目的 比较延年九转法与认知行为治疗后,慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)伴焦虑与抑郁症状患者的大脑静息态下功能MRI(functional MRI,fMRI)比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的脑区差异改变情况.材料与方法 将30例CFS患者随机分为延年九转法组和认知行为组,治疗12周后进行fMRI检测,采用Pearson相关分析探索fALFF变化与焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)的线性相关性.结果 与认知行为组相比,延年九转法组fALFF减弱的脑区有左侧梭状回、左侧枕上回、左侧角回;增强的脑区有右侧颞中回.焦虑症状分值与梭状回(r=0.525,P=0.044)和枕上回(r=0.559,P=0.030)的fALFF平均值呈正相关,抑郁症状分值与梭状回(r=0.542,P=0.037)的fALFF平均值呈正相关(P<0.05).结论 延年九转法可能通过梭状回、枕上回、角回、颞中回神经活动水平强弱客观反映CFS患者焦虑与抑郁症状.

目的:探讨抑郁症与精神分裂症患者脑功能活动及认知功能损害的特点及其相关性。方法:对健康对照组、抑郁症组及精神分裂症组（每组各36例）患者进行数字符号测试（digital symbol test，DST）、数字广度测试（digital span test，DSPT）和语言流畅性测试（verbal fluency test，VFT），同时行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）扫描，对rs-fMRI数据进行常规预处理，计算3组局部一致性（regional homogeneity，ReHo）及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation，fALFF）值，分别比较3组认知功能测评及脑功能活动特点，采用Pearson相关分析认知功能与脑功能活动的相关性。结果:（1）与健康对照组（68.75±10.40、9.22±1.07、5.95±1.67、22.39±4.53）比较，抑郁症组（60.86±10.75、8.06±0.80、5.19±1.12、19.36±2.85）与精神分裂症组（46.64±9.50、7.50±0.91、4.08±1.05、14.86±3.78） DST、DSPT顺背、DSPT倒背及VFT评分均下降, 精神分裂症组较抑郁症组下降更显著（ F=2.39、1.43、1.52、2.16, 均 P<0.01）；（2）3组ReHo值存在差异的脑区为左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖（ F=22.1, P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>99），与健康对照组相比，抑郁症组在该脑区ReHo值升高，与抑郁症组相比，精神分裂症组在该脑区ReHo值降低。3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核（ F=28.46, 13.12， P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>90），与健康对照组和抑郁症组相比，精神分裂症组在左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核的fALFF值均升高（ P<0.05）；（3）相关分析显示，抑郁症患者DST评分与左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖区ReHo值呈负相关（ r=-0.38, P=0.02）；精神分裂症患者DSPT倒背评分与脑岛-豆状核的fALFF值呈负相关（ r=-0.39, P=0.02）。 结论:精神分裂症较抑郁症患者认知功能损害更为严重；抑郁症及精神分裂症患者顶叶、脑岛及纹状体活动异常，这些功能活动异常脑区可能是区分精神分裂症与抑郁症的核心脑区，且与认知功能损害密切相关。

本研究基于静息态功能磁共振分析了2型糖尿病患者的脑比率低频振幅及基于种子点功能连接改变，发现患者右侧楔前叶比率低频振幅减低，与右侧颞中回间功能连接增高，可能是2型糖尿病患者脑损害的潜在神经影像学生物标记。

