目的:从个人基本情况、工作现状、专业素质、护理过程中遇到的棘手问题和解决措施等多个维度对社区慢病及失能老人家庭护理员的现状进行调查。方法:于2022年4—8月采用整群抽样的方式，对北京市6个社区慢病及失能老人家庭护理员进行问卷调查。根据有无护理人员专业资格证书分组，从多个维度对社区慢病及失能老人家庭护理员的现状进行调查分析。结果:研究共纳入611名护理人员，年龄（49.99±6.82）岁，以农村户籍和初中以下文化水平为主要组成，其中有护理人员专业资格证书的护理人员只占43.04%（236/611）。与无护理人员专业资格证书的人员相比，有护理人员专业资格证书的人员性别、户籍、文化程度、每天工作时间、照护具体工作内容、月收入、减少养老护理员流动性的解决措施、工作年限、照护慢病老人日常健康的感受、心理状况、工作自我认知、培训提高工作技能、基本医学常识培训、未参加培训原因等方面差异均有统计学意义（ P<0.05）。护理人员在工作遇到棘手问题调查中反映了医疗护理知识匮乏，亟须专业培训和医护人员指导的迫切需求。 结论:加强和完善慢病和失能老人家庭护理人员岗前和岗中关于护理专业和基本医学常识的培训十分必要，有助于提高家庭护理员照护的水平和质量。

目的 分析不同自理能力等级农村老年人养老服务需求及影响因素.方法 选取新疆乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、石河子市和塔城地区的 32 个农村的 1 061 名失能老人,采用一般资料、Barthel指数评定表和养老服务需求量表进行调查.结果 不同自理能力等级农村老年人对各维度养老服务需求的得分不同,1 061 名农村老年人对医疗保健服务需求得分为(4.22±0.76)分,日常生活照料(3.8±0.72)分,精神慰藉服务(2.86±0.54)分.失能程度、患有慢病情况和个人月收入是影响农村失能老人养老服务需求的重要因素.结论 农村失能老人养老服务需求处于高水平,其重度失能老人的养老服务需求最高,其中医疗保健及日常生活照料需求较为突出.应着重提高经济困难、患有多项慢性疾病以及失能程度较高的老年人的养老服务供给,使农村老年人养老供给更加完善.

目的 了解我国老年人基于活动受限的健康预期寿命现状及其分布差异.方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011至2018年追踪数据,在总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)标准下通过多状态生命表法对我国老人的预期寿命、健康预期寿命、健康预期寿命占比进行测算.结果 我国65岁老年人的无活动受限预期寿命为13.78岁,约4.84年(26.00％)的时间处于活动受限状态,低于基于ADL测算的无失能预期寿命.同时,我国老年人无活动受限预期寿命存在性别和城乡差异.女性老人的无活动受限预期寿命为13.89岁,男性老人无活动受限预期寿命为13.66岁,但女性的无活动受限预期寿命占比低于男性(69.22％VS 78.20％);城镇老年人的无活动受限预期寿命为13.86岁,农村老年人的无活动受限预期寿命为13.67岁,但城镇老年人的无活动受限预期寿命占比却低于农村老年人(72.47％VS 75.51％).结论 基于GALI的无活动受限预期寿命与ADL标准下的无失能预期寿命存在差异,比无失能健康预期寿命更能反映老年人的综合健康水平,拓展了对我国健康预期寿命的多维度理解,同时在年龄、性别、城乡间存在差异,需针对重点人群制定相应政策.

采用立意整群抽样方法,运用问卷调查和深度访谈方法,基于生命历程理论视角,对西南少数民族农村地区藏、傣和侗族村民中60岁及以上老人的慢病失能情况进行调查,并与汉族老人进行对照.结果显示:骨与关节慢性疾患、脑卒中、失明、失智等是导致傣、侗、藏族农村老人失能的主要慢性病;民族农村老人慢性病及失能与其生活环境、生计、生活方式的关系密切.生命历程方法为老年健康研究提供了新的视角、思路与方法;民族农村地区亟需普及简单实用的慢病预防知识和技能;应进一步加强民族农村地区社区康复服务体系的建设.

以“西南少数民族农村地区机构养老供给与需求研究”为例,从研究背景与目的、研究对象与总体框架、研究过程等几个方面展示了其研究思路,并简要介绍了初步调查结果:民族农村地区确有一定规模的高龄失能老人需要长期照护;家庭养老仍是民族老人的主要需求;民族农村地区机构养老服务存在供需错位问题.呼吁各领域学者对民族农村地区养老问题给予更多关注.

