目的 探讨基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台的构建及具体实施策略.方法 基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台系统通过整合数字识别、数据清洗、结构化处理和人工智能算法等先进技术,构建了一个全面的疾病管理平台.详细阐述了系统的模块设计、应用流程及团队协作机制,展示了如何通过多维数据分析和个性化随访支持,满足门静脉高压患者的多样化和多层次的随访需求.结果 应用数字化新技术构建的管理平台,在多学科精准评估的基础上,个性化定制方案并进行长期动态管理,共纳入428名随访需求患者,依从性提高到了 94％,复诊率达到了 78％,患者满意度达到100％.同时,显著提升了临床与科研团队的工作效率和动力,该项目框架还促成了多个项目、多次获得市级奖项等,促进了相关医学学科的发展和人才培养.结论 通过管理平台的应用,有效地强化了门静脉高压患者的综合管理,提升了患者的就医体验,提高了医疗质量和安全,推动了临床科研工作的开展,带教和培养了一批专业人才,为未来的医疗服务模式创新提供了实证基础和技术支持.

目的:探讨基于信息化的动态多维管理模式对改善淋巴水肿患者居家自我护理的效果。方法:采用前后历史非同期对照，选取2018年1-6月行淋巴水肿综合消肿治疗的患者80例作为对照组，采用临床常规护理措施和健康宣教；2018年7-12月就诊的同类患者80例作为干预组，在对照组的基础上采用基于信息化的动态多维管理模式进行全程管理。比较2组患者的依从性和生命质量。结果:干预组患者居家正确测量肢体周径、生活规律良好、正确徒手淋巴引流方向、绷带包扎、功能锻炼、执行18条建议的依从性分别为95.0%（76/80）、87.5%（70/80）、97.5%（78/80）、95.0%（76/80）、100.0%（80/80）、87.5%（70/80），优于对照组的77.5%（62/80）、75.0%（60/80）、80.0%（64/80）、70.0%（56/80）、75.0%（60/80）、50.0%（40/80），差异有统计学意义（ χ2值为4.103～26.182， P<0.05或0.01）。在治疗1个疗程，且经过3个月居家自我护理后，干预组生命质量如角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为（75.44 ± 2.78）、（80.11 ± 3.01）、（78.25 ± 2.78）、（79.93 ± 5.43）分，均优于对照组的（66.25 ± 2.58）、（75.88 ± 3.57）、（65.16 ± 2.47）、（62.78 ± 4.01）分，差异有统计学意义（ t值为8.09～31.50， P<0.01）。 结论:基于信息化的动态多维管理模式可以提高综合消肿治疗淋巴水肿患者参与居家自我护理的依从性和生命质量，更好地满足居家护理的需求。

针对导师队伍建设在考评指标、培训体系、管理模式等方面存在的问题，上海交通大学医学院在导师队伍建设中通过改革与实践，建立以代表性研究成果为主导的多维度评价体系，强调以人才培养质量为目标导向的研究生导师动态考核制度，完善以提升育人水平为目标的多层次导师培训体系，探索以促进学科可持续发展的"纵横联动"导师队伍管理模式，为不断提升研究生导师队伍水平、有效保障研究生培养质量，提供可借鉴的管理新模式。

目的:基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求,为优化该群体的全旅程照护提供借鉴.方法:运用描述性质性研究方法,于2023 年12月至 2024 年3月选取 13 名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图.结果:按诊疗时间轴,从任务、情绪和痛点 3 个维度将中青年肠癌造口患者的健康管理需求细分归纳为早筛早诊、症状管理、排泄隐匿、照护支持、社会调适及信息甄别等 30 条主题,并形成患者旅程地图.结论:中青年肠癌造口患者健康管理旅程漫长且复杂,健康管理需求动态变化且多维交织.未来可针对其健康管理需求的干预靶点构建权威医护人员和高质量同伴支持互补的健康管理资源匹配模式,协同支持生理与社会心理需求,精准提供照护支持,使优质健康资源辐射至结直肠癌造口患者健康管理全旅程,提升患者生活质量.

