目的:分析疗养中心军队退休老干部抑郁情绪的影响因素，并探究其护理对策。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛查2017年1月至2019年1月该中心疗养的420例退休老干部，通过调查其一般资料、心理状态、人格特征和失眠状况等，分析其抑郁情绪影响因素，并提出相应的护理对策。结果:420例中有360例疗养员有不同程度的抑郁情绪，发现文化程度、家庭收入与抑郁情绪无显著相关( P>0.05)；年龄、配偶状况、与家人通讯频率、慢性疾病、失眠状况及人格特征与抑郁情绪显著相关( P<0.05)；Logistic回归分析显示，年龄>60岁、丧偶、与家人通讯较少、有慢性疾病、SCL-90阳性、失眠和内向-不稳定型性格因素均是疗养员抑郁情绪的独立影响因素( P<0.05)。 结论:军队退休老干部抑郁情绪存在现象较为多见，丧偶、与家人通讯较少、心理状态整体不佳、合并慢性疾病、失眠以及内向型性格等因素均是其抑郁情绪影响因素，在疗养中应该采取针对性的心理护理措施以改善其抑郁状态。

目的 探讨军队干休所离休老干部心力衰竭的临床特征及相关流行病学特征.方法 本研究为回顾性研究,连续收集 2018 年 7 月～2021 年6 月入住联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区干部病房的心力衰竭军休老干部511 例,基于左室射血分数分为射血分数降低的心力衰竭组(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭组(HFmrEF组)和射血分数保留的心力衰竭组(HFpEF组)3 组.随访 3 年,终点事件为全因死亡.采用Kaplan-Meier生存曲线分析 3 组心力衰竭患者的终点事件,建立Cox回归模型分析终点事件的风险预测因子.结果 511 例心力衰竭患者平均年龄(80.4±8.2)岁,男性 308 例(58.5%),射血分数降低组188 例(36.8%),射血分数中间值组98 例(19.2%),射血分数保留组225 例(44.0%).3 年随访期间全因死亡 113 例(22.1%),其中,射血分数降低组 47 例(25.0%),射血分数中间值组 22 例(22.4%),射血分数保留组 44 例(19.5%),Kaplan-Meier生存曲线分析显示射血分数降低组(log rank P=0.006)生存率低于射血分数中间值组和射血分数保留组(log rank P=0.031,0.275),Cox回归模型显示,HFrEF、HFmrEF和HFpEF 3 类心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnI)是老干部心力衰竭全因死亡的独立风险预测因子.结论 军休老年心力衰竭患者以射血分数保留心力衰竭患者为主,死亡率以射血分数降低心力衰竭患者最高,LVEF、NT-proBNP和hs-cTnI是全因死亡的独立风险预测因子.

目的 探讨高龄离休老干部多重用药现状及其影响因素.方法 回顾性收集并分析2019年12月至2021年12月空军第九八六医院保障的226例军队高龄老干部相关资料,根据其使用药物的数量分组:非多重用药(2～4种药物)组、多重用药(5种药物及以上)组.收集研究对象临床资料,采用logistic回归模型分析离退休老干部多重用药的影响因素,采用Excel 软件建立数据库,筛选出使用排名靠前的十大常用药物类别;采用Lexicomp Drug Interactions数据库对药物-药物相互作用(DDIs)进行分析和评价.结果 logistic回归模型结果显示,文化程度(OR=1.783,P=0.012)、慢性病共病(OR=7.546,P<0.001)、用药依从性差(OR=6.430,P<0.001)、有用药不良反应(OR=1.904,P=0.003)是离退休老干部多重用药的危险因素.高龄离休老干部DDIs发生频次最高的依次为降压药、心血管系统用药、抗凝药物和抗骨质疏松药物.结论 高龄离休老干部多重用药比例较高,文化程度、慢性病共病、用药依从性、用药不良反应是其多重用药的影响因素,临床应指导其有效地进行个体化用药.

目的 通过对3247例军队离退休老干部体检结果进行分析,为军队老干部的医疗保健提供参考资料和理论依据.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月在空军总医院进行健康体检的某部军队干休所离退休老干部3247例,其中男性2684例,女性563例,年龄50～95(75.0±13.8)岁.根据年龄分为四组,其中50～59岁组374例,60～69岁组1184例,70～79岁组1547例,80～95岁组142例,均行体格检查、医技检查及化验室检验,并对检查结果 进行统计学分析.结果相比其他年龄组,80～95岁年龄组老干部女性、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、用药人数比例高,25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平低,差异具有统计学意义(P<0.05).腹部超声结果比较表明,80～95岁年龄组脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石人数比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).胸片结果表明,相比其他年龄组,80～95岁年龄组老干部肺纹理增粗、胸椎退行性变、陈旧性肺结核、肺间质改变、主动脉硬化、肺气肿、肺斑片影、胸膜腔粘连人数比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05).心电图结果表明80～95岁年龄组缺血性改变、束支传导阻滞、窦性心率失常、心肌梗死、左心室肥厚、期前收缩和房室传导阻滞人数比例高,差异具有统计学意义(P<0.05).同时60～69岁年龄组女性乳腺增生症和子宫肌瘤人数比例高,80～95岁年龄组男性前列腺肥大、前列腺结石、前列腺钙化患者比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 离退休老干部健康体检结果异常率较高,要有针对性地进行健康指导,早期发现,积极干预,监控相关危险因素,重点加强80～95岁年龄组老干部的保健工作.

