1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天，21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天，患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒，此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑，双上肢及腰背部出现水疱；双眼视物模糊，分泌物增多，有异物感。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）123 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）342 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）907 U/L，碱性磷酸酶（ALP）424 U/L；血肌酐（Scr）95.6 μmol/L，尿酸691.0 μmol/L；促甲状腺激素（TSH）20.87 mU/L。诊断：皮疹，甲状腺功能减退，肾损伤，结膜炎，肝损伤。考虑与信迪利单抗有关。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、异甘草酸镁注射液静脉滴注，左甲状腺素钠、海昆肾喜胶囊口服，左氧氟沙星滴眼液滴眼及皮肤护理。16 d后，患者皮疹明显消退、水疱吸收，眼部不适感消失。实验室检查示ALT 111 U/L，AST 122 U/L，γ-GT 1 430 U/L，ALP 321 U/L；Scr 56.0 μmol/L，尿酸243.0 μmol/L；TSH 13.60 mU/L。

1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力；第5天，患者恶心、浑身乏力，尿液呈深棕色，实验室检查：血清肌酐（Scr）136 μmol/L，血尿素氮（BUN）9.7 mmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤，停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d，海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d，金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失，尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查：空腹血糖5.6 mmol/L，Scr 112 μmol/L，BUN 8.5 mmol/L，尿蛋白（-），尿潜血（-）。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围，患者未再出现不适症状。

目的:探讨海昆肾喜胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者的疗效及对肾功能和炎性因子的影响。方法:选择绍兴市中心医院2018年1月至2019年12月诊治的慢性肾脏病患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组在常规治疗的基础上口服氯沙坦钾片治疗，观察组在对照组治疗的基础上口服海昆肾喜胶囊，两组疗程均为12周。比较两组治疗后的疗效和治疗前后肾功能指标、炎性因子、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）和肾小球滤过率（GFR）的变化。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组[90.0%（45/50）比72.0%（36/50）]，差异有统计学意义（ χ2 = 5.26， P<0.05）。两组治疗后肾功能指标血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平低于治疗前，并且观察组治疗后Scr和BUN水平低于对照组[（63.27 ± 2.89） μmol/L比（67.89 ± 2.35） μmol/L、（5.23 ± 0.19） mmol/L比（5.56 ± 0.16） mmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后炎性因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于治疗前，并且观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组[（2.97 ± 0.34） mg/L比（3.58 ± 0.42） mg/L、（3.64 ± 0.68） ng/L比（4.97 ± 0.96） ng/L、（14.32 ± 2.17） ng/L比（17.86 ± 2.06） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后24 h Upro低于治疗前，而GFR高于治疗前，并且观察组治疗后24 h Upro低于对照组[（0.87 ± 0.09）g比（1.15 ± 0.13）g]，而GFR高于对照组[（101.73 ± 3.12）ml/（min·m 2）比（96.75 ± 2.35）ml/（min·m 2）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:海昆肾喜胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者疗效良好，并且可改善患者肾功能和微炎性反应状态。

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法:选取大连市中心医院2019年10月至2020年10月收治的慢性左心衰竭合并肾功能不全患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组各40例，对照组采取沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组基于对照组加用海昆肾喜胶囊，比较两组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心功能指标、肾功能指标、血气指标以及生命质量。结果:观察组治疗后NT-proBNP、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显低于对照组[（1 034.27 ± 87.33） μg/L比（1 421.46 ± 105.54） μg/L、（240.53 ± 45.26） μmol/L比（284.52 ± 52.47） μmol/L、（12.05 ± 1.87） mmol/L比（15.79 ± 1.87） mmol/L]，差异有统计学意义（ t = 17.88、4.01、8.62， P<0.01）；观察组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组[（46.12 ± 1.05） mm比（48.81 ± 1.74） mm]、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均明显高于对照组[（49.95 ± 2.17）%比（45.24 ± 3.22 ）%、（2.98 ± 0.55） L/（min·m 2）比（2.45 ± 0.73） L/（min·m 2）]，差异均有统计学意义（ t = 7.67、8.38、3.66， P<0.01）；观察组治疗后血气指标动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）低于对照组[（46.34 ± 3.52） mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（51.63 ± 4.25） mmHg]，动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血氧饱和度（SO 2）、pH值、HCO 3-、碱剩余（BE）均高于对照组[（69.35 ± 5.12） mmHg比（62.45 ± 4.86） mmHg、（90.46 ± 4.02）%比（85.36 ± 4.32）%、7.32 ± 0.12比7.22 ± 0.15、（23.1 ± 2.0） mmol/L比（21.5 ± 1.9） mmol/L、（-1.57 ± 0.67） mmol/L比（-2.15 ± 0.85） mmol/L]，差异均有统计学意义（ t = 6.06、6.18、5.47、3.33、3.67、3.39， P<0.01）；观察组治疗后生命质量各项评分躯体领域（PD）、情绪领域（ED）、其他领域（OD）、总分（TS）均低于对照组[（17.80 ± 3.11）分比（22.35 ± 2.72）分、（12.28 ± 2.10）分比（15.74 ± 1.73）分、（18.27 ± 1.69）分比（25.54 ± 2.33）分、（46.68 ± 3.15）分比（62.17 ± 3.63）分]，差异均有统计学意义（ t = 6.97、8.05、15.30、20.38， P<0.01）。 结论:沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全临床疗效显著，可有效改善患者心、肾功能及血气指标，进一步改善患者生命质量。

