目的:了解老年住院患者跌倒预防证据在我国公立三级甲等综合性医院的应用现状。方法:基于老年住院患者跌倒预防证据自行设计问卷，调查我国81所公立三级甲等综合性医院的证据应用现况。结果:调查的81所医院中，93.83%（76/81）的医院将跌倒筛查纳入老年住院患者入院评估中，49.38%（40/81）的医院使用Morse跌倒评估量表进行跌倒筛查。同时，有老年住院患者跌倒评估的医院占62.96%（51/81），而将害怕跌倒、尿失禁、鞋袜穿着、足部问题等纳入老年住院患者跌倒筛查/评估的医院仅占25.93%~40.74%。此外，跌倒预防干预措施在调查医院中的实施率为12.35%~79.01%，且有实施个性化跌倒预防干预证据的医院仅占60.49%（49/81）。另一方面，护士、护工、患者、管床医生的跌倒预防参与率均高于80.00%，而药师、康复治疗师、物理治疗师的跌倒预防参与率仅为12.35%~24.69%。结论:医院应根据院内环境及老年住院患者特征，确立应纳入跌倒筛查/评估的危险因素并选择适合的筛查/评估工具；鼓励、培养本院所需要的人员参与其中，并建立适合的多学科跌倒预防团队，推动跌倒评估及个性化跌倒干预措施在临床中的实施，从而达到应用老年住院患者跌倒预防证据，降低跌倒发生率及伤害率的效果。

目的:应用日常生活自理能力（ADL）量表Barthel指数评分法制订护工分级服务标准内容，为护工的服务管理提供客观依据。方法:中山大学孙逸仙纪念医院2018年6月实施ADL量表制定护工不同分级服务标准。以实施开始时间分组，将2017年6月—2018年5月作为实施前组，2018年6月—2019年5月作为实施后组。采用自制电子满意度调查问卷，比较实施前后患者、患者家属、护士长、护士对护工工作质量满意度、护工对工作满意度和护工的流失率。结果:实施后患者和患者家属对护工工作的总满意度评分中位数从21分下降至14分，护工人员流失率由59.6%下降至29.0%，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:应用ADL评定护工分级服务标准，能提高护工工作的质量与满意度，降低流失率，值得在护工护理管理中推广。

目的:本文以肝癌晚期患者为研究对象，以提高其生命末期的生命质量为切入点，构建肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式，并评价姑息护理的应用效果。方法:选取2014年6月至2017年3月滕州市中心人民医院收治的199例肝癌晚期患者，基于一般系统理论、人性照护理论、舒适护理理论、需求理论为模式构建的理论依据，进行肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式的构建。该模式的设计和构建遵循必要性原则、科学性原则、可行性原则和实用性原则。参与肝癌晚期患者生命末期姑息护理的团队主要是多部门共同护理，包括管床医生、管床护士、家属、护工和志愿者等。采用随机数字法分为常规护理组和姑息护理组。密切关注患者的腹胀症状，在进行姑息护理的同时，记录病情并统计患者腹胀情况。姑息护理的过程中，记录并比较两组患者肝性脑病发病率和发病后的病情改善情况。采用数字评分法对患者疼痛情况进行评分，护士根据患者描述的疼痛程度，分别进行评估打分。每天及时测量患者体温，记录发热情况，并统计姑息护理模式下患者体温改善情况。结果:姑息护理组腹胀患者比例低于常规护理组，腹胀发生的患者在护理和治疗过程中，两组改善比例比较差异有统计学意义( P<0.05)。姑息护理组肝性脑病发病率低于常规护理组，肝性脑病发病患者在护理和治疗过程中，改善比例两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:姑息护理模式能够缓解肝癌晚期患者的腹胀症状，控制患者的身体疼痛问题，降低了肝性脑病等并发症的发病率，减少了发热患者比例，并显著改善了肝癌晚期患者的心理状态。

