目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭对患者血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心肌重构的影响。方法:选择2020年10月至2021年10月秦皇岛军工医院收治的84例慢性左心衰竭合并肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊；观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组治疗3个月后临床疗效，比较两组治疗前及治疗3个月后血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心功能指标等的差异。结果:治疗3个月后，观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，观察组TN-C水平低于对照组[（32.42 ± 4.22）μg/L比（37.32 ± 4.86）μg/L]，左心室射血分数高于对照组[（41.21 ± 5.39）%比（37.76 ± 5.45）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后3个月左心室舒张末期内径、肌钙蛋白T水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗3个月后神经内分泌因子去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组[（1 668.60 ± 251.19）pmol/L比（2 005.86 ± 280.91）pmol/L、（246.97 ± 13.99）ng/L比（275.41 ± 19.38）ng/L、（99.68 ± 8.57）ng/L比（112.20 ± 9.52）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭有良好的疗效，能够改善患者心功能，并抑制神经内分泌激素的过度激活。

目的 观察补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗2 型糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证患者的临床疗效.方法 将80 例2 型DN患者采用随机数字表法分为2 组,对照组40 例单用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组40 例予补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程2 个月.比较2 组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、24 h尿蛋白定量、炎症细胞因子[白细胞介素 17A(IL-17A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及中医证候评分,并统计2 组疗效及药物不良反应率.结果 治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率为 72.5%(29/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后BUN、SCr、Cys-C、β2-MG、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善2 型DN脾肾气虚证患者的肾功能、尿蛋白、中医证候及临床症状,使IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平下降,减少炎症反应.

1例早产男婴出生20 h，持续无尿，全身水肿，血清肌酐238 μmol/L，肌酐清除率19.45 ml/min，胱抑素C 5.05 mg/L，血清白蛋白28.8 g/L，β 2微球蛋白6.52 mg/L，尿微量白蛋白120.2 mg/L，诊断为急性肾衰竭和低蛋白血症。其母亲在婴儿出生前因误诊口服沙库巴曲缬沙坦钠片（50 mg、2次/d）、布美他尼片（1 mg、1次/d）、硫酸氢氯吡格雷片（75 mg、1次/d）和匹伐他汀钙片（2 mg、1次/d）治疗9 d。考虑患儿急性肾衰竭和低蛋白血症与孕晚期沙库巴曲缬沙坦宫内暴露有关。给予静脉补充白蛋白、呋塞米和多巴胺等对症治疗。出生56 h后尿量增加，5 d后尿量恢复正常，8 d后肾功能基本恢复正常。

本文报告1例老年男性慢性肾脏病（CKD）患者，因急性心肌梗死、急性心力衰竭导致Ⅰ型心肾综合征（CRS），开始血液透析治疗，因左心室射血分数（LVEF）25%，给予沙库巴曲缬沙坦钠（ARNI）口服，10个月后复查LVEF 44%、透前血肌酐330 μmol/L、血钾5.59 mmol/L，在维持ARNI治疗下给予环硅酸锆钠散纠正高钾血症，摆脱血液透析治疗。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对急性左心室射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及炎症因子的影响及预后评估。方法:入选2020年3月至2021年3月在青岛大学附属医院住院的急性HFrEF患者，早期应用沙库巴曲缬沙坦钠50 mg/次、2次/d治疗，逐渐递增至靶目标剂量200 mg/次、2次/d，观察随访12周，记录递增至靶目标剂量时间。将12周递增至靶目标剂量的患者设为达标组，其余为未达标组，比较两组患者sST2、促炎因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、抑炎因子（IL-10）及超声心动图相关指标［左心房前后径（LA）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）］变化情况，同时比较达标组不同达标时间亚组各指标变化情况。比较两组患者不良反应及出院后3个月内因心力衰竭再住院、全因死亡的差异。结果:完成随访的急性HFrEF患者共96例，其中达标组72例（75.0%），未达标组24例（25.0%）；年龄50~75（66.1±6.7）岁；男性68例（70.8%）。治疗后两组患者的sST2、IL-1β、IL-6、TNF-α值均较治疗前下降，IL-10值较治疗前升高（ P<0.05），而且达标组改善更明显（ P<0.05）。超声心动图指标方面，与达标组治疗前和未达标组治疗后比较，达标组治疗后LA、LVDd降低、LVEF升高（ P<0.05），而未达标组治疗前后差异无统计学意义。达标组早达标患者sST2、炎症因子及超声心动图测量值治疗前后差值差异有统计学意义（ P<0.05），且差值呈下降趋势。两组患者均未发生肾功能恶化和血管性水肿，发生高钾血症3例［达标组发生率2.8%（2/72），未达标组4.2%（1/24）］，症状性低血压2例［达标组发生率1.4%（1/72），未达标组4.2%（1/24）］，两组间比较差异无统计学意义（χ 2=0.12、0.68， P>0.05）。未达标组因心力衰竭再入院10例（41.7%），全因死亡6例（25%），达标组均未发生，差异有统计学意义（χ 2=33.49、19.20， P<0.01）。 结论:sST2及炎症因子对急性HFrEF患者预后有较好评估价值。入院急性HFrEF患者血流动力学稳定后早期应用沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低患者sST2及促炎因子血清浓度、升高抑炎因子血清浓度，同时可改善患者左心室重构，且更早递增至靶目标剂量患者获益越明显。