目的 观察海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰竭疗效及对肾功能和氧化应激指标的影响.方法 将符合入选标准的80例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分成两组.对照组予贝那普利等常规西医治疗,观察组在对照组方法基础上予海昆肾喜胶囊口服.连续治疗1个月后,比较两组中医证候积分(腹胀、纳呆、口苦口干、恶心呕吐)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)、人晚期氧化蛋白产物(Human advanced oxidation protein products,AOPP)]、肾功能指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance rate,Ccr)],统计两组治疗总有效率及不良反应情况.结果 两组治疗后腹胀、纳呆、口苦口干、恶心呕吐积分,MDA、AOPP、AGEs水平,BUN、Scr水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和实验室指标水平均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后SOD、Ccr水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后SOD、Ccr水平均高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(87.5％,35/40),高于对照组(67.5％,27/40)(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合贝那普利等常规西医疗法对慢性肾衰竭的治疗效果明确,能够减轻机体氧化应激损伤,改善患者肾功能,且治疗安全性良好.

目的 探讨海昆肾喜胶囊在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者治疗中的效果.方法 研究对象为CGN患者,其均于2019年3月—2022年1月被收治,选例地点为临沂金锣医院,将样本(160例患者)分为对照、观察组,各80例,分组依据为随机数字表法.予以对照组常规治疗,于上述基础上,予以观察组海昆肾喜胶囊,两组均治疗2个月.对比两组治疗后并发症情况、临床疗效,治疗前后肾功能指标、内皮功能指标、免疫功能.结果 与对照组治疗后临床总有效率相比,观察组明显更高;与治疗前比,治疗后两组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitro-gen,BUN)、24 h 尿蛋白定量(urine protein quantification,UPQ)、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、CD8+水平均降低,观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮依赖性血管舒张功能(flow-me-diated dilation,FMD)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、CD4+、CD3+水平、CD4+/CD8+值均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊可有效提高CGN患者的临床治疗效果,提高肾功能,改善其免疫功能以及内皮功能.

目的:探讨蝉花菌丝联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病(DN)肾小管上皮细胞自噬-溶酶体的影响与机制。方法:将24只大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠高血糖模型后，随机分为模型组(DN)和治疗组(DN+蝉花菌丝联合海昆肾喜胶囊)，用药24周；另外10只未诱导高血糖大鼠设为对照组。检测各组大鼠肾功能指标，取肾皮质行组织病理学检查，采用Western印迹检测大鼠分离肾小管的胶原蛋白-Ⅲ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转录因子EB(TFEB)、自噬泡标记蛋白LC3和自噬底物p62表达。将HK-2细胞分为牛血清白蛋白(Co-BSA)组、Co-BSA治疗组、糖基化终末产物-BSA(AGEs-BSA)组及AGEs-BSA-治疗组。Western印迹检测各组细胞p62、TFEB表达；以TFEB质粒转染HK-2细胞，通过RT-PCR检测过表达效率，观察各组HK-2细胞溶酶体红色荧光探针荧光强度，并检测各组细胞组织蛋白酶活性。结果:与对照组大鼠相比，模型组大鼠的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白水平增高、LC3、p62、胶原蛋白-Ⅲ和α-SMA表达明显增多，而肾小球滤过率(GFR)、TFEB表达明显减少。与模型组大鼠相比，治疗组大鼠的Scr、24 h尿蛋白均明显降低，GFR明显升高，LC3、p62、胶原蛋白-Ⅲ和α-SMA表达明显减少，TFEB表达明显增多。在HK-2细胞中，TFEB和p62的表达情况与在大鼠肾组织中相似。与Co-BSA组相比，AGEs-BSA组的探针荧光强度和组织蛋白酶活性明显减弱；过表达TFEB后，AGEs-BSA组的荧光强度和组织蛋白酶活性均明显增强。结论:蝉花菌丝联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾小管上皮细胞可能具有上调TFEB表达、调节自噬-溶酶体通路的作用。

目的:探讨非布司他片联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效.方法:选取2016年2月—2017年2月江苏省金湖县中医院收治的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者60例,以抽签法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予非布司他片治疗,观察组患者在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊.比较两组患者的临床疗效和治疗前后各项指标水平变化情况.结果:观察组患者的总有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、血尿素氮、血尿酸和血清肌酐水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非布司他片联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效显著,可改善患者空腹血糖、血尿素氮、血尿酸和血肌酐水平.

目的:观察海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法:202例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组100例,观察组102例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,总疗程为6个月.观察治疗前和治疗6个月后患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantification,24hUP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白、血常规、肝脏功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中医证候积分等.结果:治疗后,观察组有效率为73.53％,对照组有效率为54.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期糖尿病肾病,观察组有效率为81.63％,对照组有效率为62.75％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P =0.035,x2=4.422).Ⅳ期糖尿病肾病,观察组有效率为66.04％,对照组有效率为44.90％,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P =0.032,x2 =4.615).与对照组比较,观察组24hUP、Scr、CRP、血脂、中医证候积分均显著改善(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:海昆肾喜胶囊可有效控制Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、改善患者预后,疗效显著,可作为与肾素-血管紧张素阻断剂联合治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的有效选择.

目的 观海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰的临床疗效及其对患者氧化应激状态的影响.方法 将90例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组加服海昆肾喜胶囊治疗.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较氧化应激相关指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)以及超前氧化蛋白产物(AOPP).结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为86.7％、68.9％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组SOD、AGEs、MDA、AOPP水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,SOD、AGEs、MDA、AOPP水平差异均有统计学意义,治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊可以有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能,其机制可能与改善患者氧化应激状态有关.