目的:探讨周边离焦框架眼镜与角膜塑形镜(OK镜)对儿童近视进展控制效果及视力相关生存质量的影响.方法:前瞻性研究.选取2021-01/2022-01在湖州市中心医院眼科首次诊断为近视的患儿237例,根据不同矫正方式分为:周边离焦框架眼镜组105例105眼,OK镜组132例132眼(所有入组儿童眼部参数均选取右眼数据纳入统计).使用中小学生视力相关生存质量量表对两组近视患儿进行随访调查,并记录首次就诊及随访1 a时儿童最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数、眼轴(AL)数据.结果:戴镜1 a后,两组患儿等效球镜度数及AL均增长,但两组间比较均无差异(P＞0.05).周边离焦框架眼镜组患儿等效球镜度数变化量和AL变化量大于OK组(均P=0.001).戴镜1 a后,两组患儿在中小学生视力相关生存质量量表问卷中,周边离焦框架眼镜组情感维度得分高于OK镜组(P＜0.05).OK镜组患儿情感维度得分变化量大于周边离焦框架眼镜组(P＜0.05).结论:OK镜控制儿童近视进展效果优于周边离焦框架眼镜.两种矫正方式均可显著提升近视患儿视力相关生存质量,OK镜在改善儿童视力相关生存质量量表情感维度上优于周边离焦框架眼镜.

目的 基于扎根理论探讨外科护士群体执业风险形成机制并提供政策建议.方法 采用目的抽样法,于2023年12月至2024年1月对来自华中科技大学同济医学院附属同济医院外科的13个科室22名护理人员进行半结构访谈,运用NVivo软件对访谈资料进行分析.结果 共提炼出37个概念和17个范畴,归纳凝练出组织治理局限和社会文化制约2个维度导致风险评估前控机制失准影响护士执业活动中的风险交流过程,执业主体和服务对象在风险交流过程中产生慎独精神缺位、领导权力滥用、护患信任危机三类风险轨迹,最终导致就医体验不佳、护士职业怠卷、患方不满情绪表达的风险结局行为,诱发执业风险的发生.结论 提示相关职能部门应逐步改善组织治理局限和社会文化制约要素,纠正执业风险轨迹,扭转执业风险结局行为,从而营造和谐安全的执业环境.

目的 对本科护生自我调节学习策略量表进行汉化,并检验其信效度.方法 通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版的本科护生自我调节策略量表,分别在 2023年 11-12月及 2024年 4月采用便利抽样法对四川、云南的 403名本科护生进行调查问卷调查,分析中文版量表的信效度.结果 中文版本科护生自我调节学习策略量表探索性因子分析提取 3个公因子,累计方差贡献率为:68.948%.量表的内部一致性Cranbach α系数为 0.894,3个维度Cronbach α系数分别为 0.896、0.903、0.893,总量表重测信度为 0.706;量表水平的平均内容效度指数为 0.966,各条目水平内容效度指数为 0.800～1.000.验证性因子分析显示各项拟合指数达标.结论 中文版本科护生自我调节学习策略量表具有良好的信效度,适用于对国内本科护生自我调节学习策略的调查.

目的 对意大利儿科护理缺失量表(MISSCARE Survey-Pediatric Version)进行汉化,并检验信效度.方法 采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译,并通过文化调适和预调查进行修订,形成中文版儿科护理缺失量表.采用便利抽样法选取青岛市4家三级甲等医院367名儿科护士进行量表信效度检验.结果 中文版儿科护理缺失量表包括两个分量表.分量表A为单维度量表,共28个条目,Cronbach's α系数为0.944,内容效度指数为0.971.分量表B包括3个维度共17个条目,总Cronbach's α系数为0.888,重测信度为0.849,内容效度指数为0.984,探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为60.966%.结论 中文版儿科护理缺失量表具有良好的信度和效度,可作为我国儿科护理缺失现状及原因的评估工具.

目的:编制医学研究生职业悲伤量表，并检验其信效度。方法:结合职业悲伤整合模型，通过文献分析、质性访谈和邀请5名相关领域的专家评定量表条目内容的相关性并提出修改意见，形成量表初稿。对506名医学硕士研究生进行问卷调查，采用SPSS 25.0和AMOS 26.0软件检验量表的信效度。结果:医学研究生职业悲伤量表包括职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表，共41个条目。职业悲伤反应分量表包括情感反应(14个条目)、生理和认知反应(20个条目)两个维度，两因子模型累积方差贡献率为52.908%。被剥夺的悲伤分量表包括7个条目，单维度，方差贡献率为51.730%。验证性因子分析显示模型拟合良好。职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表的Cronbach’s α系数分别为0.947和0.850。结论:医学研究生职业悲伤量表具有良好的信效度，可以用于医学研究生职业悲伤的测评。

目的:设计并开发适合脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能训练系统，在充分体验的基础上调查患者对该系统的接受度。方法:该系统由多学科团队共同设计，针对脑卒中吞咽障碍患者，结合虚拟现实技术（VR），实现形象化、趣味性的知识指导，系统性、针对性的吞咽功能训练，实时性、反馈式的监督与回顾。2022年3—5月采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院的39例脑卒中吞咽障碍患者，在充分体验该系统的基础上从感知有用性、感知易用性、感知易学性、感知适用性、感知安全性、感知满意度及使用意向7个维度对该系统进行评价。结果:39例脑卒中吞咽障碍患者康复训练系统的接受度评价得分162（147，170）分；不同文化程度、工作类型、每天使用智能手机累计时间、吞咽训练的学习愿望，对VR设备或技术是否了解、是否认为吞咽训练重要的患者康复训练系统的接受度评价得分比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:本系统得益于VR的可视化效果以及良好的沉浸感，相较于传统方式，增加了康复训练过程的趣味性、沉浸感、反馈性，患者对该系统的接受度较高，可推广使用。

