目的:探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科，采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测仪探查并标记胸廓内动脉第2～4穿支血管的穿出点，根据穿支位置设计含至少2条穿支的内上蒂，蒂部宽度为6 cm左右；术中将蒂部向外上方旋转，将乳头乳晕复合体(NAC)向上移位，塑造较饱满的乳房上极，下皱襞处切除多余皮肤形成倒T形切口。术后对NAC血运情况、乳房形态及并发症发生情况进行观察和随访。应用Canfield Mirror 7.1.1软件通过侧位照片测量术前和术后6个月左、右侧乳房形态数据，包括乳房总面积、乳房最大突出度、乳房上极突出度、乳房下极高度、乳头提升高度5个指标；采用BREAST-Q量表调查患者术前和术后6～12个月乳房满意度、社会心理健康度、性健康度及身体健康度，每个维度总分均为0～100分，分数越高满意度和健康度越高。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析，正态分布计量资料以 ± s表示，术前和术后乳房形态数据(前4个指标)、BREAST-Q量表评分比较采用配对 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入56例女性患者，年龄(32.0±6.7)岁，体重指数(29.1±5.7) kg/m 2。术前多普勒超声血流探测仪探查显示，所有患者均未出现内上蒂穿支缺如和明显变异的情况。术中去除乳房体积为890～1 800 ml，平均1 250 ml，内上蒂平均宽度为5.4 cm(4.0～7.0 cm)。术后随访时间(13.3±2.5)个月，所有患者NAC血供佳，乳房形态良好，患者对手术效果均非常满意。术后有1例发生切口周围血清肿，3个月内自然缓解；2例切口轻微裂开，经换药后愈合良好；其余患者均恢复较好，无皮瓣坏死、血肿等并发症发生。乳房形态数据比较结果：术后左、右侧乳房总面积均小于术前( P均<0.05)，乳房最大突出度、乳房下极高度均大于术前( P均<0.05)；乳房上极突出度均大于术前，但差异无统计学意义( P均>0.05)；术后左、右侧乳头提升高度分别为(6.30±1.84)、(6.52±1.66) cm。术前和术后BREAST-Q量表调查均完成的患者有44例，评分结果显示：与术前相比，术后乳房满意度[(50.30±10.30)分vs. (83.20±6.02)分]明显提高( t＝5.17， P＝0.008)，社会心理健康度[(56.20±17.20)分vs.(89.70±2.70)分]也明显提高( t＝5.09， P＝0.010)，但性健康度和身体健康度评分术前、后差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:术前使用手持多普勒血流探测仪明确穿支位置，据此设计改良内上蒂倒T形切口行乳房缩小上提术，既能保障NAC血运，避免因血管变异而发生缺血坏死，同时又可以最大程度减少蒂部宽度，增加蒂部旋转的灵活性，获得较佳的乳房塑形效果。

自体脂肪移植被广泛应用于面部年轻化、胸部塑形以及身体各部位软组织凹陷的填充、创面及瘢痕的防治。然而，脂肪移植后的临床效果并不稳定。当前，大量的研究集中在脂肪组织的获取、提纯、注射和移植后的再生机制等领域，鲜有文献系统地总结供体因素对脂肪移植临床效果的影响。该文就脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells，ASCs)的作用机制、供体因素对脂肪组织和ASCs生物学功能的影响进行了综述，为进一步稳定脂肪移植的临床效果提供参考。

目的:观察游泳训练联合抗阻训练治疗单纯性肥胖症大学生患者的疗效。方法:采用随机数字表法将46例单纯性肥胖症大学生患者分为观察组及对照组，每组23例。对照组给予有氧慢跑及抗阻训练(包括哑铃提踵训练、仰卧起坐训练、俯卧撑训练、负重深蹲训练及侧卧撑训练)，观察组给予游泳训练及抗阻训练(同上)。经12周干预后分别对2组患者相关体脂、身体形态、心肺耐力等指标进行比较。结果:干预12周后发现观察组各项身体形态、体脂指标及台阶试验结果均明显优于对照组水平( P<0.05)；而最大摄氧量组间差异仍无统计学意义( P>0.05)。另外治疗后第1周及第12周时观察组锻炼后情绪体验评分均明显优于对照组水平( P<0.05)。 结论:游泳训练联合抗阻训练能进一步改善单纯性肥胖症患者体脂、心肺耐力及身体形态指标，具有更好的消脂减肥、身体塑形等功效。

