目的:探究妊娠合并甲状腺功能减退症进行早期左甲状腺素干预的有效性。方法:回顾性分析安阳市人民医院内分泌科2018年11月至2021年9月收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者132例，其中左甲状腺素纳早期干预68例纳入干预组，未进行干预64例纳入未干预组，对比干预组治疗前后血管内皮功能指标、甲状腺功能指标、血脂指标与未干预组差异情况，对比两组子痫前期、胎儿生长受限等相关产科并发症发生情况及流产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生情况。采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料行 t检验，计数资料行 χ 2检验。 结果:干预组治疗后内皮依赖性肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）指数、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平显著优于未干预组[（10.37%±1.54%）vs（7.25%±1.09%）、（60.85±7.03）umol/L vs（39.11±4.31）umol/L、（112.96±13.58）umol/L vs（238.85±26.05）umol/L]（均 P<0.001）；干预组治疗后血清促甲状腺激素（TSH）显著低于未干预组[（2.25±0.26）mU/L vs（8.79±1.60）mU/L]（ P<0.001）；治疗后干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于未干预组[（3.52±0.91）mmol/L vs（6.51±1.31）mmol/L、（1.30±0.31）mmol/L vs（1.44±0.36）mmol/L、（2.29±0.31）mmol/L vs（3.32±0.44）mmol/L]（ P<0.001、 P=0.036、 P<0.001）；干预组子痫前期、胎儿生长受限、胎膜早破、羊水量异常等产科并发症发生率均显著低于未干预组（5.88% vs 17.19%、1.47% vs 9.38%、10.29% vs 23.44%、2.94% vs 12.50%）（ P=0.041、0.043、0.043、0.038）；干预组流产、早产、新生儿窒息、剖宫产等不良妊娠结局发生率显著低于未干预组（1.47% vs 9.38%、4.69% vs 15.36%、2.94% vs 10.94%、57.35% vs 75.00%）（ P=0.043、0.031、0.038、0.033）。 结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者予以左甲状腺腺素早期干预有利于改善患者甲状腺功能，降低血脂水平，保护血管内皮功能，减少相关产科并发症，降低母婴不良妊娠结局发生率。

目的:探讨脑心通胶囊联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月江山市中医院接受诊治的原发性高血压患者182例，采用随机数字表法分为治疗组91例与对照组91例。对照组口服左旋氨氯地平片，治疗组在左旋氨氯地平片基础上口服脑心通胶囊。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后血压和尿微量白蛋白(MAU)、血管内皮功能和炎性递质变化。结果:治疗组总有效率[91.21%(83/91)]高于对照组[79.12%(72/91)](χ 2＝5.262， P<0.05)；治疗组治疗后收缩压(SBP)(132.36±8.27)mmHg、舒张压(DBP)(84.35±5.32)mmHg和尿微量白蛋白(MAU)(26.47±5.47)mg/L，均低于对照组的(139.62±6.58)mmHg、(89.74±4.12)mmHg和(33.82±3.76)mg/L( t＝6.553、7.641、10.、563，均 P<0.05)；治疗组治疗后一氧化氮(NO)(52.17±5.36)μmol/L和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)(7.98±0.42)%，高于对照组的(41.09±7.28)μmol/L和(6.79±0.37)%，而非对称性二甲基精氨酸(ADMA)(0.23±0.06)μmol/L，低于对照组的(0.34±0.07)μmol/L( t＝11.692、20.281、11.382，均 P<0.05)；治疗组治疗后血清白细胞介素1(IL-1)(128.32±13.25)ng/L和白细胞介素4(IL-4)(24.35±5.71)ng/L，均低于对照组的(173.79±23.19)ng/L和(32.19±6.57)ng/L，而血清白细胞介素10(IL-10)(23.54±3.25)ng/L，高于对照组的(18.09±4.86)ng/L( t＝16.240、8.592、8.892，均 P<0.05)。 结论:脑心通胶囊联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者疗效明显，可降低MAU，改善血管内皮功能紊乱，减轻炎性反应。

