目的 探讨医学生童年期创伤与心理弹性、心理健康的关系.方法 采用儿童期创伤问卷、心理弹性量表、症状自评量表对3888名医学生进行问卷调查.结果 医学生童年期创伤发生率为30.8％,不同性别、是否独生子女、不同生源地、有无留守经历和心理治疗(咨询)求助史的医学生童年期创伤、心理弹性和SCL-90得分差异有统计学意义(t=2.33～6.96,P<0.05);童年期创伤与心理弹性得分呈负相关(r=-0.31,P<0.05),与SCL-90得分呈正相关(r=0.38,P<0.05),心理弹性在童年期创伤与心理健康之间有中介作用(β=0.10,P<0.05).结论 童年期创伤经历越多的医学生,心理弹性越弱,心理健康状况越差.医学生童年期创伤对心理健康有直接预测作用,且受心理弹性的中介效应调节,须重点关注农村地区、非独生子女、有留守和心理治疗(咨询)求助经历的医学生,提升其心理弹性水平,促进其心理健康.

针对现阶段农村地区生物学教学中核心素养教育落实不到位、实验教学流于形式、实践活动被忽略等问题,探索培育农村中学生生物学核心素养的策略和方法,需要教师转变教育观念和教学模式,贯彻落实核心素养教育.

目的：:通过研究父母视力知识的认知水平对其为子女寻求视力健康服务的影响，为有效防控学生视力不良提供科学依据。方法：:横断面调查研究。基于陕西省、甘肃省共252所农村小学5 236名学生的调研数据，采用多元Logistic回归模型分析父母认知水平对子女寻求视力健康服务的影响，并采用倾向匹配对结果进行稳健性检验。结果：:从5 236个全样本学生看来，样本地区学生近视率高达46.31%，其中74.54%的学生没有进行视力检查。在2 425个近视样本中，只有15.09%的学生配戴眼镜。父母对视力问题的认知存在较大的误区，全样本和近视样本中父母对视力健康知识的正确回答率都较低。多元Logistic分析结果显示父母视力健康知识的掌握情况对是否带子女进行视力检查和是否给视力不良孩子配戴眼镜均存在显著影响：近视及其成因（ OR=1.15，95% CI：1.00～1.33， P=0.043； OR=1.20，95% CI：1.03～1.41， P=0.023）、戴眼镜会使得视力越来越差（ OR=1.23，95% CI：1.06～1.46， P=0.007）、学生应该经常检查视力（ OR=1.40，95% CI：1.15～1.69， P=0.001）以及小学生不应该戴眼镜（ OR=1.05，95% CI：0.91～1.22， P<0.001）均对父母是否带孩子去检查眼睛具有显著的影响；父母知道近视是看不清远处东西（ OR=1.35，95% CI：1.04～1.76， P=0.024）、近视不戴眼镜会影响学习（ OR=1.54，95% CI：1.16～2.05， P=0.003）以及小学生不应该戴眼镜（ OR=1.61，95% CI：1.23～2.10， P=0.001）均对孩子戴镜行为有显著的影响。 结论：:在我国农村地区，学生的视力不良已成为一个严重的问题，且父母对视力问题的认识存在较大的误区。作为孩子行为的决策者，父母对视力健康知识的认知会影响他们对孩子的视力检查及配镜等视力健康寻求行为的决策。

目的:分析杭州市学校因病缺课的情况及常见特征，为学校疾病精准防控提供参考。方法:收集并整理基于智能手机的"杭州市学校症状监测系统"监测信息2 823 145条，采用生态学研究方法，以学校为基本单位，对不同学校类型、不同地区因病缺课及发热、咳嗽、皮疹、红眼、腹泻、腮腺肿大、呕吐等7个常见症状进行单因素方差分析和多因素一般线性模型分析。结果:杭州市全市学生请假中因病占比为65.78%（1 868 293/2 840 421），其中以咳嗽占比最大，为49.51%（924 947/1 868 293），其次为发热28.78%（537 630/1 868 293），红眼占比最低，仅0.41%（7 591/1 868 293）。发热、红眼在冬春季高发，分别占比全年同类症状的48.03%（258 961/539 170）和64.48%（3 193/4 952），随气温升高呈下降趋势（ Z发热=-94.04， Z红眼=-18.10，均 P<0.001），呕吐以冬季为主，占比全年报告的61.94%（77 925/125 813）。学校类型（ F=181.15， P<0.001）、地区类型（ F=8.56， P<0.001）以及二者的交互项（ F=4.47， P<0.001）差异均有统计学意义。控制其他变量的情况下，因病缺课和7个常见症状均存在学校类型差异，发热、皮疹、腹泻、腮腺肿大和呕吐存在地区差异。一般线性模型边际估计结果显示，农村幼儿园因病缺课比例高于城市（64.89% vs. 61.50%， F=8.24， P<0.001），农村中小学发热比例明显低于城市（小学：33.78% vs.43.09%，中学：25.68% vs.28.49%， F=17.58， P<0.001），农村中学皮疹比例显著高于城市（6.80% vs.4.68%， F=4.41， P=0.012），农村中小学腹泻比例显著高于城市（小学：4.06% vs.3.12%，中学：6.93% vs.4.94%， F=4.58， P=0.010）。 结论:小学生及农村地区学生应成为杭州市疾病监测与控制的重点人群，冬春季应重点做好流行性感冒、流行性结膜炎、诺如病毒感染等传染病监测预防工作，夏秋季农村地区应加强室内外防蚊灭虫等预防控制措施。

