目的:了解不同身份类型住院医师规范化培训效果，针对性提出优化改进措施，达到培训效果同质化。方法:结合文献查阅和专家咨询结果，自行设计调查问卷，针对2019年、2020年结业的324名住院医师进行调查，问卷有效回收率87.65%。通过比较不同身份类型住院医师的首次执医和结业考核通过率、六大核心胜任力培训达标情况，得出其培训效果结论。采用SPSS 21.0进行卡方检验，Fisher确切概率法检验。结果:首次执医和结业考核通过率并轨专硕和单位人均高于社会人，最高通过率分别达到100%（10/10）和97.3%（72/74）；不同身份类型住院医师两项通过率组间差异无统计学意义。并轨专硕的六大核心胜任力总体达标情况优于社会人和单位人；不同身份类型住院医师在职业素养（ P=0.048）、病人管理（ P=0.030）、沟通合作（ P=0.026）、学习提升（ P=0.003）四大能力培训达标方面，组间差异有统计学意义；在专业能力（ P=0.131）和教学能力（ P=0.061）培训达标方面差异无统计学意义。 结论:研究者所在医院不同身份类型住院医师考核通过率无差异，一定程度上达到了同质化培训目的。但在六大核心胜任力达标方面，差异比较明显，需要进一步探索优化措施。

目的:综述国外医学院校教育（undergraduate medical education，UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献，进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇，发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs，以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones），突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层，置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟，国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验，结合国情，积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准，推动胜任力导向评价与反馈，加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。

分析了目前我国专科医师规范化培训现状，借鉴美国住培教育中的"里程碑"理念和胜任力培训考核系统；以培养高标准、同质化的心胸外科专科医师为目标，探索制订心胸外科专科医师里程碑计划；着重培养专科医师患者诊疗能力、医学知识掌握能力、沟通能力、职业素养能力、基于系统的临床实践能力和基于实践的学习与提高能力；并用自我考评、上级考评、同级互评等方式进行日常性考核和总结性考核；构建了心胸外科专科医师六大核心能力培训和多维度评价体系，为我国的医师培训体系建设提供参考。

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是加速慢性阻塞性肺疾病进展并导致早期死亡的关键，但当前临床医师对AECOPD风险重视尚不足，忽视对AECOPD风险进行评估，在预防与管理方面也存在诸多不规范。为提升临床对AECOPD风险识别与管理能力，我国慢性阻塞性肺疾病领域的专家们共同编写了本共识，并根据最新研究证据，围绕AECOPD风险评估的临床意义、急性加重事件识别与动态监测、高风险患者特征及预防和管理核心策略等，提出了六大推荐意见，希望优化对AECOPD高风险患者的临床实践。

目的:探索如何更好地将操作技能直接观察（DOPS）评估应用于住院医师规范化培训日常病理标本取材教学中，实现教学最优化。方法:选取2021级和2022级华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称我院）病理科住院医师定期进行取材DOPS评估，针对实践中遇到的问题，不断优化和改良，并将住院医师和指导老师对每次DOPS评估的满意度和意见进行统计及经验总结。结果:我院病理科在进行取材DOPS评估的实践探索中，积累了较多经验，针对病理学科特点设计出了适合病理标本取材的DOPS评估量表，涵盖了职业素养、沟通能力、规范化操作等十一项评估要点，满足了“以六大核心胜任力为导向”的住院医师规范化培训要求，而且尝试将取材DOPS评估与传统教学模式相结合，取得了良好的效果，受到了指导老师和住院医师一致的好评与推荐，同时在“2023年全国住院医师规范化培训临床病理专业师资培训”会议上进行了取材DOPS教学示范，获得了全国各病理规培基地的高度赞扬与关注。结论:经我院病理科改良的取材DOPS评估体系适合应用于住院医师病理标本取材教学中，一方面可提高住院医师的综合能力，另一方面促进了教学质量的提高，实现了教学相长，教学经验和方法值得全面推广。

健康生活是指通过合理的生活方式、饮食习惯和锻炼,保持良好的生理、心理和社会适应能力,预防疾病,提高生活质量的一种生活方式.《中国学生发展核心素养》中指出,"健康生活"是学生六大素养之一,也是自主发展的重要内容.在生物学课程中,不仅要传授生物学知识和原理,还要培养学生的健康意识和健康行为,帮助学生了解人体的生理结构和功能,理解疾病的发生、发展和预防,从而更好地保护自己和他人的健康."免疫调节"相关内容就是很好的抓手.

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成,对提高医师临床胜任力、保障医疗质量和患者安全极为重要,是国家继续医学教育( continuing medical education,CME)中举足轻重的战略部署. 美国自20世纪末开始,借鉴航空航天模拟技术,基于毕业后医学教育认证委员会( Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME)提出的"六大核心能力"的培养与评估标准,大力推进医学模拟教育,已取得确切的教学效果[1].

新时期健康中国战略、公立医院改革和人民多样化的护理服务需求,对护理人员基本素质和专业能力都提出了更高要求.新入职护士培训是护理继续教育体系中的重要组成部分,是培养和发展新入职护士核心能力、帮助其快速适应工作环境、完成角色转变的有效手段.河南省人民医院建立了新入职护士培训组织管理体系、制度建设体系、培训保障体系、培训管理体系、师资管理体系和质量控制体系六大体系并应用于实践,为国内其他医院新入职护士培训模式的构建和实施提供借鉴.

目的 评估不同来源住院医师规范化培训开始时的六大核心能力差异,为精细化管理提供依据.方法 采用横断面问卷调查,对在院住院医师进行六大核心能力临床应用调查,按美国住院医师的ACGME标准进行分层设计,使用SPSS 2.0for Windows进行统计,根据自评结果计算整体和项目达标率.结果 有效问卷320份.不同身份、级别和学位类型住院医师的六大核心能力达标率比较中,表现为“单位人”和“委培单位人”高于“社会人”和“四证合一”,三年级组高于一年级组,博士组高于学士组.结论 在完善和规范化住院医师的培训时间和内容标准过程中,应综合考虑住院医师的来源与学习经历.

目的 分析我国全科医学科研的发展沿革及现阶段发展状况,总结我国全科科研发展瓶颈,为中国全科医学科研进一步发展提供启示.方法 系统回顾我国全科医学科研的发展历史和现阶段全科科研发展状况.以“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”“社区卫生”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Web of Science、Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献加以荟萃分析,归纳我国全科医学科研的主要领域和方向.结果 全科科研发展可分为3个阶段:1986-1996年为萌芽阶段,1997-2009年为初期成长阶段,2010年至今为加速发展阶段.全科科研的六大主要研究领域为:全科医学教育与全科医师培训、全科医疗服务模式、人群健康促进与疾病预防、疾病治疗与临床疗效、社区康复延续性管理、全科医生绩效评价与岗位胜任力.全科科研发展核心瓶颈:研究对象存在局限性,研究方法与研究能力滞后于专科,研究领域存在空白地带.全科科研应为围绕社区人群健康展开的涵盖预防医学、临床医学、康复医学、公共卫生、人文社会学科及管理等领域的科学研究.结论 我国全科医学的科研发展应进一步明确其核心内涵,打造以临床实践为导向的全科团队,开辟一条具有全科医学特色的科研道路,以促进全科医学科研的全面可持续发展.