目的：:选用周边离焦软性角膜接触镜研究其眼球成像特征，分析其对眼球光学质量及对比敏感度视力的影响。方法：:前瞻性自身前后对照临床研究。随机选取2019年5月—12月于杭州西湖之江眼科医院视光诊疗中心验配周边离焦软性角膜接触镜的近视患者29例（29眼），年龄19~38（25.9±5.2）岁，近视等效球镜度（SE）为（-3.80±1.34）D，角膜曲率为（42.77±1.14）D，最佳矫正视力（BCVA）不低于5.0。配镜当天采用日本尼德克像差仪（OPD-SCAN Ⅲ）检测周边离焦软性角膜接触镜与框架镜片矫正后的6 mm瞳孔直径下的波前像差；采用西班牙视量双通道客观视觉质量分析系统OQAS-II检测周边离焦软性角膜接触镜与框架眼镜（本院提供的试镜架）测量受检者客观散射指数（OSI）和调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。2种不同矫正方式下BCVA、三叶草差、MTF cutoff的比较采用配对 t检验；球差（SA）、彗差、全眼总高阶像差（tHOA）和OSI的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。 结果：:受检者配戴周边离焦软性角膜接触镜时全眼SA、彗差、三叶草差和tHOA均显著高于其配戴框架眼镜（ Z=-4.68， P<0.001； Z=-4.68， P<0.001； t=-6.48， P<0.001； Z=-4.68， P<0.001）。采用2种不同的屈光矫正方式分别达到其BCVA的情况下，患者配戴周边离焦软性角膜接触镜时MTF cutoff显著低于配戴框架眼镜，差异有统计学意义（ t=6.10， P<0.001）；OSI显著高于配戴框架眼镜时，差异有统计学意义（ Z=-4.21， P<0.001）。 结论：:配戴周边离焦软性角膜接触镜全眼屈光系统的光学像差提高，对比度敏感度视力下降，但BCVA不变。近视患者选择周边离焦软性角膜接触镜时宜权衡这一影响。

目的：:观察8～14岁儿童连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜后的近视进展情况，评价其近视控制效果。方法：:回顾性病例对照研究。对北京同仁医院验光配镜中心电子病历系统中2011—2014年连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜（PDMLs）、单焦点框架眼镜（SVLs）的217例儿童就诊资料进行回顾分析，提取包括年龄、性别、屈光度、镜片类型等相关信息。使用的周边离焦镜片为非球面设计，采用"周边视力控制"技术达到延缓近视发展的目的。通过倾向性评分匹配，PDMLs、SVLs组各44例，取右眼数据纳入统计分析。2组儿童近视进展情况的比较采用独立样本 t检验、卡方检验和广义估计方程等方法。 结果：:PDMLs组2011—2014年期间每年屈光度进展分别为（-0.85±0.43）D、（-0.60±0.35）D、（-0.64±0.26）D和（-0.53±0.28）D，SVLs组分别为（-0.82±0.42）D、（-0.79±0.44）D、（-0.61±0.40）D和（-0.58±0.33）D。PDMLs组中约59%（26/44）的儿童屈光度进展未超过2.00 D，略高于SVLs组（50%，22/44），但差异无统计学意义（ χ2=2.06， P=0.12）。对基线屈光度、年龄分组后，2组儿童屈光度进展差异均无统计学意义。通过广义估计方程分析，每年屈光度进展与年龄（ β=0.06；标准误：0.01；95% CI：0.03，0.09； P<0.001）、镜片类型（ β=-0.09；标准误：0.05；95% CI：-0.19，-0.01； P=0.04）相关。 结论：:与单焦点镜片相比，该设计类型的周边离焦镜片可以一定程度上延缓儿童近视进展速度，但临床效果不明显。

