冷冻减脂技术作为一种非侵入性减脂技术，由于其具有有效性、方便性、安全性的特点，逐渐在世界范围内开展起来。冷冻减脂技术原理是脂肪细胞在低温暴露后发生选择性细胞坏死，利用特殊传感器对局部皮肤进行选择性冷却，从而达到减脂塑形目的。该文综述了冷冻减脂技术常见并发症的研究进展，常见并发症是治疗部位出现红斑、紫癜、瘀斑、水肿、轻度不适(疼痛、压痛)、刺痛、感觉迟钝(麻木)等，亦有文献报道了一些罕见但较严重的并发症，现对这些并发症进行分类、总结，分别是皮肤不良事件、神经损伤、异常脂肪增生，探讨发病原因及治疗手段。

随着生活水平的提高,人们对于良好体形和完美塑形的需求日益增多.非损伤性的减脂塑形治疗方法成为当今整形外科的研究热点,光电技术在其中发挥了重要作用,主要包括射频、高频聚焦超声、弱激光、冷冻溶脂等.现就其减脂机制、临床表现、优缺点进行概述比较,以期为临床应用减脂塑形提供一定的参考依据.

患者男,49岁,因腰腹部肥胖10年余就诊.患者既往有高血压病史,现服用缬沙坦氨氯地平片(倍博特)每天1片.体检:体型偏胖,尤双侧腰部、下腹部皮下脂肪明显肥厚,腰围96 cm,体重指数27.3.给予患者左侧腰部局部冷冻减脂治疗[美国酷塑(CoolSculpting(R))技术],选取2个治疗点,用Coolcurve冷冻治疗头,使用制造商推荐的参数,仅治疗1次.治疗后即刻出现中度红斑、水肿、挫伤、麻木和刺痛,除麻木持续1个月,其他反应多在2周完全恢复.术后1个月,左腰部脂肪减少,2个月时治疗区域出现渐进式、压痛的异常隆起的皮下组织增生,质地稍硬,皮肤外观正常,并稳定增长至5个月,之后无明显变化.治疗期间患者生活习惯及饮食结构保持不变.治疗后9个月局部体检:左侧腰部皮下可见对应治疗区域的长方形的、明显隆起的皮下局限性斑块,质地较周围脂肪组织硬,触之可移动,无明显压痛,边界清楚.表面皮肤无变化(图1).腰围97.5 cm,较治疗前增加1.5cm.体重指数仍为27.3.辅助检查:皮肤高频超声仪检查显示,与治疗前相比,治疗区皮下脂肪层的平均厚度增加16.4 mm.

近几十年来,无创技术显著发展,非侵人性的身体塑形是现代美学发展最快的领域.患者对手术的恐惧令微创及非创溶脂技术成为近年来的研究热点.目前临床主要有5种无创/微创技术用于减少局部皮下脂肪组织,包括注射去氧胆酸、冷冻溶脂、超声溶脂、射频溶脂和激光溶脂.本文主要综述近期相关的非侵人性减脂技术的作用原理、临床疗效及不良反应.

目的:评估冷冻溶脂治疗过程的降温效果,为临床治疗提供理论依据.方法:依据负压吸引式冷冻溶脂装备结构建立物理模型,通过数值模拟的方法评估不同溶脂温度以及血液灌注率对降温效果的影响,并进行实验验证了模型的准确性.结果:模拟结果表明,不同制冷温度下,低于溶脂温度的脂肪厚度占比为10.11％～40.32％,与临床的减脂效果10.7％～37.5％相比,模拟结果与临床结果较为一致.较小的脂肪血液灌注率会提升降温效果,但当脂肪血液灌注率小于1.44×10-4 s-1时,冷冻溶脂降温效果的提升较小.实验结果表明,模拟值与实验值降温趋势一致,在最终时刻温度相差1～2℃,证实数值模拟结果的准确性.结论:研究结果可以为临床评估及优化冷冻溶脂效果提供可靠的理论依据.

肥胖已经成为世界范围内最受关注的问题之一,而针对肥胖的治疗成为了当下研究的热点.冷冻溶脂作为一种无创皮下减脂技术因其可以选择性地减少局部皮下脂肪,且不会对其他组织产生影响的优点,受到了越来越多求美者的青睐.现对冷冻溶脂的相关机制、研究进展、临床应用作一综述.

非手术减脂塑形技术是一种安全、有效改善局部脂肪堆积的方法,具有疼痛感较低、不良反应较小、无误工期等优势,受到患者的青睐.现对激光减脂塑形、射频减脂塑形、聚焦超声减脂塑形、冷冻减脂塑形这4种技术进行概括总结,并对每种方法的原理、特点以及临床效果及治疗风险等方面作一综述,以期对今后临床工作的开展提供参考.

目的:探讨建立大鼠皮下脂肪微创冷冻减脂实验的动物模型.方法:将大鼠随机分为低温组(0℃组、-20℃组、-40℃组、-60℃组、-80℃组)以及室温对照组(Control组),利用不同低温干预造成大鼠皮下脂肪局部冷损伤,观察脂肪厚度及病理学改变.结果:超声示各低温组均有不同程度脂肪厚度减少,在无皮肤损伤情况下低温-60℃干预60 s时脂肪厚度减少最为明显(P<0.01).病理学显示局部冷冻后随着温度的降低,炎症细胞浸润与脂肪细胞破坏愈加明显,在低温-60℃干预60 s 3 d后脂肪组织炎症细胞浸润达到峰值(P<0.01).与Control组比,-60℃组脂肪组织内NF-κB-p65在第2周时表达明显上升,TGF-β1在第4周时阳性表达明显上升(P<0.01).-20℃组TUNEL染色细胞凋亡逐渐增多,-60℃组干预60 s 3 d后细胞凋亡最明显(P<0.01).结论:采用低温探针技术在低温-60℃干预60 s条件下,可建立稳定的SD大鼠皮下脂肪微创冷冻减脂模型.