目的:结合低频振幅（ALFF）、比率低频振幅（fALFF）和百分比振幅（PerAF）三种不同静息态功能磁共振低频振幅算法研究终末期肾病患者自发性脑活动的变化，并分析自发性脑活动变化与临床变量之间的关系。方法:回顾性收集2018年8月至2019年12月青岛大学附属医院肾内科及肾移植科31例维持性血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者以及37名健康志愿者的资料。所有受试者均进行了静息状态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。分别计算各组受试者全脑ALFF、fALFF、PerAF值。组间比较采用独立样本 t检验，并使用Pearson相关分析探讨显著差异脑区自发性脑活动变化与临床变量之间的相关性。 结果:与健康对照组相比，ESRD患者右侧舌回、双侧楔前叶、左侧额下回、右侧中扣带回平均ALFF（mALFF）值减低［错误发现率（FDR）校正，均 P<0.01］；双侧楔前叶、双侧后扣带回皮质、右侧距状裂周围皮质、双侧顶下小叶/颞顶交界区（包括双侧角回、颞中回、左侧缘上回）及双侧额下回平均PerAF（mPerAF）值减低（FDR校正，均 P<0.01）；两组间平均fALFF（mfALFF）值差异无统计学意义。相关性分析显示ESRD患者右侧角回（ r=-0.509， P=0.003）、左侧缘上回（ r=-0.405， P=0.024）mPerAF值与血清钾离子浓度呈负相关。双侧楔前叶mALFF值（ r=0.058， P=0.004）、左侧角回mPerAF值（ r=0.415， P=0.020）与血红蛋白水平呈正相关。 结论:ESRD患者存在多个脑区自发性脑活动降低，主要位于默认模式网络（DMN）区域，可能是其脑损伤潜在的病理生理学机制；控制血钾及血红蛋白水平对预防ESRD患者脑损伤的进展至关重要。

目的:探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法:选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20例急性右侧小脑后叶梗死患者(右侧小脑梗死组)，以及同期招募的22例性别、年龄、受教育年限等与2组患者相匹配的健康者(健康对照组)，行头颅静息态功能磁共振成像检查、神经心理认知量表评估，分析小脑梗死患者脑区fALFF值改变特点以及其与患者认知功能改变的相关性。结果:(1)与健康对照组相比，左侧小脑梗死组患者和右侧小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词语学习测试(RAVLT)评分均明显降低，连线试验(TMT)耗时明显增加，差异均有统计学意义( P<0.05)；右侧小脑梗死组患者的TMT耗时明显高于左侧小脑梗死组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。(2)3组成员右侧扣带回、右侧额下回和左侧额上回部位的fALFF值差异有统计学意义( P<0.05，Alphasim校正)。与健康对照组相比，左侧小脑梗死组右侧额中回、右侧额下回和右侧扣带回的fALFF值明显增高，右侧小脑梗死组左侧海马的fALFF明显增加，差异均有统计学意义( P<0.05，Alphasim校正)。与右侧小脑梗死组相比，左侧小脑梗死组左侧额上回、左侧额下回和右侧额中回的fALFF值明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05，Alphasim校正)。(3)左侧小脑梗死组患者右侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧扣带回的fALFF值与其MoCA评分均呈负相关关系( P<0.05)，右侧顶下小叶的fALFF值与其RAVLT评分呈负相关关系( P<0.05)，右侧枕叶的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系( P<0.05)，右侧顶叶、右侧扣带回的fALFF值与其TMT耗时均呈正相关关系( P<0.05)；右侧小脑梗死组患者右侧额叶的fALFF值与其MoCA评分呈正相关关系( P<0.05)，右侧顶下小叶的fALFF值与其MoCA评分呈负相关关系( P<0.05)，左侧前扣带回的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系( P<0.05)，左侧顶叶的fALFF值与其TMT耗时呈负相关关系( P<0.05)。 结论:小脑梗死患者存在认知障碍，单侧小脑梗死可引起对侧大脑半球关键脑区fALFF值代偿性增加，而异常改变的fALFF值与患者的认知障碍程度密切相关。

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式，明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法:前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究，另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料；计算3组被试全脑fALFF值并比较不同脑区fALFF值的差异，采用Pearson相关性分析检验fALFF值与临床变量及精神心理量表评分之间的相关性。结果:3组被试双侧楔前叶fALFF值差异有统计学意义( P<0.05)；与HC组相比，T2DD与T2DM组双侧楔前叶fALFF值均明显减低，差异有统计学意义( P<0.05)；T2DD组fALFF值较T2DM组更低，但差异无统计学意义( P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，T2DD组、T2DM组患者fALFF值与临床资料及精神心理量表评分均不存在相关关系( P>0.05)。 结论:双侧楔前叶脑自发神经活动异常可能是T2DD患者脑损害的重要神经影像学标记。