目的：:通过研究父母视力知识的认知水平对其为子女寻求视力健康服务的影响，为有效防控学生视力不良提供科学依据。方法：:横断面调查研究。基于陕西省、甘肃省共252所农村小学5 236名学生的调研数据，采用多元Logistic回归模型分析父母认知水平对子女寻求视力健康服务的影响，并采用倾向匹配对结果进行稳健性检验。结果：:从5 236个全样本学生看来，样本地区学生近视率高达46.31%，其中74.54%的学生没有进行视力检查。在2 425个近视样本中，只有15.09%的学生配戴眼镜。父母对视力问题的认知存在较大的误区，全样本和近视样本中父母对视力健康知识的正确回答率都较低。多元Logistic分析结果显示父母视力健康知识的掌握情况对是否带子女进行视力检查和是否给视力不良孩子配戴眼镜均存在显著影响：近视及其成因（ OR=1.15，95% CI：1.00～1.33， P=0.043； OR=1.20，95% CI：1.03～1.41， P=0.023）、戴眼镜会使得视力越来越差（ OR=1.23，95% CI：1.06～1.46， P=0.007）、学生应该经常检查视力（ OR=1.40，95% CI：1.15～1.69， P=0.001）以及小学生不应该戴眼镜（ OR=1.05，95% CI：0.91～1.22， P<0.001）均对父母是否带孩子去检查眼睛具有显著的影响；父母知道近视是看不清远处东西（ OR=1.35，95% CI：1.04～1.76， P=0.024）、近视不戴眼镜会影响学习（ OR=1.54，95% CI：1.16～2.05， P=0.003）以及小学生不应该戴眼镜（ OR=1.61，95% CI：1.23～2.10， P=0.001）均对孩子戴镜行为有显著的影响。 结论：:在我国农村地区，学生的视力不良已成为一个严重的问题，且父母对视力问题的认识存在较大的误区。作为孩子行为的决策者，父母对视力健康知识的认知会影响他们对孩子的视力检查及配镜等视力健康寻求行为的决策。

老视是指随年龄增长眼调节能力下降导致视近困难，多在40岁以后出现症状。老视的矫治包括重建调节和改善症状两种，前者目前仍难以实现，而后者主要为配戴凸透镜。随着越来越多的患者有摆脱框架眼镜的愿望，手术矫治的方法逐渐得到推广应用。准分子激光角膜屈光手术是手术矫治老视的常用方法之一，本文在介绍该手术矫治老视理论机制的基础上，回顾近期文献综述应用不同算法进行手术的新进展。

目的:评价舒润液、不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.9%生理盐水对角膜塑形镜配戴患者眼表和近视疗效的影响。方法:采用对检查者单独设盲的随机对照研究，纳入2017年6月至2018年4月在海南省眼科医院接受正规角膜塑形镜验配的近视患者90例90眼，均取右眼数据进行分析，按照随机数字表法随机分为玻璃酸钠组、舒润液组及生理盐水组，每组各30例，分别使用不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液、舒润液和9 g/L不含防腐剂的生理盐水摘戴眼镜。分别于戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月进行裸眼视力、等效球镜、角膜地形图、非侵入首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)以及角膜上皮荧光素染色(FL)检测。结果:玻璃酸钠组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月的NIKf-BUT分别为(7.13±1.71)、(6.61±1.49)、(6.37±1.82)和(7.01±1.63)s，舒润液组分别为(6.32±1.71)、(5.53±1.42)、(5.57±1.50)和(6.17±1.63)s，生理盐水组分别为(6.36±1.58)、(5.81±1.49)、(5.74±1.77)和(6.28±1.53)s；戴镜后各时间点玻璃酸钠组NIKf-BUT均高于舒润液组和生理盐水组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，舒润液组和生理盐水组各时间点NIKf-BUT比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。玻璃酸钠组戴镜后各时间点FL评分均低于舒润液组和生理盐水组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，生理盐水组和舒润液组戴镜后各时间点FL评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。3个组间戴镜后各时间点的裸眼视力、等效球镜度和平均角膜前表面曲率K值比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相较于舒润液和生理盐水，不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴早期可以更好地稳定泪膜，对角膜上皮的影响更小，但在视力提高和角膜塑形的速度上无明显差别。