随着生活水平及审美的提升,人们对自我形体的要求日渐增高.非侵入性身体塑形成为近年来医疗美容迅速发展的领域之一.目前常用的非侵入性身体塑形技术包括冷冻溶脂、激光、射频、聚焦超声和高强度聚焦电磁场等.现就上述5 种技术的原理及其在身体塑形方面的应用现状及进展作一综述.

目的:探讨红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响.方法:选取2021年1月—2022年8月于我院就诊的64例腹型肥胖病人,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规护理和穴位埋线,观察组在对照组基础上应用红炉拨筋罐进行干预,比较两组干预前和干预2个疗程后肥胖指标及生活质量.结果:干预2个疗程后,两组体质指数(BMI)、腰围、腰臀比和体脂百分比均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预2个疗程后,两组生活质量的身体功能、自尊、公众压力得分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,采用红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人进行干预,可有效减轻体重,瘦腰塑形,提高生活质量.

隆乳术是针对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术.现常见的隆乳手术方式:假体隆乳手术、自体脂肪移植隆乳手术或者是两者相结合.自体脂肪隆乳因为脂肪来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排异反应、脂肪成活后终身有效,以及供区脂肪抽吸可以达到身体塑形的目的等优点,受到广大整形外科医师及患者的青睐.但是自体脂肪隆乳自20世纪80、90年代在临床上应用后,大量并发症出现,包括纤维化、钙化、囊肿以及导致乳腺癌的误诊误治.美国整形外科医师协会在20世纪90年代建议禁止自体脂肪隆乳手术[1],从而导致了国际上自体脂肪隆乳的低谷.

无创身体塑形方式已成为美容外科界的一大转折点,目前已经有多种的无创塑形设备应用于临床,其优点为无创性、安全性、有效性、误工时间短及不需麻醉.多种的无创塑身设备已被之前的研究证实其在身体塑形方面的有效性,如高能聚焦超声,冷冻溶脂、射频溶脂和弱激光等.

近几十年来,无创技术显著发展,非侵人性的身体塑形是现代美学发展最快的领域.患者对手术的恐惧令微创及非创溶脂技术成为近年来的研究热点.目前临床主要有5种无创/微创技术用于减少局部皮下脂肪组织,包括注射去氧胆酸、冷冻溶脂、超声溶脂、射频溶脂和激光溶脂.本文主要综述近期相关的非侵人性减脂技术的作用原理、临床疗效及不良反应.

1893年德国外科医生Gustav Neuber首次报道了自体脂肪移植术,现自体脂肪移植的技术手段、移植理念和应用范围已经有了巨大的变化和进步,近年来,随着对脂肪来源干细胞研究的深入及应用的开展,自体脂肪的治疗范围进一步扩大,从最初用于软组织填充治疗,逐步扩展到了整形外科、修复重建外科和美容外科等领域,如瘢痕治疗、皮肤肌腱粘连治疗、雷诺综合征治疗、丰乳、面部年轻化及身体塑形等.起源于自体脂肪移植的Nanofat移植技术,尽管就此技术本身来说并不是真正意义上的纳米技术,但由于其在局部皮肤年轻化方面疗效显著,近年来成为了整形外科领域中的研究热点之一.

双极侵入性射频具有溶脂塑形和紧致皮肤双重功效,号称“黄金微雕”受到临床欢迎.目前中国人面部及身体各部位轮廓塑形的应用报道较少.现观察双极射频治疗43例面部或身体轮廓塑形需求者的效果,探讨双极射频溶脂在面部与身体轮廓塑形应用的注意事项及意义.