随着社会经济和医疗水平的提高,我国已开始步入老龄化社会,军队医院老干部病房患者也随之增多,老干部的医疗护理问题已成为军队医院关注的焦点.医院干部病房收治范围为军队师级以上现役和离退休干部,患者的特点为:高龄、多病种、病情复杂且变化快,大部分患者生活不能自理.由于多种因素的关系,患者家属必须选择聘用护工来协助医护人员完成老干部的生活照料.但患者家属聘用的护工整体文化水平不高,多未接受过专业的护理培训,护工们仅凭借自己的生活经验护理老干部,导致护理质量不高[1].因此,对于家属自聘护工的管理培训已成为军队医院干部病房管理的难点.为了提高为兵服务质量,满足老干部医疗护理需求,科室从2017年开始对护工实施专业化管理,对其进行专业、规范的培训,取得了良好的效果,现报告如下.

目的 调查军队离退休老干部2型糖尿病(T2DM)患者的饮食自我管理状况,并对实施健康教育培训的效果进行评价.方法 选取2014年8月至2018年2月在解放军总医院门诊部干部诊疗科就诊的T2DM患者1300例.所有患者均由专职护士全面评估病情并建立档案,按照以家庭为中心的护理理念进行健康教育指导,采用问卷调查法分别于接受教育前及教育后3个月复诊时对所有患者进行问卷调查.采用SPSS 13.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.结果 有效问卷1269份,回收率97.6％(1269/1300).1269例调查对象中男性1042例,女性227例,年龄52～91(71.5±7.6)岁.与教育前相比,教育后会按医嘱计算热量者的比例(59.2％vs 38.4％)、会使用食品交换法进餐者的比例(66.9％vs 46.5％)、了解食品含糖量者的比例(79.6％vs 64.5％)、参加糖尿病教育者的比例(50.6％vs 29.0％)、了解糖尿病知识者的比例(67.3％vs 16.3％)及参加随诊者的比例(84.5％vs 74.7％)均显著增加(P<0.05).与教育前相比,教育后患者的体质量指数[(22.98±3.72)vs(23.78±3.06)kg/m2]、收缩压[(133.90±14.44)vs(136.20±13.95)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(78.42±8.82)vs(80.23±7.90)mmHg]、总胆固醇[(3.95±0.61)vs(4.19±0.48)mmol/L]、甘油三酯[(0.86±0.29)vs(0.93±0.31)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.02±2.77)％vs(7.38±2.94)％]和尿白蛋白/肌酐比值[(20.75±22.75)vs(25.39±24.29)]显著降低(P<0.05).教育前后空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05),但教育后的餐后2小时血糖显著改善[(7.83±4.71)vs(8.40±4.37)mmol/L,P<0.05].结论 老年T2DM患者的饮食自我管理状况较差,有针对性开展完善饮食自我管理的健康教育可提高患者自身对糖尿病的适应能力.

军队离退休干部是党、国家、军队的宝贵财富,休干系统的医疗保健工作既是医疗服务,又是政治工作,是贯彻老有所养、老有所医的具体体现.习主席多次强调,实施军民融合发展战略,是构建一体化国家战略体系和能力的必然选择,是为实现中国梦、强军梦提供强大动力和战略支撑.休干系统作为国防和军队建设的重要组成部分,在新的形势下,如何在现有条件下,克服存在的矛盾问题,推动军民融合深度发展,不断提高老干部的医疗保障能力,走出一条协同发展的军民融合式发展道路,实现效益的最大化,是休干系统医疗部门发展面临的新课题.

目的:观察运动康复治疗对军队高龄老干部冠心病患者心功能和生化指标的影响.方法:选取2017年6月-2018年6月某医院收治的军队离退休老干部冠心病60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;观察组进行综合评估,并据此制定运动康复计划,在对照组药物治疗基础上给予规律运动康复治疗.比较两组治疗前后心功能指标改善情况:心率、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),心功能生物标志物N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及6 min步行距离试验(6 MWT).结果:治疗后,两组心率均非常显著下降(P＜0.01),LVEF和6MWT均非常显著增加(P＜0.01);观察组心率又非常显著低于对照组(P＜0.01),LVEF和6MWT非常显著高(长)于对照组(P＜0.01).治疗后,两组TC、TG、LDL-C和NT-proBNP均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01);观察组TG、LDL-C和NT-proBNP又显著低于对照组(P＜0.05).在运动康复治疗期间,无严重不良事件发生.结论:在冠心病常规药物治疗基础上联合运动康复治疗,可更好地改善高龄老干部冠心病患者的心功能和脂质代谢.

随着国防和军队改革的不断推进,军队离退休老干部服务保障体制进行了调整改革,军队干休所整合转隶移交至国防动员系统.该文分析了军队干休所门诊部转隶后面临的现状和存在的问题,从增强专业素质、提高服务质量、开展文化活动、做好心理保健、服务端口前移、满足服务需求、理顺内外关系、落实规章制度和加强队伍建设等方面提出了对策建议.

目前,军队干休所离退休老干部医疗保健工作主要依赖干休所门诊部和体系医院,存在医疗保健服务不足,医疗服务模式落后,医护人员严重不足等问题.而且老干部大多是80岁以上高龄老人,患4种以上疾病超过50％,患大病、重病比例较高,并发症较多,有的已经失能,其生活照料、康复护理、医疗保健等问题突出[1].整合医学改变目前单一的以“疾病”为中心思想,秉持“以人为本”的理念,通过全周期保障健康的新思维、新的医学观、缜密的科学研究和卓越的医疗护理、与生物医药、人类的特性和大自然的治疗能力相结合,不仅融合专业科室及治疗手段方法,还体现在基础医学与临床医学之间的转化及疾病预防、保健、医疗、康复等一体化的健康管理,实现对老干部采取主动预防性保健,随时提供专科治疗和康复治疗,为军队离退休老干部提供全面、连续的医疗和社会服务,从而为军队老干部医疗保健提供重要保证[2-3].