目的 探讨基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台的构建及具体实施策略.方法 基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台系统通过整合数字识别、数据清洗、结构化处理和人工智能算法等先进技术,构建了一个全面的疾病管理平台.详细阐述了系统的模块设计、应用流程及团队协作机制,展示了如何通过多维数据分析和个性化随访支持,满足门静脉高压患者的多样化和多层次的随访需求.结果 应用数字化新技术构建的管理平台,在多学科精准评估的基础上,个性化定制方案并进行长期动态管理,共纳入428名随访需求患者,依从性提高到了 94％,复诊率达到了 78％,患者满意度达到100％.同时,显著提升了临床与科研团队的工作效率和动力,该项目框架还促成了多个项目、多次获得市级奖项等,促进了相关医学学科的发展和人才培养.结论 通过管理平台的应用,有效地强化了门静脉高压患者的综合管理,提升了患者的就医体验,提高了医疗质量和安全,推动了临床科研工作的开展,带教和培养了一批专业人才,为未来的医疗服务模式创新提供了实证基础和技术支持.

提升患者门诊全流程就诊体验是改善患者就医感受的重要举措.首都医科大学附属北京同仁医院在持续改善医疗服务的基础上探索建立门诊全流程服务管理体系,通过理念向前服务前置,聚焦患者诊前体验;流程简化智慧引领,优化患者诊中体验;延续诊疗模式创新,提升患者诊后体验.打造现代门诊医疗服务模式,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需要.

目的 基于利益相关者理论探讨放化疗宫颈癌患者的病痛体验.方法 采用描述性现象学研究方法对15例宫颈癌放化疗患者以及12名妇科肿瘤科医护人员进行叙事访谈以及半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 提炼出3个主题及10个亚主题:身体完整性遭破坏(消化系统损伤、泌尿生殖系统改变、皮肤改变),身份序列被打乱(社会角色转变、家庭角色调整、自我认同危机),新的康复断裂与冲击(医疗照护服务断裂、饮食习惯改变、社会再融入障碍、癌症复发恐惧).结论 放化疗宫颈癌患者病痛体验复杂多样,医护人员应及时评估患者病情和感受,制定针对性的干预措施,缓解患者身心痛苦.

目的了解携带埋藏式心脏起搏器(pacemakers,PM)患者出院后的心理韧性体验,深度探究其感受变化过程.方法采用目的抽样法,于2021年10月-2022年5月选取我院起搏器随访门诊的11例携带PM患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法借助NVivo软件对访谈资料进行分析并提炼主题.结果共经历2个时期,各时期分别提炼出5个主题:植入第1个月的心理韧性建立危机期(无奈、强烈的不确定感、心理机能调节失衡、自我形象受损、渴求康复锻炼的指导).植入第6个月的心理韧性调控期(调整与适应变化,接纳现状;重塑认知;生活态度的调节;延续护理服务及医疗技术的空缺;渴望获取疾病管理信息).结论建议医护人员依据患者在不同时期的心理韧性特点,分类制定携带PM患者的术后管理方案,重视植入初期心理韧性建设的影响因素,注重患者心理发展形势,强化术后患者的信息与情感支持,持续关注术后调控期康复患者的心理韧性,发挥其带动同伴患者的优势作用.

目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的:总结冠心病患者的自我管理体验，为医护人员构建并完善冠心病自我管理体系提供依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库自建库至2021年6月30日收录的关于冠心病患者自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献，采用Meta整合方法归纳结果。结果:共纳入20篇文献，提炼出59个研究结果，归纳组合形成12个新类别，综合为3个整合结果：自我管理的动力因素、自我管理的阻碍因素、自我管理的轨迹与路径。结论:冠心病患者的自我管理是多因素影响的曲折前进的过程，需要家庭、医疗服务系统、社会以及政府的多方协作和支持，以促进患者坚持长期自我管理，改善其预后状况及生活质量。

目的:总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效，为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查，对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显，对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论:2016年至2021年，住院患者就医满意度持续提高，但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担，是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。

目的:探讨绝经前乳腺癌患者围绝经期症状困扰与应对体验，为制订绝经前乳腺癌患者围绝经期症状干预方案提供理论依据和研究基础。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2020年12月—2021年4月在天津医科大学肿瘤医院乳腺外科和门诊随诊的12例合并围绝经期症状的绝经前乳腺癌患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理和分析。结果:绝经前乳腺癌患者围绝经期症状管理体验提炼出2个类属和6个主题，类属1为症状管理的困境，包含负性情绪增加、症状认知的缺乏、消极应对方式、信息支持不足；类属2为症状管理应对策略，包含积极自我调整、社会支持。结论:绝经前乳腺癌患者围绝经期症状困扰较重，医护人员应关注绝经前乳腺癌患者围绝经期症状管理的阻碍因素，激发患者积极自我调整、健康生活方式，加强围绝经期症状的评估和长期随访，提供专业的健康指导和便捷的医疗服务。

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验，推动医院高质量发展的重要举措。2022年，江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求，开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践，通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制，为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h，患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%，智能化检查预约统筹管理取得良好成效，可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

玻璃体腔注药是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等常见慢性眼底病的治疗方式。《"十四五"全国眼健康规划（2021-2025年）》提出，需聚焦眼底病等重点眼病，完善慢性眼病患者管理模式。因此，探讨如何在保障患者医疗安全前提下，进一步优化玻璃体腔注药服务流程，以提升医疗服务效率、规范化管理水平及改善患者就医体验，具有一定的意义。遵循《我国视网膜病玻璃体腔注药术质量控制标准》，针对建立一站式玻璃体腔注药模式及其组织管理、标准化操作流程、质量控制与安全管理等环节，我国眼底病及相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见，为建立适合我国眼科国情的玻璃体腔注药管理模式、促进我国眼底病诊疗模式的发展，提供更多参考。