目的:采用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）评估自杀未遂青年抑郁症患者经认知行为治疗（cognitive behavior therapy, CBT）联合氟西汀治疗后脑区比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）的变化情况。方法:招募2017年3月至2019年12月来自贵州省第二人民医院的自杀未遂青年抑郁症患者45例，以及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组。采用随机数字表法将患者分为CBT联合药物治疗组（简称联合组）和单纯抗抑郁药治疗组（简称药物组）。联合组给予8次CBT联合氟西汀抗抑郁治疗；药物组给予单纯氟西汀药物治疗。分别于基线期和治疗后采集rs-fMRI数据，采用HAMD 24、自杀意念量表（Scale for Suicide Ideation, SSI）及其治疗后的减分率（ΔHAMD 24、ΔSSI）评估临床症状和自杀意念程度。采用fALFF分析治疗前后脑功能活动的变化，并对临床心理量表及fALFF值进行相关分析。 结果:基线期联合组fALFF值较对照组显著增高的脑区为左小脑后叶（ t=4.312）、右前扣带回（ t=4.079）、左顶下小叶/颞上回（ t=3.983）、左尾状核（ t=4.109）、左额上回/额中回（ t=5.191），而左角回（ t=-4.607）的fALFF值较对照组显著降低。治疗8周后联合组抑郁症状较药物组显著改善，自杀意念显著降低。治疗8周后联合组fALFF值高于药物组的脑区为右额中回/额下回（ t=3.456）、左小脑后叶/小脑前叶（ t=5.120）；低于药物组的脑区为左额内侧回/膝下前扣带回（ t=-4.045； P<0.05，AlphaSim校正）。相关分析示：基线期联合组左额上回fALFF值与HAMD 24分呈负相关（ r=-0.600， P=0.002），右前扣带回fALFF值与SSI分呈正相关（ r=0.428， P=0.037）；治疗8周后，右内侧前额叶fALFF值与SSI减分值（ΔSSI）呈正相关（ r=0.518， P=0.010）。 结论:经8周CBT联合药物治疗后，自杀未遂青年抑郁症患者临床疗效显著高于单纯药物治疗，患者脑局部自发活动发生显著改变，尤其以额叶-边缘系统和小脑最为显著，提示CBT联合氟西汀治疗可能对这些脑区的自发性活动产生有效调节并能重塑脑的情感处理过程及认知环路。

目的:探讨抑郁症与精神分裂症患者纹状体功能连接特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入2015年3月至2019年2月于武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的抑郁症患者（抑郁症组， n=36）和精神分裂症患者（精神分裂症组， n=36），以及性别、年龄及受教育程度与患者组相匹配的健康对照者（对照组， n=36）进行HAMD 17、HAMA和PANSS评估以及静息态功能磁共振成像（resting-state functional magenetic resonance imaging， rs-fMRI）扫描，计算3组局部一致性（regional homogeneity， ReHo）值及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation， fALFF）值，基于方差分析结果将异常脑区进行叠加得到重叠脑区；最后以重叠脑区作为感兴趣区域（region of interest， ROI）进行全脑功能连接分析，采用Pearson相关分析异常脑区的功能连接值与抑郁症及精神分裂症患者临床症状的相关性。 结果:3组ReHo值存在差异的脑区为左侧纹状体延伸至脑岛及罗兰岛盖（AlphaSim校正， P<0.001，体素个数>99）；3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛延伸至纹状体（AlphaSim校正， P<0.001，体素个数>90），3组ReHo及fALFF值存在差异的脑区叠加后交集的脑区为左侧纹状体；以重叠脑区作为感兴趣区域进行全脑功能连接分析显示，3组左侧纹状体与左侧颞下回存在功能连接异常（AlphaSim校正， P<0.001，体素个数>42）；事后两两比较显示，与对照组（0.24±0.03）比较，抑郁症组（0.15±0.02）与精神分裂症组（0.09±0.01）左侧壳核与颞下回功能连接均减弱；而精神分裂症组较抑郁症组左侧壳核与颞下回功能连接减弱更为显著（ P<0.05）。Pearson相关分析显示左侧颞下回功能连接值与抑郁症组HAMD 17评分无相关（ r=-0.02， P=0.93）；与精神分裂症组PANSS阳性评分呈负相关（ r=-0.40， P=0.02）。 结论:抑郁症及精神分裂症患者均存在纹状体异常功能连接的特点，且左侧纹状体与左侧颞下回功能连接异常与精神分裂症阳性症状密切相关。纹状体脑功能活动及其与颞下回功能连接异常在抑郁症与精神分裂症的病理机制中可能发挥重要作用。

