生活质量均有所提高，且联合组患者生活质量评分显著高于常规组( P<0.05)；联合组患者各维度依从性评分及总分均显著高于常规组( P<0.05)；联合组患者并发症发生率显著低于常规组( P<0.05)。 结论:对鼻咽癌放疗患者采取张口锻炼自我管理联合全程护理干预，能够有效提高患者生活质量及依从性，同时能够有效降低恢复期间并发症发生率。

目的:调查癌痛患者疼痛知信行水平，分析影响因素。方法:于2021年11月20日采用便利抽样法选择宁夏5个已创建癌痛规范化治疗示范病房的医疗机构癌痛患者176例作为研究对象，运用自行设计并经过信效度检验的癌痛患者疼痛知信行水平调查问卷开展调查。结果:本次调查的癌痛患者疼痛知识状况维度得分5.00（4.00，6.00）分，疼痛信念与感知状况维度得分3.00（-3.00，10.00）分，疼痛行为维度得分26.00（24.00，28.00）分。多元线性回归结果显示，经济负担、爆发痛是影响癌痛患者疼痛信念与感知状况的因素（ t=-2.96、-3.00， P<0.05）。医疗保险类型、疼痛持续时间是影响疼痛行为状况的因素（ t=-2.49、3.21， P<0.05）。 结论:癌痛患者疼痛知识处于低水平，疼痛负性信念与感知处于中等偏上水平，疼痛行为处于中等水平。建议护理人员以出院计划服务为主线构建癌痛患者全程管理模式，住院期间关注爆发痛和心理状况，通过护理质量评价逐步提升健康教育质量。出院后关注延续性健康教育开展的实用性和长远性，推动癌痛患者的全程管理。

目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响，为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法，于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象，采用连续入组的分组方法，将先入院的100例患者纳入对照组，后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导，干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%（95/102）、71.6%（73/102）、80.4%（82/102）、73.5%（75/102），均高于对照组的84.0%（84/100）、46.0%（46/100）、52.0%（52/100）、17.0%（17/100），差异均有统计学意义（ χ2值为4.18~65.06，均 P<0.05）。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求，为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导，帮助患者改善功能锻炼效果，提高自我管理能力。

目的:探讨全程连续护理管理对膀胱灌注化疗患者癌因性疲乏(CRF)、不良情绪及生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2020年10月河南省人民医院行膀胱灌注化疗的150例膀胱癌患者为研究对象，随机分为对照组(常规管理)与实验组(全程连续护理管理)，每组75例。比较两组干预前后CRF程度、心理状态及生活质量评分，且通过Spearman相关性分析CRF与患者心理状态、生活质量的关系。结果:干预前，两组CRF程度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)；干预后，实验组CRF程度显著低于对照组，SAS评分、SDS评分、总体症状评分均显著低于对照组，躯体功能、认知功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；CRF评分与SAS评分、SDS评分、总体症状评分显著正相关( P<0.05)，而与认知功能评分、情感功能评分显著负相关( P<0.05)。 结论:膀胱灌注化疗患者CRF发生与其心理状况、症状、情感职能有关，全程连续护理管理能明显减轻患者CRF程度，缓解其焦虑、抑郁情绪，促进其生活质量改善。

目的:探讨基于"互联网+护理服务"的全程管理模式在隐匿阴茎患儿管理中的应用效果。方法:本研究采用类实验研究方法，便利选取2018年1月至2021年8月在湖南省人民医院泌尿三科住院的383例隐匿阴茎患儿为研究对象，按照入院的先后顺序将2018年1月至2020年5月收治的195例患儿设为对照组，2020年6月至2021年8月收治的188例患儿设为观察组。对照组采用常规的治疗和护理，观察组采用基于"互联网+护理服务"的全程管理模式。比较2组患儿住院时间、出院后并发症发生率、家属焦虑情况及医护患三方满意度。结果:最终，观察组和对照组分别纳入186、193例患儿。干预后，观察组的住院时间、家属焦虑得分、家属焦虑得分差值、专科医生满意度内容、专科医生满意度效果、专病兼网约护士满意度内容、专病兼网约护士满意度效果、患儿家属满意度内容、患儿家属满意度效果得分分别为（4.30 ± 1.35）d和（35.08 ± 3.17）、（19.14 ± 4.35）、（4.57 ± 0.54）、（4.71 ± 0.49）、（4.75 ± 0.50）、（5.00 ± 0.00）、（4.60 ± 0.49）、（4.65 ± 0.49）分，对照组分别为（5.50 ± 1.41）d和（44.79 ± 3.30）、（9.22 ± 3.67）、（3.71 ± 0.49）、（4.00 ± 0.58）、（3.50 ± 0.58）、（3.25 ± 0.50）、（3.54 ± 0.59）、（3.64 ± 0.67）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-23.94~29.19，均 P<0.05）。观察组与对照组并发症发生率比较差异无统计学意义（ χ2=0.64， P>0.05）。 结论:基于"互联网+护理服务"的全程管理模式有利于缩短患儿住院时间、缓解家属紧张焦虑情绪、提高医护患三方满意度并有利于加速患儿康复，值得临床推广。

