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护士为主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响
编辑人员丨2天前
目的:探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具(internation resident assessment instrument,interRAI)对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法:选择北京某三甲医院体检的60~74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访;研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估,整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周,测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标[机体蛋白量、体脂肪量(body fat mass,BFM)、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值(waist-hip ratio,WHR)]及生化指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]。结果:干预12周后,与对照组比较,研究组机体蛋白量[(10.48±2.02)kg比(9.72±1.65)kg, P=0.043)]和骨骼肌量[(29.61±6.07)kg比(27.36±4.96)kg, P=0.046)]显著增加,BFM[(17.86±3.42)kg比(19.64±5.07)kg, P=0.042)]、WHR(0.88±0.05比0.89±0.03, P=0.021)和TG[(2.31±0.42)mmol/L比(2.95±0.52)mmol/L, P=0.014)]显著降低。体重指数(25.06±3.41比24.40±2.48, P=0.272)、高密度脂蛋白胆固醇[(0.94±0.10)mmol/L比(0.91±0.31)mmol/L, P=0.246)]和HbA1c[(6.11%±0.51%)比(6.37%±0.42%), P=0.185)]差异无统计学意义。干预12周后,研究组 BFM[(17.86±3.42)kg比(20.71±5.98)kg, P=0.004)]、WHR(0.88±0.05比0.91±0.05, P=0.001)、TG[(2.30±0.42)mmol/L比(2.75±0.37)mmol/L, P=0.032)]和HbA1c[(6.11±0.51)mmol/L比(6.35±0.63)mmol/L, P=0.015)]较初始显著降低;对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。 结论:护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。
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编辑人员丨2天前
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口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的研制
编辑人员丨2天前
目的:编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表,为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法:通过查阅国内外相关文献,参考前期质性访谈结果,回顾性分析患者病历资料,形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池;经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选,形成初始版评估表。采用便利抽样法,选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象,对评估表预测效能进行检验。结果:2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目,评估表的Cronbach's α系数为0.721;受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%置信区间:0.790~0.939),当截断值为15.500分时,评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621,预测效能最佳。结论:口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警,帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。
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编辑人员丨2天前
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成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表的构建及信效度检验
编辑人员丨2天前
目的:构建2型糖尿病患者出院准备度评估量表并检验其信效度,为临床提供科学的评估工具。方法:采用文献回顾法、小组讨论法、专家函询法及问卷调查法,构建成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表。以知信行理论为指导,通过文献回顾形成初始量表。采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成预评估量表。选取2020年8—10月吉林大学中日联谊医院内分泌代谢科230例糖尿病预出院患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:正式量表包括4个维度共32个条目,量表条目水平内容效度为0.79~1.00,全体一致的量表水平的内容效度指数( S- CVI/ UA)为0.81,平均量表水平内容效度指数( S- CVI/ Ave)为0.95。量表总Cronbach's α系数为0.955,折半信度系数为0.846。 结论:本研究构建的成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表具有较好的信效度,可作为临床护理评估工具推广使用。
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编辑人员丨2天前
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急诊护士灾害护理能力评估量表的初步构建及信效度检验
编辑人员丨2天前
目的:构建适用于我国医院文化背景的急诊护士灾害护理能力评估量表。方法:通过文献回顾,结合德尔菲(Delphi)法专家函询等方法形成初始量表。2017年6—12月采用便利抽样方法抽取上海市2所三级甲等医院急诊科护士272名进行测试,通过项目分析、因子分析形成正式量表,最后进行量表的信效度检验。结果:量表各条目的Cronbach's α系数均>0.900,总量表的Cronbach's α系数为0.990,重测信度为0.946,各项目与总分相关性高( r值为0.530~0.870, P<0.01),主成分分析提取初始因子4个,解释累积总方差的76.56%。 结论:急诊护士灾害护理能力评估量表具有较好的信效度,可作为测量急诊护士灾害护理能力的工具。
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编辑人员丨2天前
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ICU护士对以家庭为中心的感觉刺激知信行问卷的编制及信效度检验
编辑人员丨2天前