目的:利用1985—2014年全国学生体质与健康调研数据，分析中国近30年来汉族13~18岁学生体质健康达标优良率的流行变化趋势及相关因素。方法:从1985—2014年6次全国学生体质与健康调研原始数据库中，选取性别、年龄、城乡、身体形态、肺活量和身体素质指标完整的738 523名13~18岁学生作为研究对象。根据《国家学生体质健康标准》（2014年修订）计算体质健康综合得分和优良率（90.0~120.0分为优秀，80.0~89.9分为良好）。分析不同年份学生体质健康达标优良率的变化趋势以及不同特征学生优良率的差异，并采用log-binomial回归模型分析学生体质健康的相关因素。结果:1985—2014年间，中国汉族13~18岁学生体质健康达标优良率从1985年的27.6%上升到1995年的35.6%，随后持续下降至2005年的13.9%，在2010和2014年，优良率稳步上升，分别为16.5%和19.1%。男生优良率除1995、2014年外，均高于女生（ P<0.001）；13~15岁学生优良率始终高于16~18岁学生（ P<0.001）；农村学生优良率在1995、2000、2014年高于城市学生（ P<0.05）。log-binomial回归模型分析结果显示，女生［ PR（95% CI）=1.03（1.00~1.05）， P=0.021］、农村［ PR（95% CI）=1.09（1.07~1.12）， P<0.001］、13~15岁［ PR（95% CI）=1.89（1.84~1.94）， P<0.001］、东部［ PR（95% CI）=1.94（1.88~2.00）， P<0.001］和中部地区［ PR（95% CI）=1.15（1.11~1.20）， P<0.001］、体育锻炼≥1 h/d［ PR（95% CI）=1.41（1.37~1.45）， P<0.001］、父母支持课余时间参加体育活动［ PR（95% CI）=1.10（1.06~1.15）， P<0.001］、看电视时间≤1 h/d［ PR（95% CI）=1.26（1.21~1.30）， P<0.001］、玩电子游戏、看视频或电子书等≤1 h/d［ PR（95% CI）=1.05（1.02~1.09）， P<0.001］是学生体质健康达标优良率高的相关因素。 结论:1985—2014年，中国汉族13~18岁学生体质健康达标优良率呈波动趋势；性别、年龄、地区、体育锻炼时间、非学习目的屏幕时间及父母对学生参加体育活动的态度均与学生体质健康有关联。

目的:比较山东省高年级小学生2012年与2019年烟草使用和暴露情况。方法:采用分层整群随机抽样的方法，在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测，每个市随机抽取城市和农村小学各2 所，由研究对象匿名填写调查问卷，2012年和2019年分别调查3~6年级学生5 861人和4 021人。采用 χ2检验对不同组别的情况进行比较。 结果:山东省高年级小学生2012年和2019年的尝试吸烟率分别为6.0%和6.3%，现在吸烟率分别为1.2%和2.3%。尝试吸烟率2012年的男女生性别比为2.56∶1，2019年缩小为1.31∶1，现在吸烟率2012年的男女生性别比为2.43∶1，2019年缩小为2.00∶1。公共场所烟草暴露率分别为50.5%和41.4%，家庭烟草暴露率分别为49.7%和46.4%。两个场所的烟草暴露率均有所降低，家庭烟草暴露的降低幅度（3.3%）小于公共场所的降低幅度（9.1%），且2019年高年级小学生家庭烟草暴露率已高于公共场所。结论:山东省高年级小学生的烟草使用情况不容忽视，特别是现在吸烟率和女生的烟草使用增长趋势较为严峻。公共场所和家庭的烟草暴露情况虽有所改善，但家庭烟草暴露情况仍需重点、持续地进行关注和干预。