目的:调查天津市护理人员工作压力现状，并分析其影响因素。方法:于2020年8至10月，选取天津市三级医院、二级公立医院、二级民营医院、一级医院以及其他医疗机构的26 002名护理人员为研究对象，采用一般资料调查表和《护士工作压力源量表》调查护理人员的一般情况和工作压力情况，采用单因素分析和多元线性回归分析探讨护理人员工作压力的影响因素。结果:26 002名护理人员平均年龄（33.86±8.28）岁，平均工龄（11.84±9.12）年，女性24 874名（95.66%），男性1 128名（4.34%），工作压力总分为（79.82±21.69）分，其中工作量及时间分配维度平均得分最高，为（2.55±0.79）分。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况（ β=-0.015， P=0.014）、聘用形式为合同制（ β=0.022， P=0.001）、岗位为临床护理（ β=0.048， P<0.001）、文化程度（ β=0.024， P<0.001）、年龄（ β=0.050， P<0.001）、工作年限（ β=0.075， P<0.001）及职称（ β=0.036， P<0.001）是护理人员工作压力的影响因素，可解释护理人员工作压力总变异的22.8%（ F=24.25， P<0.001）。 结论:天津市护理人员工作压力较大，相关部门以及护理管理者应根据护理人员工作压力的影响因素采用科学管理方法减轻护理人员工作负荷，为进一步推进新时代护理事业和护理产业健康发展营造良好氛围。

目的:汉化家庭协作量表（FCS），并检验其信度和效度。方法:根据Brislin等提出的正译-回译法对英文版FCS进行跨文化调适，通过正译、回译、综合、专家评议及预试验等步骤形成中文版FCS，于2022年4月至2023年4月选取北京市5家三级甲等医院的老年患者的照顾者236名作为研究对象开展问卷调查，分析量表的信效度。结果:最终纳入的230名老年患者照顾者中男65名，女165名，年龄21~84（54.07 ± 11.17）岁。中文版FCS包含信任、参与决策、可获得感3个维度，21个条目，量表中各条目水平的内容效度为0.86~1.00，全体一致量表水平内容效度指数（S-CVI/UA）为0.86，本量表总体的Cronbach α系数为0.908，验证性因子分析结果表明各模型拟合指标均在可接受水平。 结论:中文版FCS具有良好的信效度，可作为用于衡量护士与老年患者的家庭照护者之间协作关系的可靠测量工具。

目的:基于医院职工角色扮演，构建就医服务体验体系，并探讨其在改善医疗服务行动、提升医疗服务质量、提高患者满意度中的效果。方法:通过查阅文献，构建就医服务体验体系指标。随机抽取20名医院2019年度新入职职工成立服务体验团队，基于角色扮演体验患者就医历程。采用《患者感知与期望服务质量调查问卷》收集体验人员对就医服务体验的期望值和感知值，总结在可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性和经济性6个维度的薄弱环节。整改后，通过再次体验和患者满意度调查评价整改效果。采用配对样本 t检验分别对服务体验期望值和实际感知值、问题整改前后感知值进行统计分析，采用 χ2检验对患者满意度进行统计分析。 结果:2019年8月，体验人员在入职3周内分别在急诊、门诊和住院部各体验1周时间。统计结果显示，其对医患沟通告知、患者及时获得帮助、就医流程、获取报告时间、服务态度、患者对医护人员的信赖、就医环境和患者隐私保护方面的期望值和感知值均值差值≥0.50分。对上述问题进行为期3个月的整改后，体验者在医院可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性维度的感知值均有提高；2019年12月较1月患者满意度也有较大提升( P<0.05)。 结论:基于职工角色扮演的就医服务体验体系的构建在改善医疗服务行动，提升医疗服务质量，提高患者满意度等方面有明显效果。

目的:探讨Ilizarov骨搬移联合髓内引导针技术治疗胫骨创伤性骨缺损的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2014年11月— 2018年3月河北医科大学第三医院收治的17例胫骨创伤性骨缺损患者临床资料，其中男13例，女4例；年龄19～60岁[(37.2±13.4)岁]。清创后骨缺损长度为4.6～14.0 cm[(8.6±2.8)cm]。所有患者采用Ilizarov骨搬移技术治疗，通过联合髓内导针引导控制搬移骨块的力线。记录创面愈合情况、外固定时间、外固定指数(EFI)、患肢力线恢复情况。末次随访时根据Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分系统评定骨和功能结果。根据Paley分类标准记录并发症情况。根据健康调查简表(SF－36)记录生理功能维度得分(PCS)、精神健康维度得分(MCS)评价生活质量，并与我国人口常模比较。结果:患者外固定架去除后随访12～37个月[(29.9±4.4)个月]。创面在骨搬移后均实现闭合，无须皮瓣转移手术。外固定时间为242～801 d[(436.5±154.6)d]，EFI为35.7～60.5 d/cm[(50.6±6.2)d/cm]。1例患肢残留成角畸形，其余均力线恢复。末次随访时所有患者均获得骨愈合，无感染复发。ASAMI评分骨愈合优良率88%，功能优良率94%。Paley分类并发症包括12个问题、7个障碍、1个后遗症。SF－36中PCS为(85.8±11.6)分，MCS为(69.6±11.1)分；与我国人口常模[PCS(87.6±16.8)分；MCS(78.8±15.4)分]相比，PCS差异无统计学意义( P>0.05)，MCS差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Ilizarov骨搬移联合髓内引导针技术可实现创面和骨折愈合，控制感染，恢复良好的患肢力线，虽然伴有一些并发症和心理影响，但可恢复患肢生理功能，是治疗胫骨创伤性骨缺损的有效方法。