目的:为了解井下噪声危害程度，并且为噪声措施控制提供依据。方法:于2019年11月，选择四川省13个典型煤矿作为研究对象，共计1 203个点位、609个工种进行噪声暴露情况调查，并对工作场所噪声数据进行统计学分析。结果:测量结果中噪声强度P75>80 dB（A）。其中打眼工、放炮工、支护工和司机等工种测量值>80 dB（A）；空压机巡视处噪声强度>86 dB（A），瓦斯抽放巡视处、主通风机操作处的噪声强度介于80~85 dB（A）。结论:煤矿井下作业噪声暴露应及时采取吸、隔声控制措施或加强个人防护。

目的：:了解医院员工在新型冠状病毒肺炎期间护目镜佩戴的使用现状，为科学有效的安全防护提供参考依据。方法：:横断面研究。采用便利抽样法，选取全国169家医院1 050名职工，其中医师69人（6.6%）、护士945人（90%）、管理人员24人（2.3%）、后勤、护工等辅助人员6人（0.6%）进行问卷调查。采用自行设计的调查问卷，内容设有研究对象的基本资料及护目镜使用现况两部分。结果：:疫情期间，380人（36.2%）在临床工作中未佩戴护目镜，其中临床一线医护人员未佩戴护目镜171人（占未戴人员的45.1%）。在670名佩戴者中，有488人（占佩戴护目镜人员的72.8%）表示佩戴不舒适，其中375人（占佩戴护目镜不舒适人员的76.8%）反映镜片起雾为主要原因。在所有佩戴护目镜的员工中，615人出现过起雾现象，占佩戴护目镜人员的91.8%；401人（占起雾人员中的65.2%）认为护目镜起雾对工作有中、重度的影响，会导致视物模糊而降低工作效率，严重者导致无法工作；243人（占起雾人员中的39.5%）认为护目镜起雾的问题需迫切解决，361人（占起雾人员中的58.7%）的员工希望尽快解决。高危人群优先选用镜片涂抹抗菌洗手液，然后是碘伏、肥皂类洗涤剂等预防护目镜起雾；非高危人群优先选用鼻梁上垫纸巾，然后是镜片涂抹碘伏、抗菌洗手液等防雾。结论：:所调查的医院工作人员中，护目镜佩戴率相对较低；其原因主要是护目镜佩戴期间的起雾问题，它降低工作效率，增加医疗风险，甚至影响抢救。因此，指导医护人员进行科学的护目镜防雾处理，从而改善护目镜佩戴体验，是增强疫情期间医护人员安全保护的一大措施。

目的:了解影响社区老年人照护需求的影响因素。方法:横断面调查研究，采用随机抽样的方式，对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查，分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求，采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、身体健康状态、经济情况、心理和社交状态多个维度对老年人照护需求的影响因素进行分析。结果:共纳入546例社区老年人，平均年龄(77.88±9.12)岁，在所有年龄段老年人中，心脑血管疾病一直是老年人高发和共患疾病[60~69岁57.81%(74/128)，70~79岁56.49%(87/154)，80~89岁76.74%(165/215)，90岁及以上83.67%(41/49)]，其中70岁及以上年龄段的老年人对照护的需求高于60~69岁年龄段老年人对照护的需求( χ2＝47.209， P<0.001)。现患病种类超过2种、长期服用1种以上药物、偶尔出现便秘、感到孤独和认为护工不需要基本医学常识的老年人照护需求低( OR＝0.172、0.006、0.088、0.112、0.005，均 P<0.05)，而子女为独生子女、有疼痛史、愿意接受给护理员照护的费用在4 000元以上、半失能的老年人更倾向于需要照护( OR＝548.732、5.941、4.265、7.373，均 P<0.05)。 结论:北京市6个社区的60岁及以上居家老年人的照护需求受自身家庭结构、身体健康状态、经济状况和心理健康状态多个方面的影响，老年人需要并接受具备基本医学常识的多元化照护服务以提高自身生活质量。

