晕动病(MS)是指异常加速度刺激引起以植物神经反应为主的前庭和植物神经功能紊乱症候群，可以被多种因素诱发，是影响海军部队战斗力的重要因素。本综述对晕动病发病机制研究进行归纳总结，认为晕动病易感性的个体差异较大，主要与内耳前庭等部位的功能失调有关，其发生机制包括感官冲突学说、前庭器官过敏感学说、神经递质假说、血流动力改变学说等多种假说。

目的:分析前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）特点，并对其可能机制进行探讨。方法:选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例［男17例，女31例，年龄（36.2±9.2）岁］、偏头痛患者44例［男15例，女29例，年龄（34.4±9.0）岁］、同期健康体检者30例［男12例，女18例，年龄（34.6±6.5）岁］作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测，分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数：全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、相邻的RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50 ms的相邻RR 间期占总数的百分比（pNN50）。分析频域参数：高频功率（HF）、低频功率（LF）、低频与高频功率的比值（LF/HF）。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果:在夜间，VM组和偏头痛组的RMSSD（ F=6.694）、HF（ F=9.434）较对照组降低，而LF/HF（ F=16.049）和LF（ F=9.434）较对照组升高，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01），同时，VM组的LF升高程度较偏头痛组显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。在日间测量结果上，主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高，而RMSSD较对照组降低，差异有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:VM患者存在以交感神经功能亢进，迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱，以夜间显著。此外，VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

《眩晕临床诊疗》由周文华主编,吉林科学技术出版,ISBN:9787557838713.位于椎动脉左侧和右侧的动脉便是椎基底动脉,椎基底动脉是颈椎两侧穿行的横突孔,并向上进入到脑颅部分,合并起来呈现为一支具有供血作用的动脉,也是大脑之中最为主要的供血动脉,可以提供丰富的血液给丘脑以及脑干等结构.椎基底动脉发生变异带来的直接性恶劣影响是会导致患者出现大脑供血不足,病情发展还可能会合并颅脑血管病变,严重影响患者健康甚至危及生命安全.眩晕是耳鼻喉科常见病.随着年龄的增长,眩晕症的患病风险也随之增加,相关统计数据显示,该疾病3％～10％的患者可能会终身患病.其中,有60％～70％系外周前庭神经系统功能紊乱所致,即周围性眩晕.由于周围性眩晕发病机制复杂,目前临床治疗方案尚待完善,病情往往难以痊愈,而且复发率极高,因此会导致患者躯体功能受损,给患者带来心理困扰.

建立基于脑电信号的静息态功能网络,探讨不同强度的前庭直流电刺激对静息态脑功能网络连接的影响,从脑电连通性和拓扑结构的角度揭示前庭直流电刺激调节前庭性功能紊乱的作用机制.选取30名被试,实验组分别施加0.5、1、2 mA的前庭直流电刺激,对照组施加伪刺激,采集不同电流强度刺激前后的静息态脑电信号,使用皮尔逊相关系数法构建关联矩阵,构建阈值为0.44时的脑网络拓扑连接图,研究0.44～0.84阈值范围内的脑网络拓扑属性,探究0.5、1、2 mA的前庭直流电刺激对脑网络的影响.结果显示,与施加伪刺激相比,1 mA的前庭电刺激效果最显著.1 mA的前庭电刺激后脑网络的聚类系数、节点度、全局效率、特征路径长度分别为0.296± 0.014、0.299±0.014、0.301±0.014、0.299±0.012,伪刺激后这些指标分别为 0.309±0.023、10.760±1.502、0.296± 0.014、0.547±0.018,两者相比,各项指标均具有统计学差异(P＜0.05).前庭直流电刺激可能改变大脑的脑网络连接及脑网络拓扑属性,提高脑区间信息传递效率、提升信息传输速度、增强功能连接强度.本研究为前庭疾病治疗中对脑功能网络活动的有效干预提供了新思路.