目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型冠心病患者血管硬化和心室重构的影响。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2021年1—12月在杭州市第九人民医院治疗的186例冠心病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各93例，对照组采用常规方法治疗，按指南视情况给予阿司匹林+美托洛尔+硝酸甘油+卡托普利治疗，观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，比较两组临床疗效、血管内皮功能及硬度、心功能、心室重构、不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组[96.77%（90/93）比87.10%（81/93）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能高于对照组[（14.46 ± 2.80）%比（13.09 ± 2.74）%]，内皮素-1低于对照组[（73.32 ± 9.63） ng/L比（77.47 ± 10.35） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组左心室射血分数高于对照组[（50.87 ± 3.52）%比（49.72 ± 3.71）%]，左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度及左心室质量指数低于对照组[（38.26 ± 5.18） mm比（40.05 ± 5.20）mm、（50.49 ± 4.33） mm比（52.08 ± 4.25） mm、（8.95 ± 0.39） mm比（9.08 ± 0.41） mm、（118.49 ± 9.58） g/m 2比（121.58 ± 9.62） g/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病临床疗效好，可改善患者心功能及血管硬化，逆转心室重构，且无显著不良反应发生，有利于疾病恢复。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和血清B型利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法:选择2017年12月至2019年2月浙江绿城心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者102例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)和左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清BNP、6 min步行距离(6MWD)及生活质量改善情况。结果:治疗组治疗总有效率为94.12%(48/51)，高于对照组的72.55%(37/51)，差异有统计学意义(χ 2＝8.541， P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(60.28±6.97)%]和SV[(78.91±4.23)mL]高于对照组[(52.31±4.56)%和(71.35±6.74)mL]，而LVEDD[(54.89±5.26)mm]低于对照组[(61.74±4.80)mm]，差异均有统计学意义( t＝6.834、6.785、6.870，均 P<0.05)。治疗组治疗后血清BNP水平[(164.32±14.39)ng/L]低于对照组[(248.96±23.15)ng/L]，而6MWD[(353.27±42.26)m]高于对照组[(273.21±34.47)m]，差异均有统计学意义( t＝22.175、10.484，均 P<0.05)。治疗组治疗后明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分[(27.83±5.41)分]低于对照组[(41.98±7.64)分]，差异有统计学意义( t＝10.794， P<0.05)。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者临床疗效良好，可改善患者心功能，降低血清BNP水平，值得临床推广应用。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗难治性高血压有效性与安全性.方法 选取2020年1 月至 2021 年 12 月上海中医药大学附属普陀医院收治的难治性高血压患者 100 例,经过 4 周的药物洗脱后采用随机信封法进行分组,分为治疗组与对照组各 50 例.治疗组服用沙库巴曲缬沙坦钠 200 mg/d、苯磺酸氨氯地平 5 mg/d、氢氯噻嗪 12.5 mg/d,对照组服用缬沙坦 80 mg/d、苯磺酸氨氯地平 5 mg/d、氢氯噻嗪 12.5 mg/d,治疗 8 周.观察比较两组 24 h动态血压及诊室血压值、超声心动图指标.结果 治疗后治疗组患者的诊室收缩压、诊室舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压以及夜间平均舒张压较对照组均下降,差异有统计学意义(t=-5.204、-3.166、-5.521、-3.019、-4.325、-2.435、-6.042、-4.968,P<0.05),左心室射血分数提高,差异有统计学意义(t=2.411,P<0.05).治疗组24 h平均血压达标率为收缩压52%(26例)和舒张压82%(41例),较对照组提高,差异有统计学意义(χ2=4.110,P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合降压治疗难治性高血压具有更好的降压效果,可以提高血压控制率和起到改善心脏功能的作用.

目的 探讨益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择西安交通大学附属西安市中心医院 2021年 11 月—2023 年7月收治的 86 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(43 例)和治疗组(43 例).对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为 50 mg/次,2 次/d,2 周后若未发现异常则调整为 100 mg/次,2 次/d,后续再次加量,目标剂量为 200 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组患者治疗 3 个月.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,中医症状积分及 6 min步行试验(6MWT)和生活质量评分.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为 93.02%,明显高于对照组临床总有效率 76.74%(P＜0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LAD、NT-proBNP水平明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组患者降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者心悸、气短、下肢浮肿积分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组积分降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者 6MWT距离明显增加,而MLHFQ评分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组 6MWT和MLHFQ评分改善更为明显(P＜0.05).结论 益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可获得较为理想的疗效,对患者的心功能和生活质量、6MWT距离有更好的改善作用,且安全性较高.

目的 探讨脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗缺血性心肌病的临床疗效.方法 选取2021年 4 月—2024 年2 月在邯郸二八五医院就诊的 92 例缺血性心肌病,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组 46 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,2 次/d,初始剂量 25 mg/次,每 2 周增加 1 倍剂量,持续剂量 100 mg/次.治疗组在对照组基础上饭后温水服用脑心通胶囊,4粒/次,3 次/d.两组患者持续治疗 3 个月.统计两组的治疗效果、心功能、心室重构指标、血清指标水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率为 93.48%,对照组的总有效率为 78.26%,组间比较差异显著(P＜0.05).治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的LVEF高于对照组,LVESVI、LVEDV低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)低于治疗前(P＜0.05);治疗组的LVMI、LVRI、LVPW低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清D-二聚体(D-D)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平低于治疗前(P＜0.05);治疗组的血清D-D、SAA、H-FABP水平低于对照组(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片可提高缺血性心肌病的治疗效果,改善心功能,延缓心室重构,降低心肌损伤.