为探讨健康人执行Stroop变式(字义-时长)任务时,冲突监控过程中兴奋与抑制对事件相关电位N450 的影响.本研究选取了 46 名本科生随机分配至时长估计任务组(n=22)和一致性判断任务组(n=24),分别诱发字义的抑制及字义的兴奋与抑制,对两组在两种条件下(字义-时长判断冲突与不冲突)的行为数据和事件相关电位N450 进行研究.结果发现:(1)两组冲突条件下,反应时显著增加;在时长估计任务组中,冲突条件下正确率显著下降(P<0.05);(2)仅诱导字义的抑制,冲突与不冲突条件下N450 波幅无显著差异;同时诱导字义的抑制与兴奋,冲突与不冲突条件下N450 波幅有显著差异(P<0.05);(3)sLORETA溯源结果表明,冲突处理与扣带回和额顶叶网络被激活有关.研究表明,刺激冲突时被试的反应会受到显著影响,事件相关电位N450 与刺激的兴奋与抑制过程有关.

目的:探讨虚证网瘾交往障碍者与正常人的情绪图片加工的差异以及虚证网瘾交往障碍者对于不同情绪性图片的注意偏向.方法:网瘾交往障碍者与正常对照组各12例.采用ERP技术,通过Go/Nogo研究范式检测两组被试者的情绪加工和抑制能力,分析ERP成分差异.结果:①网瘾交往障碍组的N2幅值显著降低,且潜伏期明显延迟,且网瘾交往障碍组不存在显著的N2Nogo刺激效应.②网瘾交往障碍组的P3幅值显著增强,却未表现出与正常组类似的Nogo刺激效应,中性和负性情绪刺激却使网瘾交往障碍组被试者诱发出比正性情绪刺激更大的P3.结论:网瘾交往障碍组被试者对于刺激的抑制反应和冲突监控能力与正常组相比较低.虚证网瘾交往障碍者对于负性情绪有较为显著的注意监测和反应抑制能力.

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点.方法 运用注意网络测试、数字广度及数字颜色连线实验分别对符合DSM-Ⅳ诊断标准的50例ADHD患儿(ADHD组)和50名健康儿童(HC组)进行执行功能研究.结果 ADHD组的注意网络测试(ANT)冲突监控网络效率[84.00 (59.75,120.50) ms]低于HC组[70.50 (63.00,78.00) ms],差异有统计学意义(z=-2.451,P=0.014);而两组的警觉、定向网络效率差异均无统计学意义(P＞0.05).与HC组相比,ADHD组的数字倒背得分明显减低(3.80±0.70),完成数字颜色连线测验Ⅱ所需时间延长(197.34±73.37s),差异有统计学意义(P＜0.05).数字正背及连线测验Ⅰ结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADHD患儿存在冲突监控、工作记忆及注意转换等方面的执行功能损害.

随着中医药事业不断发展,我国中药资源的种类和数量正日益减少.对当前市场流通的常用短缺中药材的原产地、贸易来源、现有质量标准予以梳理,发现与历史上通过使臣朝贡、商旅贸易、战争冲突、民族迁移、游客旅行等途径陆续传播或引种到国内的传统外来药材的引入历史背景不同,当前国内市场或临床中新出现的大量外来药材,多是由于国内道地产区资源枯竭而不得不逆向输入而来.同时,传统外来输入药材质量监控标准颁布年代久远,新增外来输入药材质量控制处于空白状态,造成大量外来药材基原不清、具体产地、加工方法不详,同名异种,同种异地的药材混用现象越来越突出,这种状况一方面为中药产业的发展从资源角度再度敲响了警钟,另一方面,中药材市场新的品种混乱也对中药疗效的发挥带来的严重威胁.指出统一以新版药典为标准与时俱进加强外来输入短缺中药材的质量监管,是保障当前外来输入中药材用药安全的有效途径.

1997年,台湾整体医疗体系在急速变化的大环境中,医疗界因健保的冲突无可讳言,面对竞争该如何生存呢?各家医疗院所纷纷萌生对策,积极推动医疗资源整合、全面性改善医疗质量与推进医疗管理.而无论策略联盟或垂直整合,甚至活化经营、成本效益、营运绩效、人才培育等,其目的无非顺应时代潮流,利用最少的资源使质量效益最大化,最终受益于患者.