目的:探讨穴位埋线联合血脂康胶囊对他汀不耐受高脂血症脾肾阳虚证患者脂代谢及抗氧化能力的影响。方法:随机对照试验研究。选取2020年7月－2022年6月上海中医药大学附属曙光医院、上海市普陀区中心医院及上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心82例他汀不耐受高脂血症患者作为观察对象，采用单双球法随机分为2组，每组41例。2组均进行饮食、运动指导，对照组在此基础上口服血脂康胶囊，观察组在对照组基础上予以穴位埋线。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录患者体重、腰围、BMI；采用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，ELISA法检测血清SOD、GSH-Px、总抗氧化力（TAOP）水平，放射免疫法检测血清内皮素-1（ET-1）水平；彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）。结果:观察组治疗后畏寒肢冷［（1.27±0.12）分比（1.46±0.16）分， t=6.08］、便溏［（1.41±0.16）分比（1.63±0.18）分， t=5.85］、倦怠乏力［（1.45±0.15）分比（1.57±0.17）分， t=3.39］、眩晕［（1.15±0.11）分比（1.26±0.13）分， t=4.14］、食欲不振［（1.21±0.13）分比（1.39±0.15）分， t=5.81］积分低于对照组（ P<0.01）；体重［（68.03±6.57）kg比（71.55±6.76）kg， t=2.39］、腰围［（85.13±4.63）cm比（87.35±4.85）cm， t=2.12］、BMI［（27.35±2.84）kg/m 2比（29.18±3.05）kg/m 2， t=2.81］水平低于对照组（ P<0.05）；血清TC［（3.15±0.13）mmol/L比（3.38±0.17）mmol/L， t=6.88］、TG［（1.98±0.11）mmol/L比（2.21±0.15）mmol/L， t=7.92］、LDL-C［（2.46±0.26）mmol/L比（3.04±0.33）mmol/L， t=8.84］水平低于对照组（ P<0.01），HDL-C［（1.88±0.24）mmol/L比（1.74±0.21）mmol/L， t=2.81］水平高于对照组（ P<0.01）；血清SOD［（57.82±5.84）μg/L比（55.06±5.61）μg/L， t=2.18］、GSH-Px［（96.51±9.52）U/L比（92.26±9.25）U/L， t=2.30］、TAOP［（6.21±0.57）U/L比（5.94±0.54）U/L， t=2.20］水平高于对照组（ P<0.05）；血清ET-1［（60.43±4.36）pg/L比（63.71±4.68）pg/L， t=3.28］水平低于对照组（ P<0.01），FMD［（12.48±1.02）%比（11.34±0.95）%， t=5.24］、NMD［（15.12±1.24）%比（14.44±1.18）%， t=2.54］水平高于对照组（ P<0.01）。 结论:穴位埋线联合血脂康胶囊可降低他汀不耐受高脂血症患者的中医证候积分，降低肥胖及血脂水平，增强抗氧化能力，改善血管内皮功能。

目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型冠心病患者血管硬化和心室重构的影响。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2021年1—12月在杭州市第九人民医院治疗的186例冠心病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各93例，对照组采用常规方法治疗，按指南视情况给予阿司匹林+美托洛尔+硝酸甘油+卡托普利治疗，观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，比较两组临床疗效、血管内皮功能及硬度、心功能、心室重构、不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组[96.77%（90/93）比87.10%（81/93）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能高于对照组[（14.46 ± 2.80）%比（13.09 ± 2.74）%]，内皮素-1低于对照组[（73.32 ± 9.63） ng/L比（77.47 ± 10.35） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组左心室射血分数高于对照组[（50.87 ± 3.52）%比（49.72 ± 3.71）%]，左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度及左心室质量指数低于对照组[（38.26 ± 5.18） mm比（40.05 ± 5.20）mm、（50.49 ± 4.33） mm比（52.08 ± 4.25） mm、（8.95 ± 0.39） mm比（9.08 ± 0.41） mm、（118.49 ± 9.58） g/m 2比（121.58 ± 9.62） g/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病临床疗效好，可改善患者心功能及血管硬化，逆转心室重构，且无显著不良反应发生，有利于疾病恢复。

目的:探讨高压氧处理对妊娠期糖尿病小鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响。方法:选取60只清洁级C57BL/6J小鼠，构建妊娠期糖尿病模型。按照数字表法随机分为模型组、阳性组、高压氧组，每组20只。模型组为单纯糖尿病小鼠，阳性组为糖尿病小鼠胰岛素抵抗，高压氧组为糖尿病小鼠胰岛素抵抗后采用高压氧处理。采用酶联免疫吸附实验测定小鼠空腹血浆胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。高效液相色谱法测定乙酰胆碱介导的血管内皮依赖性舒张反应和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张反应，以此来评估小鼠血管内皮功能。结果:与模型组比较，阳性组空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低，肝糖原水平明显升高（ P<0.05）；与阳性组比较，高压氧组空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低，肝糖原水平明显升高（ P<0.05）。与模型组比较，阳性组神经肽Ｙ表达量、HOMA-IR明显降低（ P<0.05）；与阳性组比较，高压氧组神经肽Ｙ表达量、HOMA-IR明显降低（ P<0.05）。与模型组比较，阳性组乙酰胆碱、硝酸甘油水平明显升高（ P<0.05）；与阳性组比较，高压氧组乙酰胆碱、硝酸甘油水平明显升高（ P<0.05）。 结论:高压氧处理可改善妊娠期糖尿病小鼠空腹血糖和神经肽Ｙ水平，提高胰岛素敏感性，同时还能改善血管内皮功能。