目的 综述有关军事飞行人员睡眠现状调研和卫生保障对策的研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的文献资料70篇. 资料综合 研究表明,军事飞行人员睡眠的主要影响因素包括生理心理应激、任务安排导致睡眠节律紊乱、不良生活方式等.军事飞行人员睡眠障碍的常见类型包括心理生理性失眠、昼夜节律性睡眠障碍、缺睡综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),以及其他类型的如发作性睡病.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、多导睡眠图监测等主客观方法的测评结果显示,该群体睡眠障碍的发生率较高.睡眠障碍对军事飞行人员的不良影响主要表现为认知与模拟飞行操作能力下降、前庭功能稳定性与空间定向能力降低、飞行疲劳加重并危及飞行安全.针对军事飞行人员睡眠障碍的卫生保障对策主要包括合理安排作息、强化航空生理心理训练、开展睡眠监测和睡眠障碍相关病症的临床诊治、睡眠与觉醒功能的合理用药调控,以及飞行疲劳监测预警技术应用等. 结论 军事飞行人员的睡眠障碍较为突出,应采取综合卫生保障措施维护该群体的睡眠健康水平和作业能力.

前庭系统疾病主要的主观症状为眩晕或头晕,主要的客观体征为眼球震颤、平衡障碍、自主神经功能紊乱等,可以根据前庭眼反射(vestibulo-ocular reflexes,VOR)、前庭脊髓反射、前庭自主神经反射来判断前庭功能的状态[1].VOR障碍即出现眼球震颤简称眼震,指两眼不自主有节律的反复运动,临床上以快相方向定为眼震方向.眼震是一种体征而不是疾病,常与眩晕症同时发生,根据眼震的特点,可区分前庭中枢性与外周性眩晕[1].

目的 用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能.方法 选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25 例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例).采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能.肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz.静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m).主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(% )等数据.结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异.PC-BPPV 亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P<0.05),且闭眼站立期间的差异更大(P<0.01). HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P<0.05).与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P<0.05),步频显著较小(P<0.05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P>0.05).结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV 也许并不良性.平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据.

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断与治疗日益精准.成功复位治疗后常见的延续问题不容忽视,如BPPV的复发、耳石器功能损伤、躯体姿态平衡紊乱、情绪障碍、持续的残余症状等.本文就复位后常见问题及应对策略做一综述.

航海运动病是因船舶颠簸使乘员前庭过度受刺激,人的感觉器官以及机体平衡器官等不同程度受到影响而引起的植物神经功能紊乱,出现头晕、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、软弱无力、精神萎靡等前庭和自主神经反应为主的症候群[1]. 人群中有近1/3人因运动病影响其在大陆、海上及空中的旅行[2]. 由于遂行多样化军事任务的不断增多,海军舰艇长远航任务日趋频繁,航海运动病的发生将直接导致非战斗减员,严重降低军事人员作战效能. 目前,尚无有效防治运动病且不良作用小的药物,为减少海员出海运动病症状、进一步提高战斗力,同时为人们的出行提供方便,积极防治运动病意义重大. 笔者在2015年8月至2016年1月、2017年7月至12月执行"和平友谊-2015"、"和谐使命-2015"及"和谐使命-2017"任务期间以刮痧配合隔姜灸治疗航海运动病,取得较好的疗效,现报告如下.

目的:应用比率低频振幅(fALFF)探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者静息态脑自发活动的改变.方法:纳入12例PPPD患者,所有患者均进行详细的病史采集,进行外周前庭功能检查排除外周前庭病变,进行常规头颅MRI检查排除局灶性病变及其他神经科疾病;进行内科检查排除其他与慢性头晕相关的内科疾病.对确诊的PPPD患者进一步进行fMRI检查,计算fALFF,探讨PPPD患者静息态脑自发功能活动的改变.结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶(X=15,Y=-69,Z=6,k=82,P<0.001,FWE校正)fALFF值显著降低.进一步的相关分析表明,楔叶fALFF与DHI(r=-0.67,P=0.02)、DHI-F(r=-0.71,P=0.01)呈负相关.结论:PPPD患者楔叶功能活动紊乱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关.