目的:编制ICU护士对以家庭为中心的感觉刺激知信行调查问卷,并检验其信效度,为后续针对性开展感觉刺激护理培训提供依据。方法:采用文献回顾法、半结构式访谈法、专家函询法及问卷调查法,构建ICU护士对以家庭为中心的感觉刺激知信行问卷。以知信行理论为基础,采用文献回顾和半结构式访谈形成初始问卷,通过专家函询形成预评估问卷。采用便利抽样法于2022年3—4月对4个省市8所综合医院的253名ICU护士开展调查。结果:最终问卷包括3个维度共计33个条目,累计方差贡献率为76.248%;总问卷的平均内容效度指数为0.970,各条目内容效度指数为0.894~1.000;总问卷Cronbach α系数为0.965,折半信度为0.799,2周后重测信度为0.818。结论:本问卷具有良好的信效度,可作为初步了解ICU护士对以家庭为中心的感觉刺激知信行现状的测评工具。
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编辑人员丨2天前
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一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响
编辑人员丨2天前
目的:探讨一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响。方法:组建由信息护士主导,研发工程师、产品设计师、现场实施测试工程师共同参与的护理信息建设团队来推进一体化初始护理评估模块的构建与全院推广使用,于使用前后分别测算相应的初始护理评估工时并进行比较。结果:采用传统纸质护理表单进行初始护理评估的护理工时平均为(846.86±256.30)s;应用一体化初始护理评估模块之后,2018年为(516.31±306.44)s,2019年为(407.89±244.50)s,逐年递减,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医院设立信息护士岗位非常重要,因其在护理信息化建设过程中承担着领导、开发、管理、培训等重要角色;一体化初始护理评估模块的应用能显著提高护士进行初始护理评估的工作效率,但我们仍需要进行多维度的评价,才能真正做到科学、客观地判断实际的效果。
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编辑人员丨2天前
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某综合医院护士《促进以患者为中心的学习》指南应用准备度评估及影响因素研究
编辑人员丨2天前
目的:评估某综合医院护士《促进以患者为中心的学习》指南应用准备度并分析其影响因素。方法:采用整群抽样调查的方法,于2019年12月选取某综合医院拟应用该指南的12个护理单元的138名护士作为研究对象,采用循证护理实践准备度评估量表评估指南应用准备度,通过自设的影响因素调查问卷调查并分析影响因素。共收回问卷138份,有效问卷138份,有效率为100%。结果:138名护士循证护理实践准备度评估量表得分为(134.17±15.57)分。其中证据分量表得分为(51.35±6.22)分;组织环境分量表得分为(39.85±5.00)分;促进因素分量表得分为(42.97±5.88)分。单因素分析显示,不同初始学历、是否接受过循证实践培训的护士循证护理实践准备度总分比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。多重线性回归分析显示,初始学历、是否接受过循证实践培训为护士循证实践准备度的影响因素( P<0.05)。 结论:护士循证实践准备度受初始学历和以前是否接受过循证实践培训影响。建议指南应用的管理者营造支持循证实践的组织环境,加强循证实践的领导力,开展适合不同群体、多种形式的培训项目,提高护士长、指导护士和普通护士的循证实践的知识、信念和技能,为顺利应用指南打好基础。
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编辑人员丨2天前
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PICC带管患者的主要照顾者PICC护理知信行量表的编制及信效度检验
编辑人员丨2天前
目的:编制经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者的主要照顾者PICC护理知信行评估量表,并进行信效度检验。方法:以知信行理论为基本框架,于2021年3—4月通过文献回顾、小组讨论、半结构式访谈初步构建条目池;于2021年5—7月通过德尔菲专家咨询形成初始量表,通过认知性访谈对量表各条目进行预测试和调整;于2021年6—10月采用便利抽样法选取湖南省某肿瘤医院450名PICC带管患者的主要照顾者进行正式调查,检验量表信效度。结果:正式量表由3个维度53个条目组成,其中知识维度19个条目、态度维度8个条目、行为维度26个条目。各维度及总量表的Cronbach's α系数分别为0.949、0.962、0.972、0.981;各维度及总量表的重测信度系数分别为0.951、0.935、0.972、0.967,各维度及总量表的分半信度指数分别为0.889、0.954、0.889、0.882。量表条目内容效度指数为0.82~1.00。结论:PICC带管患者的主要照顾者PICC护理知信行量表信效度良好,可作为评价PICC置管患者主要照顾者PICC护理知信行的工具。
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编辑人员丨2天前
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工作日志法和现场观察法在临床护理信息系统实证研究中的应用
编辑人员丨2天前
目的:测量护士在收治新住院患者时进行初始护理评估及相关纸质表单书写记录的护理工时,以期为进行临床护理信息系统应用效果评价的实证研究奠定基础。方法:采用工作日志法与现场观察法,于2017年6~12月收集护士进行初始护理评估及相关纸质表单书写记录的护理工时测定结果。结果:在收治新住院患者时,工作日志组护士的平均护理工时为(16.81±7.089)min,护理诊断数量为(3.177±1.473)个;现场观察组护士的平均护理工时为(15.74±4.937)min,护理诊断数量为(3.314±1.843)个,差异无统计学意义( P>0.05);两组护士一般资料差异无统计学意义( P>0.05);两组资料提供者一般资料差异无统计学意义( P>0.05);护士对新住院患者进行初始护理评估期间被打断的最多情况为"中途更换补液"。 结论:本研究通过工作日志法所收集的数据具备可信度,在后期的实证研究中,可以运用这些数据同护理信息系统实施后的平均护理工时进行比较。
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编辑人员丨2天前
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ICU患者深静脉血栓形成风险评估量表的研制与应用
编辑人员丨2天前
目的:研制ICU患者DVT形成风险评估量表,为临床护理人员进行ICU患者DVT形成风险的评估提供理论依据。方法:拟定量表初始条目池;通过专家函询,修订量表;运用ROC曲线确定诊断阈值,利用百分位数确定风险等级分层;采用评定者间信度、内部一致性信度和分半信度进行信度分析,采用内容效度、结构效度和标准关联效度进行效度分析。结果:量表包括37个条目。10分为量表的最佳诊断阈值,ROC曲线下面积为0.837( P<0.001)。量表的风险等级分层为:10~11分为低危,12~16分为中危,≥17分为高危。量表的评定者间信度的相关系数为0.967( P<0.001),Cronbach's α系数为0.804,分半信度系数为0.742。量表水平的内容效度指数为0.97,标准关联效度的相关系数为0.665( P<0.001), KMO值为0.533(>0.500),Bartlett球形检验的χ 2值为1 849.43( P<0.001),累计贡献率为65.39%。 结论:本研究初步研制了ICU患者DVT形成风险评估量表,为ICU患者DVT防治工作的开展提供了科学有效的评估工具。
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编辑人员丨2天前