目的 以傣族、侗族和藏族为例,了解西南少数民族农村地区居家老人的照护需求.方法 采取立意整群抽样方法,对三个民族665位60岁及以上的农村居家老人失能情况基本日常生活活动能力(PADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)进行调查与评估.结果 PADL方面,"洗澡、上下楼梯、平地行走和穿衣、控制小便和如厕"是主要需求.IADL方面,较远距离的远行、劳作能力、参加讨论(如电视、书或杂志等的内容)、了解最近发生的事件、算账和记住重要时间(如家人生日和吃药)等存在功能障碍.结论 老年人日常生活活动能力评价(自我照顾能力和社会活动功能)能够反映出民族农村居家老年人维持基本生存与生活能力的现状与水平.同时,也能反映出三个民族老年人的基本养老服务需求.只有家庭、社区和专业机构共同努力,才能更好地满足和服务好少数民族农村居家老人,满足老人的居家照护需求.

[目的]了解农村失能老人照护者对远程照护的认知现状及期待,为进一步构建远程照护模式,提高失能老人居家长期照护质量提供参考.[方法]对河南省12名农村失能老人照护者进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题.[结果]共提炼出3个主题:照护者对远程照护认知不足;照护者对远程照护有使用意愿;照护者对远程照护模式有具体期待.具体期待包括照护内容应实用、照护方式应多样化、村医应介入远程照护、远程照护交流中应语言通俗、远程照护平台操作应便捷、远程照护中能随时沟通.[结论]农村失能老人照护者对远程照护的期待较高,农村失能老人远程照护模式应体现个性化、通俗化特点,重视村医的重要作用,可采取线上与随诊相结合的模式,拓展多样化远程照护服务方式,提高农村失能老人生活质量.

[目的]深入了解农村失能老人居家康复的真实体验,为改善农村失能老人居家康复的效果提供参考依据.[方法]采用质性研究中的现象学方法,对12例居家农村失能老人进行深度访谈,并采用类属分析法进行资料分析.[结果]农村失能老人居家康复的体验包括5个主题:对康复锻炼方法认知不足、多伴有负性情绪、康复锻炼时间受限、康复信念受村邻和家庭影响、期盼获得专业康复指导.[结论]应结合失能老人的需求开展多种形式康复指导活动,并注重家庭成员与社会力量的参与,此外可借助村医促进康复专科卫生资源下沉,以期全面提高农村失能老人的健康水平.

目的:分析农村失能老人的积极老龄化现状,为促进农村失能老人健康提供参考.方法:采用目的抽样法对郑州市周边行政村的12名农村失能老人进行半结构式深度访谈,用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:农村失能老人的健康状况较差,虽然健康信念积极,但对健康知识的了解欠缺,影响了健康行为的实施.有较强烈的社会参与愿望,但理解较片面、自卑心理、缺乏社会参与机会,实际社会参与较少、且大多局限于较低层面.农村失能老人享有一定的社会保障,但在经济保障、医疗急救以及社会参与硬件设施等方面影响了社会保障需求的满足.结论:农村失能老人在健康知识、社会参与以及社会保障等方面有较大的需求,应从健康、社会参与、社会保障等多方面给予帮助,切实有效地提高其积极老龄化水平.

目的 评估中国老年人失能现状.方法 系统检索1980年1月1日至2018年10月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于中国老年人失能情况的文献,采用Stata软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析.结果 根据纳入与排除标准,选入文献113篇,总样本量为270670例.中国老年人群的失能率为28.5％(95％CI:25.9％ ～31.2％),其中男性老人失能情况优于女性,70岁及以上失能情况比60～69岁明显,这在生理层面上可以得到解释,即随着年龄的增长,生理功能不断衰退,且一般来说男性体质体能相对女性较好.农村老人失能情况比城市老人严重,西北西南地区老人的失能情况尤为突出,恰恰说明了失能水平和区域经济发展水平有关.而随着社会发展水平越来越高,失能率却不减反增,可能与老龄化程度加剧有关.结论 社会应加大对失能老年人的关注力度,家庭、社区、机构、政府、社会应有效整合起来,采取措施预防和应对老年人群的失能情况.