目的:检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据，为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法:应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统（AGREEⅡ）进行量化评分，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行等级划分。结果:共纳入8篇文献，均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。结论:本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南，证据级别较高，可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境，有针对性地选择最佳证据，做好成人肠造口患者的护理管理。

目的:探讨基于信息化的动态多维管理模式对改善淋巴水肿患者居家自我护理的效果。方法:采用前后历史非同期对照，选取2018年1-6月行淋巴水肿综合消肿治疗的患者80例作为对照组，采用临床常规护理措施和健康宣教；2018年7-12月就诊的同类患者80例作为干预组，在对照组的基础上采用基于信息化的动态多维管理模式进行全程管理。比较2组患者的依从性和生命质量。结果:干预组患者居家正确测量肢体周径、生活规律良好、正确徒手淋巴引流方向、绷带包扎、功能锻炼、执行18条建议的依从性分别为95.0%（76/80）、87.5%（70/80）、97.5%（78/80）、95.0%（76/80）、100.0%（80/80）、87.5%（70/80），优于对照组的77.5%（62/80）、75.0%（60/80）、80.0%（64/80）、70.0%（56/80）、75.0%（60/80）、50.0%（40/80），差异有统计学意义（ χ2值为4.103～26.182， P<0.05或0.01）。在治疗1个疗程，且经过3个月居家自我护理后，干预组生命质量如角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为（75.44 ± 2.78）、（80.11 ± 3.01）、（78.25 ± 2.78）、（79.93 ± 5.43）分，均优于对照组的（66.25 ± 2.58）、（75.88 ± 3.57）、（65.16 ± 2.47）、（62.78 ± 4.01）分，差异有统计学意义（ t值为8.09～31.50， P<0.01）。 结论:基于信息化的动态多维管理模式可以提高综合消肿治疗淋巴水肿患者参与居家自我护理的依从性和生命质量，更好地满足居家护理的需求。

目的:分析全程3C护理管理模式对降低供应室器械敷料包湿包率的影响。方法:采用随机数字表法选取2020年6月至2021年6月在清华大学附属北京清华长庚医院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究，作为对照组，采用随机数字表法选择2021年7月至2022年7月在该院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究，作为研究组。观察两组湿包发生率、分析湿包发生因素、对比两组器械流程合格率、对比所有工作人员对干预后对湿包知识掌握程度。结果:与对照组相比，研究组手术器械包、诊疗器械包、纸塑包湿包发生率较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。影响湿包发生的因素主要为包内器械堆叠、卸载不正确、待灭菌包过重、待灭菌包过大、干燥时间不足、装载不正确；对照组与研究组干燥时间不足、待灭菌包过重、待灭菌包过大发湿包发生率高于包内器械堆叠、卸载不正确、装载不正确发生率，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与对照组相比，研究组包装流程、装卸流程、灭菌流程、装卸流程合格率、所有工作人员对全程3C护理管理模式湿包知识掌握后合格率较高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:全程3C护理管理模式可使供应室消毒质量提高，降低了供应室器械敷料包湿包率，使用效果较好。

目的:构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：成立课题小组，负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷，对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年10月至11月开展专家函询，问卷均通过现场填写与微信形式发放和收回。采用李克特量表5级评分法（Likert 5）对各条目评分。②方案临床应用：回顾性选择2022年1月至7月收治于新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）的90例脓毒症患者作为对照组，采用常规的脓毒症集束化治疗与护理策略。前瞻性选择2023年1月至7月收治的90例脓毒症患者作为干预组，在对照组治疗与护理策略的基础上，采用德尔菲函询法构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案。比较两组患者1 h、3 h、6 h集束化治疗（bundle）完成率，治疗1、3、7 d炎症指标变化水平，以及预后指标的差异。结果:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：最终形成的方案包含4项一级指标、15项二级指标和34项三级指标。共进行两轮专家函询，两轮函询问卷回收率均为100%；专家权威值系数分别为0.948、0.940；各项目的变异系数分别为0～0.287、0～0.187；肯德尔和谐系数（Kendall's W）分别为0.242、0.249，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。②方案临床应用：两组患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类、机械通气时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等基线资料比较差异均无统计学意义。干预组1 h、3 h、6 h bundle完成率均高于对照组（1 h bundle完成率：53.30%比21.10%，3 h bundle完成率：92.20%比80.00%，6 h bundle完成率：88.89%比65.56%，均 P<0.05）。两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平在组内不同时间点、组间及交互效应中差异均有统计学意义。与对照组相比，干预组ICU住院时间明显缩短〔d：7.00（4.00，14.00）比8.00（7.00，20.00）， P<0.01〕，ICU住院费用明显降低〔万元：4.63（3.36，6.19）比6.46（3.32，11.34）， P<0.05〕。干预组28 d病死率虽低于对照组（33.33%比46.67%），但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案能够提高集束化治疗完成率，缩短脓毒症患者ICU住院时间，减少ICU住院费用，并有降低28 d病死率的趋势。