目的:调查甘肃医学院农村订单定向免费医学生对村医职业的认知认同情况。方法:采用问卷调查方法，2019年11月选择甘肃医学院2017级至2019级三年制临床医学专业475名农村订单定向免费医学生为研究对象，进行职业认同感调查；采用 F检验和 t检验进行数据分析。 结果:职业认同总分，2017级为(3.4±0.7)分，2018级为(4.1±0.7)分，2019级为(3.6±0.9)分，3个年级学生评分的差异具有统计学意义( P<0.01)，2018级经过岗前培训，其总分高于未经过培训的2017级和2019级学生，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。认同人数占比较低的条目有，2017级"我完全了解村医业务范围和岗位职责"[38.9%(70/180)]，"村医职业能使我充分施展个人能力和特长"[36.7%(66/180)]，"我认为既然签订合约就必须无条件履约"[24.4%(44/180)]；2019级"我认为村医职业发展前景很好"[37.1%(39/105)]。 结论:被调查学生职业认同感整体偏低，岗前培训是提升学生职业认同感的有效途径之一。

目的:了解2007—2018年我国狂犬病流行病学特征，为制定促进狂犬病消除策略提供参考信息。方法:从我国法定传染病报告信息系统获取2007—2018年个案信息，对病例的三间分布进行分析。结果:2007—2018年，全国累计报告人间狂犬病病例17 848例，其中57%的病例分布于广西、广东、贵州、湖南、河南和四川等6省，共37个县累计报告病例数≥50例。全国报告病例数从2007年的3 300例下降至2018年的422例，年均递减率为7%。累及区县数由2007年的984个下降至2018年的308个。35～75岁人群占67%，其次为0～15岁人群(占17%)。农民占发病总数的70%，其次为学生(11%)、散居儿童(6%)。结论:我国人间狂犬病疫情已从地区流行转为多地散发态势。

目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果，探索其影响因素，提出有针对性的建议，以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法，抽取8家全科住培基地，对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查，最终回收有效问卷616份，采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般（48.29%）与好（45.37%）之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好，多数省级住培学员认为培训效果好（167名，59.64%），而多数州市级住培学员认为培训效果一般（194名，57.91%）。当师资带教水平能满足带教工作时，订单定向住培学员的住培效果评价好（197名，68.17%）。当基地至少每月开展一次技能培训时，多数订单定向住培学员认为培训效果好（96名，48.73%）。有序多分类Logistic回归分析显示，基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素（ P<0.05）。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间，需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。

目的:分析2010—2019年中国7~18岁汉族儿童青少年营养不良的流行趋势。方法:利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据，分别将215 102、214 268和212 713名7~18岁汉族儿童青少年纳入研究。采用国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》判定营养不良，计算7~18岁汉族儿童青少年的营养不良检出率，并分析2010—2019年营养不良检出率的趋势。结果:2019年中国7~18岁汉族学生的营养不良检出率为8.64%（18 381/212 713），其中生长迟缓、中重度消瘦及轻度消瘦分别为0.50%（1 062/212 713）、3.25%（6 914/212 713）和4.89%（10 405/212 713）。2019年7~18岁男生营养不良检出率高于女生（9.97%比7.31%），乡村地区检出率高于城市（9.30%比7.98%），7~9岁、10~12岁、13~15岁和16~18岁4个年龄段的检出率分别为9.74%（5 252/53 916）、8.17%（4 408/53 937）、7.29%（3 885/53 310）、9.38%（4 836/51 550），东、中、西部分别为8.14%（6 563/80 618）、7.61%（4 237/55 694）和9.92%（7 581/76 401）；我国学生营养不良主要以轻度消瘦为主，生长迟缓检出率在营养不良中仅占到5.78%（1 062/18 381）；多集中在西南地区，东部省市营养不良检出率较低。2010—2019年3次调查中，中国7~18岁汉族学生的营养不良检出率均逐次下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）；西部农村地区各项检出率的下降幅度较大，城乡差距减小显著。与2014年相比，2019年山东、湖南、青海及海南营养不良的检出率下降幅度较大（ P<0.05）。 结论:2019年中国7~18岁儿童青少年的营养不良以消瘦型营养不良为主；2010—2019年营养不良检出率呈下降趋势，且存在地区差异。