目的:探讨以患者需求为导向的护工分层培训的效果，为提高护工专业素养和临床照护服务质量提供依据。方法:采用便利抽样法，2019年2月选取北京清华长庚医院75名护工为研究对象。对其采用以患者需求为导向的护工分层培训，培训前后比较护工理论及操作技能考核成绩，护士对护工工作满意度，患者及家属对护工工作满意度。结果:培训后护工理论和操作考核成绩均高于培训前，差异有统计雪意义（ P<0.01）。培训后护理人员对护工满意度高于培训前，差异有统计学意义（ P<0.01）。培训后患者及患者家属对护工满意度高于培训前，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:以患者需求为导向的护工分层培训，提升了护工临床照护水平，以及护士、患者和家属的满意度。

目的:探讨缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2020年2月1日—2021年2月1日选取山东第一医科大学附属省立医院中心院区的97名护工为试验组，选取东院区的89名护工为对照组。对照组采用常规培训法，观察组采用缺陷式情景模拟联合复盘行动培训法。培训1年后，比较两组护工的血源性职业暴露发生率和血源性职业暴露知识得分。结果:干预期间，试验组辞职1名，请假次数2次及以上2名，最终纳入94名护工；对照组辞职2名，请假次数2次及以上3名，最终纳入84名护工。试验组护工的血源性职业暴露发生率低于对照组，血源性职业暴露知识得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:缺陷式情景模拟联合复盘行动在护工血源性职业暴露培训中具有良好的效果，能够降低护工血源性职业暴露的发生率，提高其血源性职业暴露知识得分，值得临床推广。

目的:了解肿瘤安宁疗护患者家庭主要照护者的照护需求，明确照护者现存的实际问题，提高患者居家照护质量，以期制定有针对性的干预方案。方法:2021年8月对12例安宁疗护患者家庭主要照护者进行半结构式访谈，以Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理分析。结果:肿瘤安宁疗护患者家庭照护者的照护体验可归纳为4个主题：迫切需要癌痛用药指导；需要为患者制订专业化、个性化的营养食谱；患者居家期间依然需要医务人员提供专业支持、帮助；照护模式下的生理、心理、经济压力。结论:患者住院期间加强癌痛用药指导；MDT合作，重视家庭营养管理；患者居家期间，继续为患者及照顾者提供支持和帮助；专业护工入户，减轻照护者的照护负担；缓解照护者的财务压力；生命教育、死亡教育的推广，减轻照护者心理压力。

目的:探讨"互联网+护理服务"居家护理项目操作的可行性、操作风险及难度，构建护理服务项目的准入标准，为确立"互联网+护理服务"管理办法提供参考。方法:2021年3—8月，收集现有"互联网+护理服务"平台中的护理服务项目，参考相关文献及政策，构建"互联网+护理服务"项目池，包括64项护理服务项目。采用方便抽样法，于2021年11月—2022年1月选取北京市"互联网+护理服务"领域的19名医院护理管理者、社区护理管理者、临床护理及护理教育专家，采用德尔菲法进行专家函询，评价护理服务项目的居家操作可行性、难度评分、风险评分及准入建议。结果:函询结果显示，61项护理服务项目具有居家护理操作的可行性；静脉注射、静脉输液、留置针输液3项护理操作不适宜居家操作。其中，输液港维护、伤口换药、腹膜透析、造口护理、疾病康复指导5个项目因操作难度大或具有中高水平风险，其操作者应经专科护士培训考核，且具有该项目的操作经验后才能胜任。头发护理、温水擦浴2个项目属低难度，居家操作风险较低，可由经过培训的护理员或护工完成。口腔护理、会阴擦洗、快速血糖监测等54个项目的操作者应有护士执业证书、护师以上职称且具有5年以上相关工作经验。结论:本研究构建的"互联网+护理服务"项目准入标准具有较高的科学性和可靠性，可为确立"互联网+护理服务"的准入管理办法提供有益参考。