目的:比较重复低强度红光照射和0.01%低浓度阿托品对儿童青少年近视的防控效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入苏州大学理想眼科医院2020年4月至2021年4月儿童青少年近视160例(320只眼)，年龄8~14岁。所有受试者均配戴普通框架眼镜，按不同方式分为3组：A组，重复低强度红光照射60例(120只眼)；B组，0.01%阿托品滴眼液组50例(100只眼)；另选50例(100只眼)为C组，对照组。随访12个月，分析等效球镜屈光度(SE)及眼轴长度。结果:应用后6个月及12个月的SE：A组分别为(-2.60±2.76)D及(-2.84±1.53)D，明显低于B组的(-3.19±1.36)D、(-3.56±1.35)D和C组的(-4.02±1.22)D、(-4.91±1.18)D，总体差异均具有统计学意义( F时间＝906.56， F组别＝17.24， F时间×组别＝1 096.98；均 P<0.001)；B组明显低于C组，差异具有统计学意义( P<0.05)。眼轴长度：A组的(24.84±1.02)mm，(24.87±0.99)mm明显低于B组的(25.15±0.77)mm，(25.31±0.76)mm和C组的(25.14±0.87)mm，(25.36±0.84)mm，差异均具有统计学意义( F时间＝203.95， F组别＝3.18， F时间×组别＝315.14； P<0.001， P＝0.043， P<0.001)，B、C两组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:重复低强度红光照射及0.01%阿托品滴眼液均能有效控制青少年近视度数进展和眼轴增长。而重复低强度红光照射控制眼轴增长的效果更优。

目的：:研究学龄期儿童青少年近视患者及其父母的生存质量并分析其相关影响因素。方法：:病例对照研究。运用中小学生视力相关生存质量量表和家长生存质量调查表对335例近视患者及其家长（近视组）和110例视力正常者及其家长（对照组）进行问卷调查，同时记录患者视力、近视度数等眼部信息及个体和家庭信息。采用独立样本 t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等分析儿童青少年近视患者的量表得分及个体家庭因素和近视情况对生存质量的影响。 结果：:近视组儿童青少年视力相关生存质量量表得分为95.90±8.37，明显低于对照组（104.59±5.25），差异有统计学意义（ t=5.73， P<0.001）。近视组家长生存质量调查表得分为46.85±13.61，对照组得分为60.59±6.57，2组差异有统计学意义（ t=6.32， P<0.001）。近视戴镜的儿童青少年生存质量在生理功能维度和情感功能维度得分明显低于近视不戴镜者（ t=2.17， P=0.034； t=2.31， P=0.024）。近视戴镜患者的家长生存质量调查表得分明显低于近视不戴镜患者的家长（ t=2.56， P=0.013）。多元回归分析显示家庭年总收入是影响儿童青少年近视患者生存质量总量表得分的主要因素（ b=2.91， t=2.16， P=0.035），家庭年总收入、课外艺术类课时是影响儿童青少年近视患者情感能力维度的主要因素（ b=1.66， t=3.39， P=0.001； b=-3.19， t=-2.46， P=0.018），课外文化类课时是影响儿童青少年近视患者视功能和身体机能维度得分的主要因素（ b=-0.84， t=-2.05， P=0.045）。 结论：:儿童青少年近视患者及其家长的生存质量明显差于视力正常者，尤其是配戴屈光矫正眼镜者。家庭经济状况是影响儿童青少年近视患者生存质量的主要因素。关注患儿生存质量可能改善其屈光矫正的合作程度。

目的:观察质量分数0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响。方法:采用前瞻性队列研究，收集2016年6月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院并按时完成1年随访的青少年近视患者219例，按照受试者及监护人意愿分为2个组，其中0.01%阿托品+框架眼镜组119例均配戴全矫单焦框架眼镜，且每晚睡前双眼点用0.01%阿托品滴眼液；单纯框架眼镜组100例仅配戴全矫单焦框架眼镜。采用IOL Master测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力和前房深度；依据Bennett-Rabbetts公式计算晶状体屈光力；采用非接触式眼压计测量眼压；睫状肌麻痹验光获得近视等效球镜度(SE)；总散光和角膜散光由矢量分解计算获得。均选取右眼数据进行分析，比较2个组眼部生物学参数的变化规律，采用多重线性回归分析评估近视患者SE变化量的影响因素。结果:治疗后12个月，0.01%阿托品+框架眼镜组SE变化量和AL增加量分别为(－0.47±0.45)D和(0.37±0.22)mm，小于单纯框架眼镜组的(－0.70±0.60)D和(0.46±0.35)mm，差异均有统计学意义( t＝5.523、9.651，均 P<0.001)。2个组治疗前后不同时间点SE和AL总体比较，差异均有统计学意义(SE： F组别＝1.556， P＝0.015； F时间＝12.538， P＝0.002；AL： F组别＝3.425， P＝0.021； F时间＝18.235， P＝0.008)，其中治疗后4、8和12个月，2个组SE和AL均较各自治疗前增加，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。治疗后8个月和12个月，0.01%阿托品+框架眼镜组SE和AL均小于单纯框架眼镜组，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。治疗后8个月和12个月，2个组总散光和前房深度均较治疗前增加，晶状体屈光力均较治疗前减小，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点角膜散光、角膜屈光力、眼压总体比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多重线性回归模型中，Δ近视SE＝－0.012－2.685×ΔAL－1.002×Δ角膜屈光力－0.656×Δ晶状体屈光力+0.477×Δ总散光+0.363×Δ前房深度－0.060×年龄+0.011×性别，近视SE变化量主要由AL变化量引起( β＝－2.685)，其次是角膜屈光力、晶状体屈光力、总散光和前房深度变化量。 结论:0.01%阿托品滴眼液可有效控制青少年近视患者度数进展和眼轴增长，对散光、角膜屈光力、晶状体屈光力、前房深度和眼压均无明显影响，其主要是通过延缓眼轴增长来控制近视度数的进展。