背景 面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注.共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为"以患者为中心"社区共病管理模式的重点内容.目的 深入了解社区共病老年人居家的真实疾病体验,为社区共病老年人的个性化健康管理和支持策略提供依据.方法 采用目的抽样法、最大差异化抽样于 2022 年 8-9 月在郑州市某社区卫生服务中心所管辖的 4 个社区中抽取符合条件的访谈对象,基于信息饱和的原则最终纳入 20 例研究对象.在研究目的、文献回顾及专家咨询结果的基础上初步拟定访谈提纲,预访谈 2 例后确定最终访谈提纲.以现象学研究方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈.采用Golaizzi分析法分析资料.结果 共提炼出 4 个主题和 11 个亚主题,主要有长期存在的症状困扰(身体功能障碍、疲劳、睡眠障碍、疼痛)、负性心理体验(对未来生活的无助感和担忧、社会价值感和自我认同感降低、社交活动改变的孤独感)、与共病和谐共存的积极心态(感恩知足、积极适应)、困境下的期望(希望功能改善、寻求多方社会支持).结论 身体功能障碍、睡眠障碍、疲劳、疼痛是社区共病老年人最关注的健康困扰,社区共病老年人的症状管理和多元社会支持有待加强.未来有望采用多维数据进行动态化健康评估,探索共病的共性和个体性规律,实现社区共病的精准管理及干预.

为提升医院高质量发展效能,推动医院精细化管理,医院亟需创新财务保障质效评估模式,提高财务保障质效.本文在阐述构建医院财务保障质效评估体系重要性的基础上,基于PEST模型分析医院财务管理发展现状,提出构建多维评估指标、建立分类评价机制,打造以指标维度与评价维度为支撑的分级考核机制,共同形成"三维矩阵式"财务保障质效评估体系.医院财务保障质效评估体系的应用要紧跟医院战略目标,定期动态调整并推进信息智能建设,助力医院财务保障效能和经济运营效率的提升.

提出了医疗数据服务云的基本架构,并从数据管理、医院数据应用和区域数据服务三个层次建立结构视图.在上述基础上提出了医疗数据的两种应用模式,提高医疗业务数据的利用率与应用深度,实现医疗数据服务的动态扩展.

目的 构建基于学生、教师与临床医学院三方视角的多维教学架构与质量管控体系,提升临床医学院的教学质量.方法 笔者所在医院抓住"学、教、管"3个核心问题,通过多维度改革教学模式、创新教学内容、丰富教学形式、优化教学环境等,促进学生学;实施"选-培-用-评"人才选拔培养方案,优化教师教;建立动态跟踪教学质量管控反馈机制,提升医院管:从而构建基于学生、教师与临床医学院三方视角的多维教学架构与质量管控体系.选择笔者所在医院2015级五年制临床医学专业100名学生为研究对象,比较实施该体系前后的学生到课率、理论考试成绩、操作考试成绩、课堂教学满意度评分、教学质量评分及教学评价结果;组织学生从课程学习是否提高了学习兴趣、对教师的教学方法是否满意、是否能够很好地配合教师完成教学任务等7个方面评价该体系.结果 实施该体系前后,学生到课率、理论考试成绩、操作考试成绩、课堂教学满意度评分、教学质量评分差异均具有统计学意义(F=453. 71、137. 67、131. 78、250. 75、189. 86,均P＜0. 01);教师缺陷要因差异具有统计学意义( χ2=26. 05、30. 30、15. 16、9. 15、7. 75、10. 62,均P＜0. 01);大部分学生认为自己的学习兴趣有所提高,与教师沟通更加顺畅,对教师的教学方法感到满意.结论 基于学生、教师与临床医学院三方视角的多维教学架构与质量管控体系能够激发学生的学习兴趣,优化教师队伍,提升管理效能,全方位、多角度地控制和提升教学质量.

目的 了解不同角色对居家护理服务质量管理的现状认知和期望,为提高居家护理服务质量,完善该护理服务模式提供参考.方法 采用目的抽样和滚雪球法,纳入与居家护理服务质量利益相关的角色,即护理管理者、护士、患者及照顾者共13人进行半结构访谈,分析访谈资料.结果 得到与居家护理质量管理现状认知相关的主题(服务质量管理体系尚需完善、护士安全保障机制尚未建立);对居家护理质量管理期望主要有基础期望(优质的护理人员素质、合适的支持系统、科学规范的服务质量标准、适宜的应急预案)、环节期望(落实护理评估、动态评价护理技术、规范护理记录)、结果期望(建立多维评价机制).结论 以过程质量和结果质量控制为核心,兼顾基础质量控制,突出对上门护士的培训考核力度、落实护理评估和规范护理记录建档和多评价机制是居家护理服务质量的保障.

建筑信息模型(building information modeler,BIM)技术近年来在医院多维管理中的研究与应用愈来愈多,随之"BIM+"的概念不断衍生并付诸实践.首都医科大学附属北京地坛医院采用物联网(internet of things,IoT)技术构建起现代医院智慧后勤"一站式"管理新模式,实现设备、能耗、环境、安全等智能可视化和数据化动态运维、分析、预警和管理,并在抗击新冠肺炎疫情中予以初步应用.