目的:比较不同剂量阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块对血脂及内皮功能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月陆军第七十二集团军医院诊治的高血压并颈动脉斑块患者92例，根据不同剂量阿托伐他汀治疗分为研究组和对照组，各46例。对照组给予阿托伐他汀治疗，每天1次20 mg；研究组给予阿托伐他汀治疗，每天1次40 mg；两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者血脂及内皮功能情况。结果:两组患者性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、颈动脉斑块分级等一般资料比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预前，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均 P>0.05）；干预后，两组TC、TG、LDL-C水平均下降［研究组：TC 前后 （5.8±2.3）mmol/L比（3.5±1.3）mmol/L， t=5.904；TG 前后（2.5±0.8）mmol/L比（1.2±0.5）mmol/L， t=9.346； LDL-C 前后（5.0±0.4）mmol/L比（3.3±0.4）mmol/L， t=20.382；对照组：TC 前后 （5.9±1.8）mmol/L比（4.5±1.5）mmol/L， t=4.052；TG 前后（2.6±0.3）mmol/L比（1.8±0.7）mmol/L， t=7.125； LDL-C 前后（4.9±0.5）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L， t=6.714，均 P<0.01），HDL-C水平均升高（研究组：HDL-C 前后（0.8±0.5）mmol/L比（1.5±0.3）mmol/L， t=8.142；对照组：HDL-C 前后（0.8±0.4）mmol/L比（1.3±0.2）mmol/L， t=7.583，均 P<0.01］，且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（ tTC =3.417、 tTG=4.731、 tLDL-C =9.533、 tHDL-C =3.762，均 P<0.01）。干预前，两组血管内皮依赖性舒张功能 、非内皮依赖性舒张功能差异均无统计学意义（均 P>0.05）；干预后，两组血管内皮依赖性舒张功能（FMD）均提高［研究组：FMD 前后（7.5±1.8）%比（10.9±2.5）%， t=7.486；对照组：FMD 前后（7.7±1.5）%比（8.9±2.2）%， t=3.057；均 P<0.01］，且研究组FMD高于对照组，差异有统计学意义（ t=4.073， P<0.01），但在非内皮依赖性舒张功能（NMD）上，对照组干预前后差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组干预后NMD明显提高［研究组NMD（12.5±2.3）%比（13.6±2.5）%， t=2.196， P=0.031）］。 结论:对高血压并颈动脉斑块患者给予每天1次40 mg剂量阿托伐他汀治疗，可有效调节血脂，提高患者内皮功能，效果优于给予每天1次20 mg剂量阿托伐他汀治疗。

目的:通过构建结构方程模型（SEM），分析肱动脉内皮功能影响因素。方法:研究2015年5月至2020年8月在中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的6 861例无心血管疾病症状的受检者，对他们进行问卷调查和体检数据采集。对各类代谢因子和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）进行Spearman等级相关系数分析相关性。对饮食条目进行探索性因子分析（3 430/6 861）和验证性因子分析（3 431/6 861），并将饮食模式、心血管危险因素与FMD构建SEM，以多路径回归分析各指标间相关性。结果:因子分析将饮食条目分为健康类食品、肉类食品、补充类食品。SEM中，年龄（ β=0.27）和血压（ β=0.12）对低FMD有较明显影响，三酰甘油（ β=0.03）、空腹血糖（ β=0.04）、体质指数（ β=0.08）对低FMD均有正相关（均 P<0.05）。健康类食品与血压（ β=-0.04）、体质指数（ β=-0.04）有负相关，肉类食品与三酰甘油（ β=0.33）、血压（ β=0.06）、空腹血糖（ β=0.20）、体质指数（ β=0.16）均有正相关，补充类食品与FBG（ β=-0.30）有负相关，也是SEM中唯一对FMD有直接效应的饮食模式（ β=0.05）。 结论:构建结构方程模型是一种能分析各风险因素对总体的影响和单项指标间相互关系的有效方法。年龄、饮食模式、代谢性心血管危险因素对肱动脉内皮功能损伤具有直接或间接影响，通过饮食模式和代谢指标的综合控制能潜在预防和改善心血管早期损伤。