目的:观察中国大陆近视儿童应用质量分数0.01%阿托品滴眼液控制近视发展的临床疗效。方法:采用前瞻性非随机对照研究设计。纳入2016年6—10月于郑州大学第一附属医院就诊的6—14近视儿童152例，根据患儿和监护人要求，分为阿托品组和单纯框架眼镜组。阿托品组72例，配戴全矫单焦框架眼镜，同时睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液；单纯框架眼镜组80例，仅配戴全矫单焦框架眼镜。均选取右眼数据纳入统计，观察2个组入组前和治疗后4、8和12个月的近视度数和眼轴长度的变化情况及阿托品组的不适症状。结果:治疗12个月后，阿托品组的近视度数变化值为(0.46±0.42)D，明显低于单纯框架眼镜组的(0.70±0.42)D，差异有统计学意义( t＝5.479， P<0.001)。阿托品组的眼轴长度增加量为(0.36±0.21)mm，明显小于单纯框架眼镜组的(0.46±0.41)mm，差异有统计学意义( t＝9.883， P＝0.004)。阿托品组和单纯框架眼镜组中近视度数增加量小于0.50 D的比例分别为45%(28/70)和28%(19/80)，差异有统计学意义( χ2＝7.582， P＝0.035)。阿托品组16例出现畏光症状，占22.9%，其中10例症状逐渐消失，6例逐渐减轻；3例出现视近模糊，占4.3%，并于用药2～4周内逐渐消失；1例用药1个月后出现眼痒、眼肿变态反应，停药后自行消失。 结论:中国大陆近视儿童规律应用0.01%阿托品滴眼液1年能有效控制近视度数的进展且不适症状较少。

目的：:探讨角膜塑形镜对角膜前表面平坦曲率（Kf<41.00 D）相对平缓患者的近视控制效果及安全性。方法：:前瞻性病例对照研究。收集2018年1月至2019年9月于唐山市眼科医院配镜中心就诊并验配角膜塑形镜的患者80例（120眼）纳入研究组，验配框架眼镜患者76例（120眼）纳入对照组，按照等效球镜度（SE）将2组又分别分成低度数组（-3.00~0 D）和中度数组（-6.00~-3.25 D）。对各组近视增长幅度、眼轴增长幅度、内皮细胞数量、角膜厚度以及角膜点染等情况进行分析。数据采用独立样本 t检验和配对样本 t检验进行分析。 结果：:戴镜6个月、1年和1.5年，与对照组相比，研究组的近视度数增长幅度（低度数组6个月： t=2.314， P=0.023；1年： t=3.215， P=0.002；1.5年： t=4.159， P<0.001。中度数组6个月： t=3.204， P=0.002；1年： t=4.613， P<0.001；1.5年： t=5.160， P<0.001）和眼轴增长幅度（低度数组6个月： t=-2.103， P=0.038；1年： t=-2.129， P=0.037；1.5年： t=-2.398， P=0.020。中度数组6个月： t=-2.094， P=0.039；1年： t=-2.402， P=0.019；1.5年： t=-2.464， P=0.018）均较小。配戴角膜塑形镜后1.5年，角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率、角膜厚度与戴镜前相比差异均无统计学意义。在配戴角膜塑形镜期间，眼部均未出现严重并发症。 结论：:对于角膜曲率相对平缓的患者，与框架眼镜比较，角膜塑形镜在控制眼轴增长和近视度数方面效果较好，是一种安全有效的近视控制手段。