目的:探讨双相障碍躁狂发作患者反应抑制能力. 方法:对15例双相障碍躁狂发作患者(患者组)在执行Go/Nogo任务的同时进行事件相关电位(ERP)检测;采集前额区、中央区和顶叶区的N2和P3波幅;并与16位性别、年龄及受教育情况相匹配的健康对照者(对照组)比较. 结果:患者组前额区Go-N2波幅明显高于对照组(P＜0.05);Nogo-N2波幅各脑区与对照组相比差异无统计学意义.前额区Go-P3波幅及前额区、中央区的Nogo-P3波幅显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01). 结论:双相障碍躁狂发作患者认知控制能力受损,体现在早期冲突觉察监控阶段以冲动性为主,认知控制加工的晚期阶段为认知资源投入不足.

2017年开始的重庆公立医院改革中,现有的公立医院定价机制、补偿机制和医务人员薪酬结构等因素均导致公立医院及其医务人员的实际角色与其期望角色存在明显冲突,继而直接影响医改政策的执行质量.为化解角色冲突,重庆市应从医疗服务定价、医药价格监控、医务人员激励、公立医院监督四个方面,提高公立医院的医改政策执行质量.

目的:考察青年人单胺氧化酶A (MAO A)基因标签单核苷酸多态性(tag-SNP)与抑制控制的关系.方法:纳入57名健康大学生,采用事件相关电位(ERPs)技术采集Go/Nogo任务范式下行为学数据(反应时、正确率)和反映抑制控制成分的N2/P3差异波的波幅及潜伏期.连接酶特异检测反应(LDR法)测定被试MAO A基因rs5906957、rs2235186、rs1181275和rs58524323等tag-SNP位点,根据各位点基因型将被试分别分为不同基因型组,考察各位点SNP基因型与脑电各成分的关系.结果:Rs2235186位点CT组P3差异波幅较CC组与TT组大[Cpz电极位点(3.3±2.6)μv vs.(0.7±2.8)μvvs.(2.2±2.5) μv,P＜0.05)].Rs1181275位点P3差异波组间和脑区存在交互效应,简单效应分析显示CT组中部脑区差异波波幅较CC组和TT组大[Cpz电极位点(3.1±2.5)μv vs.(1.5±2.8)μv vs.(2.0±2.7) μv,P＜0.05].结论:研究提示MAO A基因某些单核苷酸多态性与青年人认知加工的抑制控制过程相关.

对健康医疗大数据的数据挖掘、数据预测以及全方位的数字监控,使得个人隐私权控制困境凸显.大数据技术对个人隐私权控制的弱化、民众的数据主义信仰以及利益多样性与利益冲突是健康医疗大数据应用背景下个人隐私权问题的主要成因.为此在健康医疗大数据应用中,通过增强大数据技术的价值透明度、回归和重塑人本主义以及挖掘共同价值减少利益冲突是健康医疗大数据应用背景下个人隐私权问题的解决之道.

利用行为学及复杂网络分析方法,探讨高特质焦虑(HTA)个体执行控制功能及其脑功能网络特点.以16名HTA个体为研究对象、16名低特质焦虑(LTA)个体为对照,进行Simon空间认知冲突任务,同步记录行为数据(反应时间及正确率)及64导脑电(EEG)信号.对EEG数据进行同步似然分析,选择合适阈值构建脑网络拓扑结构并计算网络整体属性参数及节点属性参数.利用方差分析方法,对两组被试的行为数据及脑网络属性参数进行统计学分析,结果显示,HTA组被试的冲突反应时间显著长于LTA组(641.29±72.11 vs 602.10±61.47,P＜0.05)、反应正确率显著低于LTA组(90.73±2.14 vs 95.62±1.52,P＜0.05),表明其认知冲突反应的效率降低、执行控制功能下降.对beta节律脑网络的分析显示:HTA组被试其额顶叶各节点的节点度值均显著小于LTA组(P＜0.05),聚类系数(0.5341±0.0813 vs 0.6243±0.0527)及全局效率(0.0142±0.0037 vs0.0185±0.0023)均显著小于LTA组(P＜0.05),而特征路径长度显著大于LTA组(1.8057±0.0036 vs 1.4380±0.0117,P＜0.05);高gamma节律脑网络的各属性参数结果与beta节律相似.以上结果表明HTA个体冲突监控、冲突解决等执行控制能力下降,其机制不仅与额顶执行控制网络功能受损有关,也与脑网络的整合功能及信息传输能力减弱有关.额顶执行控制网络功能受损、执行控制能力下降可能是HTA个体稳定、固有的特征.