目的:探讨髓源性生长因子（MYDGF）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE -/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。 方法:西方饮食喂养MYDGF +/+ApoE -/-小鼠（AKO）和MYDGF -/-ApoE -/-小鼠（DKO）12周，根据是否予腺相关病毒（AAV）-MYDGF载体干预，将AKO和DKO小鼠分为如下6组：AKO组、DKO组、AKO-绿色荧光蛋白（GFP）组、DKO-GFP组、AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组，每组8只。观察MYDGF对AKO及 DKO小鼠血管内皮舒张功能、斑块面积及炎症的影响。两组间比较采用 t检验。 结果:干预12周后，与AKO组相比，DKO组小鼠内皮依赖性血管舒张功能下降（ t=12.26， P<0.05），斑块表面积及横截面积均增加［（13.56±3.10）%比（42.01±3.29）%， t=17.80， P<0.01；（7.46±1.86）%比（21.54±2.18）%， t=13.87， P<0.01］；小鼠主动脉炎性浸润［巨噬细胞（CD68）、T淋巴细胞（CD3）］面积、血清炎性因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）水平增高（ t=7.51~51.52，均 P<0.01）；体重、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平增加（ t=2.42~9.29，均 P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇水平降低（ t=9.865， P<0.01）。相反，补充MYDGF后，与AKO-GFP组和DKO-GPF组小鼠相比，AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组小鼠内皮依赖性血管舒张功能明显改善（ t=4.38~5.17，均 P<0.05）；斑块面积明显减少［表面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（15.22±1.47）%比（6.85±1.37）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（43.16±2.73）%比（17.93±2.04）%；横截面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（10.42±1.24）%比（6.31±0.72）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（19.33±1.04）%比（13.24±1.14）%， t=8.10~20.97，均 P<0.01］；炎性浸润及炎症因子水平显著降低（ t=6.29~40.79， P<0.01），代谢紊乱得到改善（ t=2.16~4.75， P<0.05）。 结论:MYDGF可改善AopE -/-小鼠血管内皮功能，减少斑块面积，降低炎性浸润及炎症因子水平，改善机体代谢。MYDGF可能通过降低炎症反应改善AopE小鼠动脉粥样硬化的发生与发展。

目的:探讨西格列汀联合格列齐特缓释片对2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂及胰岛β细胞功能的影响。方法:纳入2017年10月至2019年10月本院收治的T2DM患者88例，随机分为对照组（ n=44）和观察组（ n=44）。对照组给予格列齐特缓释片治疗，观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。记录治疗前、治疗16周后两组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、血清葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）水平，检测两组胰岛β细胞功能及血管内皮功能变化。 结果:治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbA1c较治疗前降低，FINS较治疗前升高（均 P<0.05）。治疗后两组血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）较治疗前降低，高密度脂蛋白（HDL-C）较治疗前升高（均 P<0.05）。治疗后两组稳态模型β细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前升高，稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前降低（均 P<0.05）。治疗后观察组血清GLUT4水平高于治疗前，两组内皮依赖性血管舒张功能（EDD）较治疗前均显著增加，且治疗后观察组上述指标均显著优于对照组（均 P<0.05）。 结论:西格列汀联合格列齐特缓释片治疗T2DM，能明显降低血糖水平，改善血脂异常和胰岛β细胞功能，修复血管内皮功能损伤，临床疗效确切。

目的 探讨海昆肾喜胶囊在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者治疗中的效果.方法 研究对象为CGN患者,其均于2019年3月—2022年1月被收治,选例地点为临沂金锣医院,将样本(160例患者)分为对照、观察组,各80例,分组依据为随机数字表法.予以对照组常规治疗,于上述基础上,予以观察组海昆肾喜胶囊,两组均治疗2个月.对比两组治疗后并发症情况、临床疗效,治疗前后肾功能指标、内皮功能指标、免疫功能.结果 与对照组治疗后临床总有效率相比,观察组明显更高;与治疗前比,治疗后两组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitro-gen,BUN)、24 h 尿蛋白定量(urine protein quantification,UPQ)、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、CD8+水平均降低,观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮依赖性血管舒张功能(flow-me-diated dilation,FMD)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、CD4+、CD3+水平、CD4+/CD8+值均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊可有效提高CGN患者的临床治疗效果,提高肾功能,改善其免疫功能以及内皮功能.