目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的:了解门诊青少年癫痫患儿自我管理需求，为构建癫痫患儿的照护模式提供理论依据。方法:采用目的抽样法，选取2020年6月1日—12月31日在江苏省某医科大学附属三级甲等医院神经内科门诊就诊的10例青少年癫痫患儿为研究对象，采用质性研究设计，应用半结构访谈法对研究对象进行深度访谈，采用Nvivo 10.0软件进行资料分析。结果:通过资料分析门诊青少年癫痫患儿自我管理需求，提炼出3个主题，分别为信息需求、心理支持需求、社会支持需求。结论:根据门诊青少年癫痫患儿自我管理需求分析，医护人员应该注重满足患儿的信息需求，支持患儿心理需求，加强社会支持，应重视家庭以及学校的作用，适应新形势，拓展服务领域，构建适合青少年癫痫患儿自我管理照护模式。

目的:调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素，为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法:采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性，采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分（88.67 ± 29.71）分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项（压疮预防及处理指导）需求为一维属性，其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目（压疮预防及处理指导；家庭照顾者提供电话咨询指导）、工具性支持1个条目（为家庭照顾者提供经济援助）和社会陪伴支持3个条目（文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动）。最优尺度回归模型检验：城市失智老年人居家照护社会支持服务需求模型有统计学意义（ F值为2.75~4.23，均 P<0.01）。失智老年人性别、文化程度、子女数量，家庭照顾者年龄、文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是自尊支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、婚姻状况、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是信息性支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入是社会陪伴支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人失智类型、家庭照顾者自评身体状况、家庭人均月收入、家庭照顾者与老年人亲属关系是工具性支持的影响因素（均 P<0.05）。自变量影响作用力进入排序前3位次数分别为家庭照顾者人力资源5次、家庭经济资源和失智老年人因素各3次，亲属资源因素1次。 结论:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求偏低，具有需求"期待性倾向"和"集中性"特点。提供居家照护社会支持服务应优先满足"压疮预防及处理指导"需求，提供经济援助、咨询指导、社会陪伴等服务。家庭照顾者人力资源是影响城市失智老年人居家照护社会支持服务的关键因素，家庭经济资源和失智老年人是重要影响因素，建议充分挖掘亲属资源与社区资源潜力。

目的:调查北京市城乡结合地区老年人的健康状况及居家护理服务需求。方法:2018年12月—2019年9月采用分层随机抽样法，选取北京市良乡地区2个街道的常住老年人为研究对象，采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、自行编制的老年人居家护理服务需求调查问卷进行调查。共发放问卷1 410份，均有效回收。结果:1 410名老年人中，1 173名患有慢性病，患病率为83.2%；患病率居前3位的疾病分别为：高血压病（55.3%，780/1 410）、糖尿病（22.7%，320/1 410）、冠心病（22.3%，314/1 410）。前3位居家护理服务需求依次是：心理慰藉与陪伴（92.3%，1 301/1 410）、日常生活照顾（82.0%，1 156/1 410）、用药指导（43.1%，608/1 410）。不同年龄、家庭人均月收入和医疗费用报销方式的老年人护理需求差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:北京市城乡结合地区老年人慢性病患病率高，居家护理照护需求迫切。护理人员应根据老年人患病情况和居家护理服务需求提供更精准的护理服务，实施综合管理。

目的:设计4C特色产褥期延续护理模型并形成调查问卷，了解不同胎次产妇对此的需求感知及评价，为构建4C特色产褥期延续护理模式提供依据。方法:选取2019年4~10月漯河医学高等专科学校第二附属医院分娩产妇431例(初产妇229例、二胎经产妇202例)进行问卷调查。以不同胎次产褥期产妇为调查对象，成立调查小组，自行设计4C特色产褥期延续护理模型调查问卷，采用不记名自填问卷并当场回收的形式，调查产妇对4C特色产褥期延续护理的需求感知及评价。结果:不同胎次产妇对延续护理服务整体需求得分均较高为(3.87±1.13)分，其中22个二级条目评分均>4分，但其中初产妇的26个二级变量评分均高于二胎经产妇，且差异有统计学意义( P<0.05)；运用多元线性回归分析方法分析所有产妇需求感知与4C特色产褥期延续护理服务的影响关系，结果呈显著的正相关关系。 结论:可依据不同胎次产妇的同质性及差异性需求感知，多专业支持下构建完整、有效、可行的4C特色产褥期延续护理模式，组建多学科医护团队，制定多元化照护方案，为产妇提供产褥期多元协同的专业化服务，从而提升产褥期延续护理质量。

以疾病诊疗为主的传统急性病诊疗模式难以满足生命末期老年患者身体、心理、社会、灵性多维度的需求。安宁疗护服务为提高生命末期老年患者的生活质量和死亡质量提供了一种选择。实施安宁疗护时，应以患者为中心，尊重其意愿，并结合老年患者的特点。目前，由于医疗机构的医务人员对安宁疗护认知不足，影响了安宁疗护的实施，从而影响生命末期老年患者的生活质量。本文旨在总结生命末期老年患者安宁疗护服务的特点，为临床服务提供参考。

目的:探索基于护患安全需求的"互联网+护理服务"模式,为"互联网+护理服务"的开展提供借鉴。方法:中山大学附属第一医院于2019年12月成立"互联网+护理服务"管理小组，研发信息平台，制订包括服务对象、服务项目和服务方式的"互联网+护理服务"模式具体方案并实施。该模式平稳运行后，统计2020年9月至2021年3月已开展的护理服务项目和服务次数以及提供服务的21例患者对"互联网+护理服务"的满意度。结果:2020年9月至2021年3月，共为21例患者提供了55次上门护理服务，完成了16个项目共151次操作，未发生护理相关不良事件。患者对上门服务全部五星评价，满意度的各项评分均为5分，总体服务评价为99.88分。结论:基于护患安全需求的"互联网+护理服务"试点工作的开展，满足了出院患者的照护需求和上门服务的安全需求，切实保障护士上门服务安全，为三级甲等医院开展及完善"互联网+护理服务"相关安全工作提供参考。

目的:对网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用研究进行范围综述。方法:以Arksey和O'Malley的范围综述方法为框架，检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2022年10月21日，对纳入文献进行分析汇总。结果:纳入9篇文献。网络干预的要素包括提供信息和照护技能指导、病情评估与监测、症状管理与决策支持、与专业人员沟通、心理支持。结局指标类型主要为干预可行性、有效性及成本效益。结论:网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用具备成本效益和可行性，其有效性需要进一步证实；需要充分结合患儿及其照顾者的需求，制订符合我国国情的本土化网络干预模式，以提供精准、高效、高质量的居家姑息照护服务。

人口老龄化对健康保健服务体系的挑战主要体现医疗、康复和照护需求。积极应对人口老龄化，实现健康老龄化，亟须加强医养结合的实践探索和政策设计，建设医疗、照护与环境相结合的公共卫生服务体系，加强老年医学专业人才培训管理体系的建设和建立多层次医疗保障体系等方面。基于我国人口老龄化的现状和发展趋势，分析其对我国健康保健服务体系的影响，提出符合我国国情的对策与建议。