目的:探讨强迫症患者静息状态下大脑局部自发神经活动及全脑功能连接模式。方法:对符合ICD-10诊断标准的40例未服药强迫症患者（强迫症组）及性别、年龄、受教育程度相匹配的38名对照者（对照组）进行静息态功能磁共振成像扫描；采用比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuations，fALFF）算法探讨强迫症患者大脑局部自发神经活动，以自发神经活动异常脑区（右侧眶额回）为种子点进行全脑功能连接分析；采用偏相关分析方法探究强迫症组异常局部神经活动和全脑功能连接模式与临床症状的相关性。结果:与对照组相比，强迫症组右侧眶额回和右侧背外侧前额叶fALFF增高（ t=4.45，5.25； P<0.05，GRF校正）；右侧眶额回与左侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ功能连接增强（ t=5.39，4.94； P<0.05，GRF校正）；强迫症组右侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ之间的功能连接值与17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分呈正相关（ r=0.401 ，P=0.015； r=0.389 ，P=0.019；未校正）。 结论:静息状态下，强迫症患者的皮质-纹状体-丘脑-皮质环路和眶额回-小脑环路存在局部自发神经活动和功能连接的异常。

目的:探讨首次发作抑郁症患者脑区静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）的低频振幅（ALFF）值和低频振幅比率（fALFF）的变化，并分析17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17 ）评分与ALFF、fALFF异常脑区的相关性。方法:选取2019年1月至12月就诊于苏州大学附属广济医院的首发抑郁症患者17例（抑郁症组：男性5例、女性12例，年龄19~54岁）和17名正常志愿者（正常对照组：男性8名、女性9名，年龄20~58岁），收集两组受试者的人口学资料以及HAMD-17评分并进行回顾性分析，所有受试者均行rs-fMRI扫描。基于MATLAB R2017a平台，采用ALFF和fALFF方法对rs-fMRI数据分析，比较2组受试者的ALFF值和fALFF，提取2组受试者差异有统计学意义的脑区。2组计量资料的比较采用两独立样本 t检验，对脑区的ALFF值和fALFF分别与HAMD-17评分行 Pearson相关性分析。 结果:与正常对照组相比，抑郁症组患者右前扣带回（0.51±0.11对0.76±0.12 ）、右前扣带回和旁扣带回（0.56±0.08对0.77±0.16）的ALFF值降低，差异有统计学意义（ t=-7.08、-4.56，均 P<0.05 ），右前扣带回的fALFF降低（0.96±0.06对1.04±0.05 ）、左舌回的fALFF升高（1.11±0.09对0.99±0.08），差异有统计学意义（ t=-5.64、4.61，均 P<0.05 ）。首发抑郁症患者右前扣带回ALFF值与患者HAMD-17评分呈负相关（ r=-0.640 ， P=0.006 ），而右旁扣带回ALFF值、右前扣带回及左舌回fALFF与患者HAMD-17评分均无相关性。 结论:静息状态下首发抑郁症患者右前扣带回及左舌回的ALFF值和fALFF可能发生变化，这些脑区的自发性脑神经活动异常可能与HAMD-17评分有一定的相关性。